Presentacion rccp neonatal en sala de partos

Es una presentación diseñada por alumnas de la carrera de enfermería del instituto 53 de glew. Donde podrías observar avanzadas tecnicas de rccp neonatal en sala de partos.

1. Jornada Institucional de Estudiantes y Docentes Carrera Tecnicatura en Enfermería Organizado por Tecnicatura Superior en Enfermería. ISFDyT N° 53. Glew   RCCP NEONATAL EN SALA DE PARTOS ACOSTA CAROLINA 2°A ARISTIMUÑO YANINA 2°A CORDOBA MARGARITA 2°A MARTINEZ NOELI 2°A NOVILLO SOLEDAD 2°A [email protected] Cómo citar esta presentación: Apellidos y Nombres de expositore (año). Tema: “……” Jornada Institucional de Estudiantes y Docentes. TSE. Octubre/ Noviembre 2024. ISFDyT N° 53. Glew. Almirante Brown. Prov. Bs. As. Argentina. E-mail:

2. RCCP NEONATAL PASOS BÁSICOS PARA RCP EN SALA DE PARTOS OBJETIVOS: Identificar y saber actuar de manera adecuada ante situaciones especiales de la RCCP Neonatal. Evitar las secuelas neurológicas secundarias a la asfixia al momento del nacimiento. Evitar la muerte del recién nacido Disminuir la morbi-mortalidad neonatal.

3. Tomar en cuenta los factores de riesgo antes del nacimiento para estar preparados Edad materna Hipertensión inducida por el embarazo Diabetes mellitus Tratamiento con fármacos Antecedentes de muerte fetal Pretérmino Postérmino Anomalías congénitas RCIU Gestación múltiple Infección intrauterina Presentación anómala Corioamnionitis materna Ruptura prolongada de membranas líquido amniótico meconial Asfixia perinatal Desprendimiento de placent a

4. NACIMIENTO ¿NACIDO A TERMINO? ¿BUEN TONO? ¿RESPIRA/LLORA? RN VIGOROSO Respira o llora FC mayor o igual 100 lat./min Buen tono muscular RN NO VIGOROSO No respira o no llora FC < 100 lat./min Hipotónico ¿EL RECIÉN NACIDO LLORA O RESPIRA?

5. PASOS INICIALES DE REANIMACIÓN -Mantener normotermia (T° 36.5-37.5 °C) -Evitar corrientes de aire -RN bajo fuente calor radiante -Secar al RN -Remover compresas húmedas -Estimular para iniciar respiración -Si posterior a estimulación persiste la apnea, es secundaria. -No demorar e iniciar VPP. -Cabeza hacia el operador -Ligera extensión del cuello o RN decúbito dorsal -“posición de olfateo” -No aspirar de rutina, produce lesiones en VAS y reflejo vagal -Solo aspirar cuando hay obstrucción de vía aérea PROPORCIONAR CALOR SECAR ESTIMULAR DESPEJAR VIA AEREA NO ASPIRAR DE RUTINA VAS

6. EVACUAR FC Y RESPIRATORIA ¿APNEA? ¿BLOQUEO? FC <100´X? VENTILACION CON PRESION POSITIVA(VPP) MONITORIZACION SpO2 COORDINACION: 3 COMPRESIONES +UNA VENTILACIÓN RITMO: “UNO,DOS, TRES, VENTILA” Es necesario que el equipo de salud a cargo de los nacimientos de alto riesgo cuente con: un líder, dos reanimadores (R1 y R2) un asistente (R3) y una persona encargada de documentar la información. LIDER : Planificación/coordina Da indicaciones/asigna roles Pide ayuda adicional Habla con familiar R1: Encargado de la vía aérea posiciona Seca Colocar gorro Aspira Provee CPAP/O VPP, incubadora, ml R2: Evaluación clínica Estimulación Auscultación Informa y controla FC Realiza CT R3: Colocar sensores y electrodos Preparar aspiración Provee TET o ML Fija TET Preparar medicación Canalización umbilical DOCUMENTADOR: Inicia reloj Controla tiempos Documenta Apgar Verifica medicación LIDER R1 R2 R3 D

