Presentacion dengue, caso clinico y tratamiento

Habla sobre definición, Clasificacion, y tratamiento del dengue.

1. Caso clinico Dengue en el embarazo M PSS Cynthia Montalvo Guedea Septiembre del 2024

2. FICHA DE IDENTIFICACIÓN PACIENTE: KJVR EDAD: 21 AÑOS GENERO: FEMENINO DIAGNOSTICO DE BASE: EMBARAZO DE 32.6 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION + PROBABLE DENGUE NO GRAVE (B1) FECHA DE INGRESO: 07/09/24 FECHA DE EGRESO:13/09/24  

3. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES ABUELA MATERNA DIABETES MELLITUS, ABUELA PATERNA FINADA POR ENFERMEDAD ONCOLOGICA (DESCONOCE) PERSONALES NO PATOLÓGICOS PROCEDENTE DE MATAMOROS, UNION LIBRE, RELIGION CRISTIANA, ESCOLARIDAD PREPARATORIA TERMINADA, HABITA EN CASA PROPIA, CUENTA CON TODOS LOS SERVICIOS, HACINAMIENTO NEGATIVO, ZOONOSIS NEGATIVA, BIOMASA NEGATIVO, COMBE NEGATIVO, TATUAJES (-), PERFORACIONES (-), VACUNASCOVID 3 DOSIS, VACUNA INFLUENZA APLICADA, TABAQUISMO SUSPENDIDO 5 MESES PREVIO A EMBARAZO, ALCOHOLISMO SUSPENDIDO 2 MESES PREVIO A EMBARAZO, TOXICOMANIAS NEGATIVA S PERSONALES PATOLÓGICOS CRONICODEGENERATIVAS -, ALERGIAS -, FRACTURAS -, CIRUGIAS: CESAREA (2021), TRANSFUSIONES -, HOSPITALIZACIONES: POR EVENTO OBSTETRICO GINECOLÓGICOS MENARCA A LOS 13 AÑOS, RITMO 28X6, GESTA 2, PARTOS 0, CESAREAS 1, ABORTOS 0, C1: 2021. SECUNDARIO A RPM+ MECONIO, ALTA CONJUNTA 3.090 KG. CONTROL PRENATAL INICIA A LAS 8 SDG, UN TOTAL DE 7 CONSULTAS PRENATALES, CON ADMINISTRACION DE FOLATOS Y HEMATINICOS , 4 USG, ULTIMO HACE 1 DIA, REPORTA BIENESTAR FETAL. CTGO REALIZADA, SIN ALTERACIONES, VIH Y VORL REALIZADAS, NO REACTIVOS, IVU 1 OCASION HACE 1 MES, TRATAMINETO CON AMPICILINA, CVV. 1 OCASION, EN 2DO TRIMESTRE, TRATADA CON ÓVULOS DESCONCCE CUALES, MPF: DESEA IMPLANTE, ETS NEGADAS. FECHA DE UTLIMA MENSTRUACION 21/01/24. PAP: NUNCA REALIZADO You can visit our sister projects: Freepik | Flaticon | Storyset | Wepik | Vidfy

4. INICIA HACE 24 HORAS CON FIEBRE DE 40 GRADOS ACOMPAÑADA DE CEFALEA INTENSA, POR LO QUE REFIERE TOMAR PARACETAMOL DE 500 MG Y COLOCA COMPRESAS FRIAS, CON MEJORIA LEVE. EL DIA DE HOY CONTINUA CON FIEBRE Y SE AGREGA VOMITO EN 2 OCASIONES, CON DOLOR EPIGASTRICO , DOLOR RETROOCULAR , MIALGIAS Y ARTRALGIAS GENERALIZADAS. PADECIMIENTO INICIAL

