Presentación Construcción y Validación de un Instrumento de Evaluación.pptx

Presentación Construcción y Validación de un Instrumento de Evaluación

1. CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE UN INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA MEDIR LA DEPRESIÓN EN MUJERES MEXICANAS UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN A DISTANCIA LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA PROGRAMA DE PROFUNDIZACIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

2. Introducción La presente investigación obedece a la necesidad de disponer de un instrumento que detecte la presencia de la depresión en mujeres mexicanas en el rango de edad de los 35 a los 45 años

3. Afecta a más de 350 millones de personas en el mundo (OMS , 2016) E nfermedad con alto nivel discapacitante , repercusión en la calidad de vida y la estructura familiar y social del paciente, presenta, grave riesgo de suicidio (GPC-534, 2014 ) La Depresión

4. Síndrome caracterizado por un estado de ánimo decaído la mayor parte del día y casi todos los días, y disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer ( Montes, 2004). trastornos depresivos: presencia de un ánimo triste, vacío o irritable, acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan significativamente a la capacidad funcional del individuo (DSM-V, 2014 )

5. Mayor incidencia en mujeres que hombres. Se incrementa en mujeres a partir de los 50 años En el adulto , es un importante problema de salud en México ( Heinze y Camacho (2010 ). Un 64% de la población la padece y no se diagnostica a tiempo . Primer lugar en cuanto a mortalidad prematura y días vividos sin salud entre las enfermedades mentales.

6. De un 25 a un 30% sufrirá depresión al menos una vez en su vida. Alta probabilidad de sufrirlo antes de cumplir los 80 años. Alto índice de morbilidad De un 2 a un 2.5 % de los hombres cometen suicidio frente a un 1% en mujeres. Causa intensos sufrimientos para pacientes y familiares

7. Justificación

8. Inventario de Beck. Escala de Hamilton (HAM-D) Montgomery- Asberg Depression Scale (MADRS) Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresión de Zung . Escala para la depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) Algunos instrumentos utilizados para medir la depresión

9. . Otras investigaciones en torno a instrumentos de evaluación de la depresión, como la de Cadavid, Delgado y Prieto (2007) y la de Díaz, Campo, Germán y Jaider (2005), y otros más, muestran que: E s conveniente el uso de otras técnicas y métodos de diagnóstico simultáneo . Cada uno de los instrumentos estudiados muestran ventajas y limitaciones El uso de escalas como instrumentos para la evaluación de los síntomas de depresión, sin duda , son de gran utilidad No obstante los estudios e investigaciones realizadas , la oportuna detección de los factores que desencadenan la depresión se ha dificultado, debido a diversas situaciones, destacándose la carencia de instrumentos adecuados (Salgado & Maldonado, 1994).

10. Métodos de construcción de instrumentos EL METAANÁLISIS: método de revisión sistemática; se aplican técnicas estadísticas para el análisis cuantitativo de los resultados ASOCIACIÓN LIBRE DE PALABRAS: proviene del campo de la psicología clínica; de carácter cualitativo. PREGUNTAS ABIERTAS: obtiene información y recolecta datos en las que se desea profundizar una opinión o los motivos de un comportamiento. GRUPOS FOCALES: obtiene datos cualitativos en un espacio de opinión. Centra su atención en la pluralidad y variedad de las actitudes, experiencias y creencias de los participantes.

11. LAS REDES SEMÁNTICAS NATURALES ( rsn ) Los individuos parten de un concepto central llamado nodo y producen una lista de palabras definidoras Propuestas en México por Figueroa, González y Solís ( 1981) El estudio de las redes debía ser natural Se trabaja con las estructuras de los sujetos y no redes elaboradas por la computadora A cada palabra se le asigna un peso o valor semántico según su importancia como definidora del concepto. El significado resulta del proceso de reconstrucción de la información en la memoria base del conocimiento de un concepto.

12. LAS REDES SEMÁNTICAS NATURALES ( rsn ) La red semántica es un conjunto de conceptos presentes en la memoria del sujeto que permiten otorgar significado a las experiencia pasadas y futuras, accionando y evaluando acciones, situaciones y objetos de la realidad (Figueroa, González & Solís ,1981). Como se sabe, la memoria semántica se basa en la capacidad humana para construir una representación de la realidad.

