Presentación Protocolo de investigación.pptx

se presenta un protocolo de investigación sobre salud y consanguinidad

1. Facultad de Medicina Región Coatzacoalcos-Minatitlán Médico Cirujano Prevalencia y factores asociados a malformaciones congénitas en población adolescente y joven (10-25 años) de Zaragoza, Veracruz. Protocolo de investigación para acreditar la Metodología de la Investigación Presenta (n): Ángel Josué Toledo Vidal Juan Yahir De la Cruz Lorenzo Anel Belinda Morales Pantaleón Ulises Luis Estrada Emiliano García Hernández Junio 2025 “Lis de Veracruz: Arte, Ciencia, Luz ”

2. Marco teórico La OMS estima que afectan al 6% de los nacimientos a nivel mundial, y en México representan más del 20% de las muertes infantiles (INEGI, 2020). En contextos rurales como Zaragoza, Veracruz, esto genera un subregistro importante, agravado por factores como la consanguinidad parental, la exposición a pesticidas y el bajo acceso a servicios de salud. Estudios en América Latina han revelado prevalencias ocultas y asociaciones entre malformaciones y factores ambientales. En México, la frecuencia supera los 20 casos por cada 1,000 nacimientos. Este vacío evidencia la necesidad de estudios en jóvenes, que permitan identificar casos no registrados, estimar su frecuencia y orientar estrategias de prevención y atención comunitaria. ‌ Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). (2020). Estadísticas de mortalidad infantil en México . Silva, H. P. V., Arruda , T. T. S., Souza, K. S. C., Bezerra, J. F., Leite , G. C. P., & Brito, M. E. F. (2018). Risk factors and comorbidities in Brazilian patients with orofacial clefts . Brazilian Oral Research , 32, e24.

3. Justificación En localidades rurales como Zaragoza, los posibles vínculos entre malformaciones congénitas, condiciones socioambientales y falta de servicios especializados permanecen sin documentar. Este estudio busca proporcionar evidencia local que permita dimensionar el problema, identificar factores asociados y guiar futuras intervenciones comunitarias, especialmente en prevención y detección temprana . ‌ Bhide , P., & Kar , A. (2018). A national estimate of the birth prevalence of congenital anomalies in India: Systematic review and meta- analysis . BMC Pediatrics.

4. Objetivo general Determinar la prevalencia de malformaciones congénitas en jóvenes de 10 a 25 años en Zaragoza, Veracruz. Objetivos específicos: 1. Estimar la prevalencia por grupos de edad (10-14, 15-19, 20-25 años). 2. Categorizar las malformaciones en cuatro regiones anatómicas basadas en la CIE-10 3. Identificar asociaciones entre malformaciones congénitas, consanguinidad parental y exposición a agroquímicos. 4. Determinar si la consanguinidad parental (relación de parentesco ≤3er grado) incrementa el riesgo de malformaciones congénitas.

5. Hipótesis H1: La prevalencia puntual de malformaciones será igual o superior al 5%. H2: La consanguinidad parental aumenta significativamente el riesgo de malformaciones (OR >1.5). H3: La exposición a agroquímicos se asocia con una mayor prevalencia de malformaciones (OR >1.5). ‌ Jauniaux E, Jeremiah L, Richardson B, Ewelina Rogozińska . Exposure to drinking water pollutants and non-syndromic birth defects: a systematic review and meta-analysis synthesis. BMJ Open [Internet]. 2024 Nov;14(11): e084122–2.

6. Se estimó un tamaño muestral de 85 individuos, basado en una población de referencia de 3,720 personas, con una prevalencia estimada del 5% para malformaciones congénitas. se optará por un modelo de muestreo no probabilístico de tipo bola de nieve, iniciando con casos clave Tamaño muestral y procedimiento de muestreo Navarrete-Hernández, Eduardo, Canún -Serrano, Sonia, Valdés-Hernández, Javier, Reyes-Pablo, Aldelmo E. Prevalencia de malformaciones y deformidades congénitas del sistema osteomuscular en recién nacidos vivos en México, 2008-2017. Cirugía y Cirujanos. 2020;88(3):277–85.

7. Instrumentación Se empleará una encuesta estructurada dividida en cinco secciones: identificación sociodemográfica, antecedentes familiares y perinatales, exposición ambiental, evaluación de malformaciones congénitas y consentimiento informado. El instrumento fue elaborado con base en literatura nacional y validado preliminarmente. Corona-Rivera JR, Bobadilla-Morales L, Corona-Rivera A, Peña-Padilla C, Olvera-Molina S, Orozco-Martín MA, et al. Prevalence of orofacial clefts and risks for nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate in newborns at a university hospital from West Mexico . Congenital Anomalies . 2018 Mar 4;58(4):117–23.

8. Recolección y análisis de datos Se realizarán entrevistas cara a cara y observaciones clínicas directas. Se llevará a cabo un análisis descriptivo que incluirá frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Posteriormente, se efectuará un análisis bivariado utilizando pruebas de chi-cuadrado para explorar posibles asociaciones entre variables categóricas. Con sus respectivos intervalos de confianza al 95% y valores de p menores a 0.05 considerados estadísticamente significativos. ‌ Bhide P, Kar A. A national estimate of the birth prevalence of congenital anomalies in india: systematic review and meta- analysis . BMC Pediatrics . 2018 May 25;18(1).

9. Dificultades y limitaciones del estudio Se reconoce la posibilidad de sesgo de recuerdo, el cual fue atenuado mediante entrevistas complementarias con familiares directos y la verificación de la información a través de registros clínicos y administrativos. Asimismo, se contempla un posible subregistro de malformaciones internas no evidentes a simple vista o que carecían de diagnóstico clínico previo, lo que podría haber limitado la identificación completa de casos. Debido a la naturaleza visible de algunas condiciones evaluadas, se reconoció el potencial riesgo de estigmatización social; esta situación fue cuidadosamente abordada mediante el estricto resguardo de la confidencialidad de los datos y la obtención de un consentimiento informado explícito por parte de los participantes o sus tutores legales. ‌Corona‐Rivera JR, Olvera‐Molina S, Pérez‐Molina JJ, Aranda‐Sánchez CI, Bobadilla‐Morales L, Corona‐Rivera A, et al. Prevalence of open neural tube defects and risk factors related to isolated anencephaly and spina bifida in live births from the “Dr. Juan I. Menchaca” Civil Hospital of Guadalajara (Jalisco, Mexico ). Congenital Anomalies . 2020 nov 5;61(2):46–54.