5. SIGNOS VITALES: TA 100/60, FC 120, FR 20, T° 37.5, PESO: 87 JKG, TALLA: 1.64, SATO2 98% PACIENTE CONSCIENTE Y ORIENTADA EN 3 ESFERAS, COLORACION PÁLIDA DE PIEL Y TEGUMENTOS, MUCOSAS SUBHIDRATADAS , CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, RUIDOS CARDIACOS PRESENTES Y RITMICOS SIN PRESENCIA DE AGREGADOS; ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE UTERO GESTANTE, CON DOLOR LEVE A LA PALPACION SUPERFICIAL, FONDO UTERINO DE 30 CM PRESENTACION CEFALICA DORSO DERECHO FCF 155 RITMICO SIN CAMBIOS, GENITALES ACORDE A EDAD Y SEXO, TACTO VAGINAL DIFERIDO, EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMETRICAS, LLENADO CAPILAR DE 2 SEG LABORATORIOS : 04/09/24 QS: GLUC 80. BH: LEU 9.7, HB 12.6, HTO 35.8, PLAQ 191 . EGO NO PATOLÓGICO 07/09/2024: HB 11.7, HTO 33.8, LEUCOCITOS 6.9, PLAQUETAS 128, GLUCOSA 68, BUN 3, UREA 6.4, CREATININA 0.4, TRIGLICÉRIDOS 251, COLESTEROL 246, TGO 30, TGP 18, FOSFATASA ALCALINA 126, ALBÚMINA 3.4, BILIRRUBINA TOTAL 0.61, BILIRRUBINA INDIRECTA 0.42, BILIRRUBINA DIRECTA 0.19 EXPLORACIÓN FÍSICA DIAGNOSTICO INICIAL : EMBARAZO DE 32.6 SEMANAS POR FECHA DE ULTIMA REGLA / HIPERTERMIA EN ESTUDIO / PROBABLE DENGUE

6. PACIENTE FEMENINA DE LA TERCERA DÉCADA DE LA VIDA QUIEN SE ENCUENTRA A CARGO DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA, EN TRATAMIENTO CON ANTIPIRÉTICO Y ANALGÉSICO A BASE DE PARACETAMOL VÍA ORAL 1 GR CADA 8 HORAS Y METAMIZOL SODICO 1 GRAMO INTRAVENOSO CADA 8 HORAS. HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIN DATOS DE SANGRADO TRANSVAGINAL. CON RESULTADOS DE LABORATORIO DONDE SE ENCUENTRA ANEMIA GRADO I SEGÚN LA OMS NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA Y TROMBOCITOPENIA MODERADA. BIENESTAR FETAL APARENTEMENTE INTEGRO. SE SOLICITAN NUEVOS LABORATORIOS VESPERTINOS, COMO BIOMETRÍA HEMÁTICA, ELECTROLITOS SÉRICOS , PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO, Y SE REALIZA TOMA DE SUERO PARA PRUEBA DE DENGUE EVOLUCIÓN

7. LABORATORIOS 04/09/24 QS: GLUC 80. BH: LEU 9.7, HB 12.6, HTO 35.8, PLAQ 191. EGO NO PATOLÓGICO 07/09/2024: HB 11.7, HTO 33.8, LEUCOCITOS 6.9, PLAQUETAS 128 , GLUCOSA 68, BUN 3, UREA 6.4, CREATININA 0.4, TRIGLICÉRIDOS 251, COLESTEROL 246, TGO 30, TGP 18, FOSFATASA ALCALINA 126, ALBÚMINA 3.4, BILIRRUBINA TOTAL 0.61, BILIRRUBINA INDIRECTA 0.42, BILIRRUBINA DIRECTA 0.19 08/09/2024: HB 10.6, HTO 29.9, LEUCOCITOS 3.5, PLAQUETAS 107 , GLUCOSA 87, BUN 4, UREA 8.6, CREATININA 0.3, SODIO 139, POTASIO 3.65, CLORO 105. (09/09/24): HB 11.3, HTO 33, LEU 3.4, PLAQUETAS 102 . QS: NA 140.2, K 3.53, CL 104.8. (10/09/2024): HB 11.5, HTO 33.5, LEU 4.5, PLAQUETAS 95. GLUCOSA 68, BUN 3.0, UREA 6.4, CR 0.49, NA 138.4, K 3.59, CL 104.9, AC URICO 3.6, TGL 286, COL T 204, TGO 67.1, TGP 38.1, FA 255, PT 5.47, ALBÚMINA 2.94, DHL 272. (12/09/2024): LEU 7.6, HB 12, HTO 34.4, VCM 82.4, HCM 28.8, PLAQ 110 . FOSFATASA ALCALINA 158, TGO 49, TGP 33, DH 230. (13/09/2024): HB 12, HTO 34.6, LEU 8.2, PLAQUETAS 122 . TGO 50, TGP 33, FA 162, PT 6.5, ALBÚMINA 2.9, BT 0.52, BD 0.27, BI 0.25, DHL 213.