13. LAS REDES SEMÁNTICAS NATURALES ( rsn ) VENTAJAS Por sus características y fundamentos ha servido de base para escalares más precisos, acorde a la cultura de los destinatarios, es versátil y fácil de usar, de calificar e interpretar. LIMITACIONES No es factible aplicarlo en adultos con un bajo nivel académico, ni con niños muy pequeños, puesto que no pueden jerarquizar de manera correcta.

14. Validez y Confiabilidad Validez : grado en que un instrumento proporciona datos que reflejen realmente los aspectos que interesan estudiar. Confiabilidad : grado con el cual el instrumento prueba su consistencia por los resultados que produce al aplicarlo repetidamente al objeto de estudio. La investigación en torno a la construcción y validación de instrumentos exige que éstos reúnan las condiciones de validez y confiabilidad.

15. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue el de construir y validar un instrumento de evaluación que mida los síntomas de depresión, ofreciendo información pertinente, que conduzca a un diagnóstico válido y confiable de los síntomas de la depresión en mujeres mexicanas. En la primera fase se utilizo la técnica de Redes Semánticas Naturales Modificadas ( Reyes- Lagunes , 1993)

16. Método FASE I CONSTRUCCIÓN DEL INSTRUMENTO Diseño: descriptivo, cualitativo y cuantitativo, no experimental y de corte transversal. Se pretendió medir variables y estudiar las relaciones entre ellas para conocer la influencia de los factores que intervienen en el fenómeno de la depresión femenil.

17. Población: los sujetos en estudio pertenecían a tres poblaciones de: Oaxaca , Oaxaca, Tula, Hidalgo y Altamira, Tamaulipas . Muestra total: 60 mujeres. Selección de los sujetos: muestreo no probabilístico o dirigido, donde el investigador identificó el sexo y la edad.

18. Estudio realizado mediante encuestas y la técnica de las Redes Semánticas Naturales Modificadas (Reyes- Lagunes , 1993 ). Se utilizaron cuatro estímulos: tristeza, insomnio, llanto y peso, y un estímulo distractor, la diversión. Y se enumeraron las palabras en función de su importancia o cercanía. Permitió conocer las definidoras con las que cada persona relacionaba la palabra, y el significado psicológico de las mismas.

19. Se hizo la captura y el análisis estadístico de los datos en una red mediante el programa Excell 2010. Su interpretación se hizo con base en los valores propios de las redes semánticas. ANÁLISIS ESTADÍSTICO

20. PROCEDIMIENTO Participantes contactadas afuera de escuelas y centros de trabajo. Participación voluntaria y anónima. Firmaron un documento de Consentimiento Informado (ver Apéndice B). Las participantes que cumplieron con los requisitos, recibieron el instrumento y se les dieron las indicaciones pertinentes (ver apéndice A).

21. Se presentan en gráficas del tipo radial donde se muestra el Diferencial Semántico Cuantitativo (DSC). RESULTADOS El Peso Semántico (P.S.), de las definidoras determina el orden de aparición dentro del núcleo de la red. Palabras definidoras de los estímulos: Tristeza Insomnio Llanto Peso

22. Figura 1. Estímulo : Tristeza El D.S.C. entre las palabras definidoras consideradas en el núcleo de red, del estímulo tristeza en relación de cercanía, son: lágrimas , soledad , sentimiento, problema, enfermedad, depresión, etc. El D.S.C. entre las palabras definidoras consideradas en el núcleo de red, del estímulo insomnio en relación de cercanía, son: sueño, preocupación, problemas, desvelo, cansancio, dolor, etc . Figura 2. D. S.C. Estímulo : Insomnio

23. Figura 3. D. S.C. Estímulo : Llanto El D.S.C. entre las palabras definidoras consideradas en el núcleo de red, que corresponden al estímulo llanto en relación de cercanía, son: tristeza, dolor, lágrima, enfermedad, alegría, problema , etc . El D.S.C. entre las palabras definidoras consideradas en el núcleo de red, que corresponden al estímulo peso en relación de cercanía, son: gordura, comer, flaca, ejercicio, enfermedad, salud, etc . Figura 4. D. S.C. Estímulo : Peso

24. El método de las RSNM permitió constatar los significados que las participantes tienen de las palabras estímulo, y que se integraron al instrumento en construcción.

