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presentacion de liquido amniorioco

1. PLACENTA, CORDON UMBILICAL Y LIQUIDO AMNIOTICO Yulibeth Guerra Cervantes Residente 1er año Ginecologia y Obstetricia Embriologia Septiembre 2025

2. Placenta Órgano temporal muy especializado Solo se encuentra en los mamíferos superiores Interviene en la nutrición del feto, regulación del crecimiento y del metabolismo Unidad fetoplacentaria

3. Placenta En el desarrollo de la placenta deben diferenciarse 2 periodos

4. Primera Semana Sexto día: Se inicia la Implantación Embrioblasto originará: Embrión Anexos embrionarios: Amnios Alantoides Saco Vitelino Corion Trofoblasto originará: Cara fetal del corion L-Selectina Receptores de Carbohidratos Anclaje inicial Fijación adicional Integrinas Laminina: Fijación Fibronectina: Migración

5. Segunda Semana Octavo día: Implantación Trofoblasto prolifera y se diferencian 2 capas: Citotrofoblasto: capa interna de células mononucleares Sincitiotrofoblasto: estructura externa multinucleada sin limites celulares visibles Sincitiotrofoblasto Liberan enzimas que erosionan al endometrio y comienza a sintetizar la hormona hCG (Mantiene la actividad del cuerpo Lúteo)

6. Segunda Semana El embrión esta completamente implantado en el endometrio el defecto se encuentra ocluido por un coagulo de fibrina Aparecen las lagunas trofoblasticas Noveno día: Implantación

7. Segunda Semana Trofoblasto se caracteriza por espacios lacunares en el sincitio Forman una red de intercomunicación (Polo embrionario) Las células del sincitiotrofoblasto penetra a mayor profundidad en el estroma y erosionan la cubierta endotelial de los capilares materos Capilares se encuentran congestionados y dilatados (Sinusoides) La sangre materna ingresa en el sistema lacunar y empieza a fluir por el sistema trofoblástico para establecer la circulación uteroplacentaria Reacción Decidual: Edema de las células endometriales Dia 11 y 12

8. Segunda Semana El trofoblasto se caracteriza por estructuras vellosas Citotrofoblasto prolefera y penetra al Sincitiotrofoblasto para organizar columnas celulares circundadas por Sincitio – Vellosidades Primarias Día 13

9. Tercera Semana Se caracteriza por la presencia de vellosidades primarias (Núcleo citotrofoblástico cubierto por una capa sincitial) células mesodérmicas invaden el núcleo de las VP y crecen hasta la decidua – Vellosidades Secundaria Las células mesodérmicas comienzan a diferenciarse en células sanguíneas y vasos sanguíneos pequeños y dan origen a sistema capilar velloso- Vellosidad terciaria o Vellosidad placentaria definitiva

10. Tercera Semana C ápsula citotrofoblástica externa esta capa circunda de manera gradual al trofoblasto en su totalidad y fija con firmeza el saco coriónico al tejido endometrial materno Vellosidades troncales o de anclaje: Se extienden desde la placa coriónica hasta la decidua Basal Vellosidades Libres o terminales: Intercambian los nutrientes y otros elementos

11. Semana 8 – 10 Invasión endovascular: las células del citotrofoblasto invaden los extremos terminales de las arterias espirales Sustituyen el endotelio matern , creando unos vaos hibridos que contienen células maternas y fetales Pequeño calibre y alta resistencia a uno de mayor diámetro y resistencia baja Aporta mayor flujo sanguíneo al feto

12. Cuarto Mes Desaparecen las células de citotrofoblasto El sincitio y la pared endotelial son las únicas capas que separan la circulación materna de la fetal

13. Corion Corion Frondoso: Vellosidades en el polo embrionario Corion Leve : Vellosidades en el polo abembrionario se degeneran y para el terces mes ya es liso

14. Decidua Decidua Basal: ubicada en sobre el corio frondoso mantiene una unión estrecha con el corion Decidua Capsular: Ubicada sobre el polo abembrionario se distiende y se degenera Decidua Parietal: Corion leve entra en contacto con la pared uterina en el lado opuesto y ambos se fusionan Decidua Basal + Corion Frondoso = Placenta

15. Estructura de la placenta Porción Fetal Porción Materna

16. Placenta a termino Forma: discoidal Diámetro: 15-25cm Grosor: 3-5cm Peso 280-700gr con una media de 500gr Consistencia: blanda 80-90% fondo uterino Cara materna: sangrante, surcos intercotiledoneos . 15-20 lóbulos Cara fetal: lisa, brillantes, gris azulado

17. Circulación Placentaria Sangre llega a los cotidelones por 80 a 100 arterias espirales que perforan la placa decidual e ingresan a los espacios intervellosos La presión alta baña a las vellosidades pequeñas La Presión Baja, la sangre fluye de la placa coriónica hacia la decidua por las venas endometriales Los espacios intervellosos alojan 150 mL de sangre

18. Funciones placenta Barrera placentaria Metabolismo placentario Transferencia placentaria Función endocrina