8. EGRESO PACIENTE FEMENINA DE LA TERCERA DÉCADA DE LA VIDA QUIEN SE ENCUENTRA A CARGO D EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA , HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, TOLERANDO ADECUADAMENTE DIETA VÍA ORAL. PENDIENTE RESULTADO DE PRUEBA DE DENGUE. SE DECIDE SU EGRESO POR MEJORIA CLÍNICA, SE EVIDENCIA AUMENTO DE LAS PLAQUETAS, RESPECTO A LABORATORIOS PREVIOS, SE EGRESA CON INDICACIÓN CITA EN UNA SEMANA CON LABORATORIOS DE CONTROL PARA EVALUAR SU PROGRESIÓN.

9. DENGUE EN EL EMBARAZO

10. Introduc c ion ENFERMEDAD FEBRIL INFECCIOSA , VIRAL SISTÉMICA , CAUSADA POR ARBOVIRUS TRANSMITIDA POR MOSQUITOS HEMBRA AEDES AEGYPTI Y AEDES ALBOPICTUS PRESENTACIÓN CLÍNICA VARIABLE, EVOLUCIÓN POCO PREDECIBLE , AUTOLIMITADA Y TEMPORALMENTE INCAPACITANTE Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica , Mexico, Cecretaria de salud, CENETEC , 2016

11. En Mexico 12, 891 casos confirmados 6, 537 (50.7%) dengue no grave 5,949 dengue con signos de alarma (46.1%) 205 (3,2%) a dengue grave Incidencia general de 9.74 casos por 100,000 habitantes 85.2% DENV-3 68% se concentran en Guerrero, Tabasco, Veracruz, Quintana Roo , y Colima Comité nacional para la vigilancia epidemiological , Aviso epidemiologico , dengue 20 de mayo del 2024 2023 2, 538 casos confirmados 1,294 (51%) dengue no grave 1,169 dengue con signos de alarma (45.7%) 84 (3,3%) a dengue grave Incidencia general de 1.93 casos por 100,000 habitantes 66% DENV-3

12. TRANSMISIÓN HUMANO A MOSQUITO: 2 DÍAS ANTES DE QUE SE VUELVA SINTOMÁTICO Y HASTA 2 DÍAS DESPUÉS DE QUE LOS SÍNTOMAS DESAPAREZCAN SE VUELVE INFECCIOSOS 7 DÍAS DESPUÉS DE HABER PICADO CICLO DE VIDA DE 42 A 56 DÍAS Mulik , V., Dad, N., & Buhmaid , S. (2021). Dengue in pregnancy .  European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology ,  261 , 205-210. Mas de un serotipos circula en una region geográfica al mismo tiempo Inmunidad de por vida Infeccion secundaria por otros serotipos

13. Clasificacion Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica , Mexico, Cecretaria de salud, CENETEC , 2016

14. Rubor facial eritema , dolor generalizado , mialgias y artralgias , cefalea Dolor o eritema faríngeo o conjuntival Anorexia, nausea y vomito Prueba del torniquete Febril Fases 2 a 7 días Leucopenia, linfocitosis hematocrito y plaquetas normales Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica , Mexico, Cecretaria de salud, CENETEC , 2016

15. Fuga plasmática Pacientes sin gran escape de líquidos se recuperan ; aquí ellos con mayor fuga pueden empeorar y presentar signos de alarma Crítica Fases 3er y 7mo día 24 a 48 horas Leucopenia, descenso rápido del recuento plaquetario , fuga plasmática Elevación de hematocrito Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica, 2016 . Algoritmos para el manejo clinico de los casos de dengue, departamento de prevención, control y eliminación de enfermedades transmisibles, Organización Panamericana de la Salud Choque Falla orgánica progresiva , acidosis metabolica , CID

16. Reabsorción de líquidos Variabilidad clinica relacionada con la respuesta inmunológica del huésped , Comorbilidades , factores de riesgo, virulencia de la cepa Recuperación Fases 7mo y 10mo día 48 a 72 horas Mejoría de estado general, recuperación del apetito , estabilización de estado hemodinámica y aumento de diuresis Complicaciones neurologicas como Sindrome de Guillain-Barre Características clinicas atipicas como encefalitis , miocarditis , hepatitis, pancreatitis, retinitis y SDRA Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica, 2016 . Algoritmos para el manejo clinico de los casos de dengue, departamento de prevención, control y eliminación de enfermedades transmisibles, Organización Panamericana de la Salud

17. Pruebas confirmatorias NS1 Primeros 5 días de fiebre Sensibilidad del 80% Reacción en cadena de polimerasa con transcriptase inversa Etapa febril ( viremica ) Se utiliza en diagnostico epidemiologico Determina genoma viral de los 4 serotipos , sensibilidad de 80-90%, especificidad de 100% IgM, IgG IgM: 6to al dia . 35. Indica promoinfeccion IgG: infección pasada , titulación >4 veces indica infección secundaria reciente Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica , Mexico, Cecretaria de salud, CENETEC , 2016