25. La red total generada para un concepto en particular, indica que “las redes determinan el significado de un concepto” y que, entre mayor sea la red, se podrá tener una mejor comprensión y conocimiento acerca de lo que para los sujetos significa la idea definida. Nuestros resultados concuerdan con la opinión de Figueroa, González y Solís (1961; citado por Reyes- Lagunes , 1993):

26. Método FASE II VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO Variables: la edad, el sexo y la depresión. Instrumento: Escala para medir la depresión en población femenina mexicana, de 35 a 45 años con 25 reactivos (Ver Apéndice C).

27. PROCEDIMIENTO Los sujetos en estudio pertenecían a dos poblaciones de diferentes estados: Oaxaca, Oaxaca y Altamira, Tamaulipas. Muestra total: 116 mujeres. Selección de los sujetos: muestreo no probabilístico o dirigido, donde el investigador identificó el sexo y la edad.

28. Se contactaron a personas que reunían las características necesarias para la investigación. Se les explicó el objetivo de la investigación. A las personas cumplieron con los requisitos, se les entregó el instrumento y se les explicó el procedimiento de respuesta (ver apéndice C)

29. Para el procesamiento de los datos recopilados se aplicó una base de datos descriptiva mediante el programa SPSS versión 20 para la validación del instrumento. ANÁLISIS ESTADÍSTICO

30. PODER DISCRIMINATIVO DE LOS REACTIVOS Las diferencias en las medias obtenidas entre los grupos con puntuaciones bajas y altas fueron estadísticamente significativas. Todos los reactivos fueron sometidos al análisis factorial (ver Tabla 1).

31. Se aplicó la prueba KMO para determinar la adecuación muestral. Resultados significativos y adecuados (KMO=0.849, p<.001); Se procedió a realizar el análisis factorial (ver Tabla 2 ). Tabla 2 An á lisis Factorial Factores: 1= Catastrofismo; 2= Pensamiento victimizante; 3= Pesimismo; 4= Optimismo intr í nseco; 5= Pensamiento negativo; 6= Optimismo extr í nseco PERTINENCIA DEL ANÁLISIS FACTORIAL:

32. CONSISTENCIA INTERNA Se obtuvieron seis factores: Catastrofismo. Pensamiento victimizante. Pesimismo. Optimismo intrínseco. Pensamiento negativo y Optimismo extrínseco Se eliminaron los factores 4 y 6, que no mostraron capacidad discriminativa. La varianza total fue de 58.54%, agrupándose en 22 reactivos finales.

33. Reactivos eliminados: 5 , 15 y 24 que contenían las palabras familia y alegría. La consistencia interna de la escala después de eliminar el factor 4 y 6, fue de Alfa = 0.92 (ver Tabla 3)

34. Se consiguió el objetivo principal: El instrumento construido demostró ser válido y confiable para medir los síntomas de la depresión en las mujeres mexicanas de 35 a 45 años de edad. Resultados más relevantes :

35. Que contiene los elementos que requiere el profesional para detectar los factores que la desencadenan. Viene a contribuir en la solución de la problemática a la que se referían Salgado y Maldonado (1994).

36. La estrategia de las RSNM ( Reyes- Lagunes , 1993 ), presenta más ventajas que limitaciones al trabajar en función de la memoria semántica y la interpretación que cada sujeto otorga a los eventos de su entorno personal. RESULTADOS DE LA PRIMERA FASE:

37. La información obtenida a través del Análisis Estadístico permitió conocer el peso semántico de cada palabra definidora: Detectando los significados Revelaron la importancia de estos en su red semántica. Las palabras definidoras con mayor peso semántico fueron fundamentales para la construcción del instrumento.

38. Se confirma la presencia de un ánimo triste, vacío o irritable, acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan significativamente a la capacidad funcional del individuo. Importancia de contar con instrumentos válidos y confiables que ayuden al profesional en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la depresión. RESULTADOS DE LA SEGUNDA FASE:

39. CONCLUSIÓN Los resultados mostraron propiedades psicométricas favorables. La validez y la confiabilidad fueron adecuadas, significativas y concluyentes . Por lo tanto, la Escala de Depresión en Población Femenina Mexicana es altamente confiable. Demostrado en la confiabilidad (alfa de 0.923). Que el análisis estadístico de los 22 reactivos finales, mostraron que es adecuado para la predicción del constructo.