Presentacion control prenatal basado en GPC

Presentación control prenatal GPC

1. Control prenatal

2. Control preconcepcional I ntervenciones destinadas a identificar y modificar los riesgos médicos , de comportamiento y psicosociales Historia familiar Estado nutricional Factores ambientales Consumo sustancias AGO APP Vacunación

3. Definición S erie de contactos, entrevistas o visitas programadas con el personal de salud, a efecto de vigilar la evolución del embarazo. Difusión de información Medidas de prevención Datos de alarma obstétrica <10 SDG

4. Periodicidad La OMS establece al menos 8 consultas de atención prenatal Cada 4 semanas durante las primeras 28 SDG Cada 2-3 semanas entre 28 – 36 SDG Semanalmente > 36 SDG Mayor frecuencia reduce parto pretérmino

5. Componentes

6. Componentes FPP Y EDAD GESTACIONAL Sumando 7 días a la fecha de la última menstruación y al resultado se le restan 3 meses Medicion por USG hasta 13 sdg USG obstétrico Determinar edad gestacional y FPP Sospecha de malformaciones fetales Vigilancia de crecimiento hCG EN ORINA O SANGRE Positivo si > 1 UI/m en sangre Positivo si > 20-50 UI/m en orina EXAMEN PELVICO Anormalidades Tamizaje de ETS Citología cervical AFU Hueso púbico hasta fondo uterino Determinar alteraciones del crecimiento >24 sdg coincide con SDG

7. Componentes GRUPO Y rH Evitar aloimunizacion D Inmunoglobulina anti-D Identificar anticuerpos LABORATORIALES RUTINA Grupo y Rh Biometría hemática Glucosa, acido urico , creatinina PFHs Tamizaje para rubeola Tamizaje para varicela EGO (proteinuria y bacteriuria) Citología cervical VIH y sifilis Hepatitis B Clamidia MEDICION DE TA Realizar en cada visita 140/90 >20 sdg hipertensión gestacional <20 sdg HAS crónica

8. Primer control Realizar en el 1er trimestre < 12 sdg Entre 30-40 minutos Antecedentes heredofamiliares de ambos padres Antecedentes personales patológicos y no patologicos Ginecoobstétricos Conducta sexual Psicosociales Menarca Ciclo menstrual FUM IVSA, NPS, ETS Información sobre embarazos Métodos anticonceptivos Padecimientos ginecologicos Exploración física general Inspección abdominal AFU Foco fetal Exploración ginecológica Grupo y Rh ( coombs indirecto) Biometría hemática Glucosa, ácido úrico, creatinina PFHs Tamizaje para rubeola Tamizaje para varicela EGO (proteinuria y bacteriuria) Citología cervical VIH y VDRL Hepatitis B Clamidia 0.4 mg al día pacientes sin antecedentes 5 mg al día

9. Segundo control (10-14 SDG) Ganancia de peso mas lenta 180-200 gr por semana 14-16 kg peso bajo 10-18 kg peso normal 2-16 kg sobrepeso 2-6 kg obesidad grado 1 1-4 kg obesidad grado 2 1-6 kg obesidad grado 3 Confirmar embarazo, Edad gestacional y FPP Longitud craneocaudal Detectar embarazo múltiple

10. Tercer control (16-18 sdg ) Ganancia de peso más rápida 500-550 gr por semana Confiere inmunidad congénita Tosferina Difteria Tetanos

11. Cuarto control (22 sdg ) Prueba de coombs indirecto Determinar el grado de aloimunizacion en la paciente Hidrops fetal Eritroblastosis fetal Viabilidad fetal Fetometría (diámetro Biparietal, longitud femoral y diámetros abdominales) Anatomía fetal Diagnóstico de malformaciones Anomalías de anexos ovulares

12. Quinto control (24-28 sdg ) PTOG 75 g G lucosa en sangre <95 mg/Dl 1hr < 180 mg/ dL 2 hrs <155 mg/ dL 3 hrs <140 mg/ dL Ganancia de peso 400-450 gr por semana 300 µg de Inmunoglobulina anti-D

13. Sexto control (32 sdg ) Alteraciones del crecimiento fetal Confirmar presentación Descartar placenta previa Confirmar edad gestacional

14. Séptimo control 36 sdg

15. Octavo control 38-41 sdg

16. Recomendaciones

17. Programas educativos

18. Dieta

19. Inmunizaciones Prevención de morbilidad y mortalidad materna. Reducción de riesgo de infección in útero y de enfermedad fetal. Conferir inmunidad pasiva al neonato .

20. Gracias