18. Tratamiento Actualmente no existe tratamiento ni cura especifica para el dengue Grupo A Ambulatorio Grupo B1 Posible remisión a hospital Grupo B2 Atención y tratamiento inmediato , manejo intrahospitalaario Grupo C Atención y tratamiento inmediato , de preferencia en UCI Algoritmos para el manejo clinico de los casos de dengue, departamento de prevención, control y eliminación de enfermedades transmisibles, Organización Panamericana de la Salud Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica , Mexico, Cecretaria de salud, CENETEC , 2016

19. VACUNACIÓN 9 A 45 AÑOS 3 DOSIS (0, 6 Y 12 MESES) 4 A 16 AÑOS 2 DOSIS (0 Y 3 MESES) DENGVAXIA QDENGA

20. El embarazo es un estado de inmunosupresión materna relativa para adaptarse al feto Los cambios fisiológicos que ocurren pueden enmascarar el cuadro clinico Los signos y síntomas pueden ser confundidos con complicaciones del embarazo EMBARAZO Las embarazadas con dengue sin signos de alarma por lo general presentan parto y puerperio normales El dengue con signos de alarma y dengue grave están mas asociados a crecimiento intrauterino retardado y muerte materna Clasificación, diagnostico y tratamiento integral del dengue, guía de practica clínica , Mexico, Cecretaria de salud, CENETEC , 2016

21. Parto PACIENTE FEMENINA DE LA TERCERA DÉCADA DE LA VIDA QUIEN SE ENCUENTRA A CARGO D EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA , HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, TOLERANDO ADECUADAMENTE DIETA VÍA ORAL. PENDIENTE RESULTADO DE PRUEBA DE DENGUE. SE DECIDE SU EGRESO POR MEJORIA CLÍNICA, SE EVIDENCIA AUMENTO DE LAS PLAQUETAS, RESPECTO A LABORATORIOS PREVIOS, SE EGRESA CON INDICACIÓN CITA EN UNA SEMANA CON LABORATORIOS DE CONTROL PARA EVALUAR SU PROGRESIÓN.

22. Respuesta inmunológica Momento de infección Primer y segundo trimestre tienen mayor riesgo de consecuencias para el feto Virulencia Enfermedades preexistentes como lupus eritematoso y artritis reumatoide Algunas cepas pueden poner a las mujeres embarazadas en mayor riesgo de sufrir problemas y/o sintomatología grave Ahuja S, Muntode Gharde P. A Narrative Review of Maternal and Perinatal Outcomes of Dengue in Pregnancy . Cureus . 2023 Nov 11;15(11):e48640. doi : 10.7759/ cureus.48640 . PMID: 38090413; PMCID: PMC10711354.

23. Whoa! This can be the part of the presentation where you introduce yourself, write your email… August 20th

24. About the day 01 You can describe the topic of the section here Celebration 03 You can describe the topic of the section here Table of contents Types 02 You can describe the topic of the section here Conclusion 04 You can describe the topic of the section here August 20th

25. About the day You can enter a subtitle here if you need it 01 August 20th

26. Cough Venus is the second planet from the Sun Sweating Jupiter is the biggest planet of them all Malaria symptoms Hives Despite being red, Mars is a cold place Pain Saturn is a gas giant and has several rings

27. Table Virus Mosquito Host Human Affection Geography Batai Anopheles, Aedes, Coquillettidia Bovids, Ovids FS Africa, Asia, Europa Tahyna Anopheles, Aedes, Culex Rodents, Lacertids FS,ME Africa, Asia, Europa Rift Valley fever Anopheles, Aedes, Culex Bovids, Ovids FS,FH,ME Africa FS: Systemic fever, FH : Hemorrhagic fever August 20th

28. Malaria patients testimonials —Edward Pitt “Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one of them all” —Susan Bones “Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun” —Bobby Jackson “Earth is the third planet from the Sun and the only one that harbors life“

29. Mosquito impact in society Female mosquito Male mosquito Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System—it’s only a bit larger than the Moon Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun. It’s hot and has a poisonous atmosphere

30. Types You can enter a subtitle here if you need it 02 August 20th

31. Whoa! This can be the part of the presentation where you introduce yourself, write your email… August 20th

32. Two types of mosquitoes Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System—it’s only a bit larger than the Moon Venus has a very beautiful name and is the second planet from the Sun. It’s hot and has a poisonous atmosphere Venus Mars

33. Types of mosquitoes Yellow fever Mercury is the closest planet to the Sun Asian tiger Venus is the second planet from the Sun Common Jupiter is the biggest planet of them all Pitcher plant Saturn is composed of hydrogen and helium Anopheles Mars is actually a very cold place Bobo Neptune is the farthest planet from the Sun

34. Types of mosquitoes Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here Mosquito 1 Jupiter is the biggest planet of them all Mosquito 2 Saturn is a gas giant and has several rings Mosquito 3 Earth is the third planet from the Sun Mosquito 4 Despite being red, Mars is actually a cold place

35. Wings Venus is the second planet from the Sun Antenna Jupiter is the biggest planet of them all Parts of mosquito Paws Despite being red, Mars is a cold place Head Saturn is a gas giant and has several rings

36. Awesome words August 20th

37. Mosquitoes by gender Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here Male Venus is the second planet from the Sun Female Mars is actually a very cold place August 20th

38. —Someone Famous “This is a quote, words full of wisdom that someone important said and can make the reader get inspired.” August 20th

39. A picture is worth a thousand words

40. Celebration You can enter a subtitle here if you need it 03 August 20th

41. How to protect ourselves from mosquitoes Vaccination Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest of them all Protection Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun Aerosol Despite being red, Mars is actually a cold place. It’s full of iron oxide dust

42. Malaria patients testimonials —Edward Pitt “Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one of them all” —Susan Bones “Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun” —Bobby Jackson “Earth is the third planet from the Sun and the only one that harbors life“

43. Elements to protected Aerosol Venus is the second planet from the Sun Insecticide Jupiter is the biggest planet of them all Creams Despite being red, Mars is a cold place Vitamins Saturn is a gas giant and has several rings

44. 110 billion The amount of mosquitos around the world August 20th

45. 1897 Sir Ronald Ross discovered that female mosquitoes transmit malaria 241 millions Malaria infected around the world 627.000 people Malaria death around the world August 20th

46. 20% Venus is the second planet from the Sun 10% Jupiter is the biggest planet of them all 70% Despite being red, Mars is a cold place Mosquito percentages Common Anopheles Pitcher plant

47. Timeline 2000 Mars is actually a cold place Mars is actually a cold place 2005 2010 2012 2015 2020 2022 Pluto is now considered a dwarf planet Earth is the third planet from the Sun August 20th

48. Celebration of the day You can give a brief description of the topic you want to talk about here. For example, if you want to talk about Mercury, you can say that it’s the smallest planet in the entire Solar System August 20th

49. Tablet screenshot You can replace the image on the screen with your own work. Just right-click on it and select “Replace image” August 20th

50. Mobile screenshot You can replace the image on the screen with your own work. Just right-click on it and select “Replace image” August 20th

51. Tablet screenshot You can replace the image on the screen with your own work. Just right-click on it and select “Replace image” August 20th

52. Team Jenna Doe You can speak a bit about this person here Timmy Jimmy You can speak a bit about this person here Susan Bones You can speak a bit about this person here

53. You can use a diagram August 20th Venus has a nice name Venus Mosquito Mars Mercury is a very small planet Earth is where we all live on Neptune is far away from us Mars is actually cold Saturn is the ringed planet

54. Characteristics of mosquito It can fly up to 100 meters Once you get the virus, it can infect you for life It can live up to 30 days |t can sting up to 30 times to feed It lays 120 to 200 eggs in its life cycle

55. Thanks! Do you have any questions? [email protected] [phone] yourwebsite.com Please keep this slide for attribution

56. Icon pack August 20th

57. Alternative resources Here’s an assortment of alternative resources whose style fits the one of this template: Photos Skin allergy reaction test on a person's arm Skin allergy reaction test on a person's arm Skin allergy reaction test on arm Skin allergy on a person's arms Person having a skin allergy close-up Skin allergy reaction on person's arm Skin allergy on a person's arm Vector Flat collection of mosquito silhouettes Flat set of mosquito silhouettes

58. Resources Did you like the resources on this template? Get them for free at our other websites: Photos Skin allergy on person's arm with copy space Skin allergy reaction test on arm Skin allergy on a person's arm Young man being ill in a hospital bed Skin allergy reaction test on arm Young woman having skin allergy Skin allergy reaction on person's back Vector Mosquito silhouette collection Mosquito silhouette collection Icon Icon Pack: Virus Transmission | Lineal