7. Cómo evaluó la respuesta del recién nacido a la VPP El indicador más importante de una VPP exitosa es el aumento de la FC Si persiste la FC<100´X Asegurar o corregir VPP Considerar intubación o mascara laríngea Monitorización cardiaca Pasos correctivos VPP M ascarilla; ajústela R eposicionar vía aérea S ucción en boca y nariz O pen (boca abierta) P resión positiva A lterne la vía aérea FC <60´X Intubación/mascara laríngea Compresiones torácicas Profundidad: Deprimir el esternón 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax Técnica : Técnica de pulgares Técnicas de dedos Tiempo: 10 min Si persiste la FC <60 lpm ADRENALINA la dosis recomendada por vía EV es de 0,2 ml/kg por dosis de la solución 1/10.000 EV la vía de administración. luego de 60 seg de compresión torácica y VPP efectiva con oxígeno al 1 administrarse en forma RÁPIDA lavar con 3ml de solución salina normal si el acceso venoso no está disponible , se recomienda utilizar la vía endotraqueal. dosis de 1ml/kg de solución 1:10.000 por via endotraqueal (el rango es de 0,5 a 1 ml/kg) recordar que no se debe administrar dosis más altas en busca de respuestas. otros tipos de vias de administracion: intraumbilical intraosea

8. TÉCNICA PARA MASAJE CARDIACO Debe ser realizado por dos personas, una que realiza la VPP y la segunda realizara el procedimiento de masaje cardiaco. Hay dos tipos de masaje cardiaco, igualmente útiles: Con los dos dedos: colocar una mano debajo del dorso torácico y los dos dedos índice y medio de la otra mano deben ser empleados para la compresión en la parte anterior del tórax. Con las dos manos: cubrir con ambas manos el dorso del tórax y los dedos pulgares serán empleados para las compresiones en la parte anterior del tórax. en ambos casos los dedos estarán situados sobre el tercio inferior del esternón, por debajo de una línea imaginaria horizontal que une las dos mamilas. Frecuencia y profundidad: el esternón debe ser comprimido a una profundidad de 1/3 de la altura del tórax, con una relación de 3 compresiones torácicas por cada ventilación; es decir, 90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto. Luego de 30 seg de compresiones y ventilaciones chequear la FC. Si la frecuencia cardiaca es de 60 o más latidos por minutos descontinuar las compresiones, pero continuar con la VPP, con oxígeno al 100% hasta lograr que la FC sea mayor de 100´X y el niño respire espontáneamente. Si la FC es <60 latidos por minutos (bradicardia), continuar con las compresiones y la VPP y volver a evaluar en 30 seg. De persistir la bradicardia, realizar intubación endotraqueal e iniciar reanimación medicamentosa

9. Expansores de volumen REANIMACION NEONATAL ADMINISTRACION velocidad lenta, durante 5-10 minutos. RN PREMATURO evitar administración de expansores de volumen de forma rápida debido a riesgo de hemorragia intraventricular Hemorragia materno-fetal aguda Sangrado vaginal abundante Desprendimiento de placenta traumatismo fetal Cuando el neonato no responde a reanimación y está en signos de shock o antecedentes de pérdida de sangre aguda SOLUCION SOLUCIÓN FISIOLÓGICA (NaCl al 0,9%) a una dosis de 10 ml/kg. la cual puede repetirse. ANEMIA SOSPECHADO: glóbulos rojos paquete globular 0 negativo PREPARACION Jeringa de 30 a 60 ml (etiquetada) con el expansor de volumen seleccionado via via de seleccion EV, siendo de elección la vena umbilical

10. INTUBACION ENDOTRAQUEAL Mascara Laringea Es un dispositivo de vía aérea que puede utilizarse para dar ventilación con presión positiva. Es una mascarilla inflable adosada a un tubo para vía aérea. El tamaño 1es la mascarilla más pequeña que se fabrica, y puede ser grande para bebes que tienen peso <1.500 kg

11. VIA INTRAOSEA Permite conseguir un acceso venoso en poco tiempo (en menos de 1,5 min en el caso de la RCP), y que deben ser sustituidos en cuanto sea posible por un acceso intravenoso ¿Qué es la administración intraósea? Es la colocación de una aguja resistente a través del hueso cortical y dentro de la cavidad medular para infundir en forma urgente líquidos y hemoderivados en pacientes críticos.

12. BIBLIOGRAFÍA : https://www.scribd.com/document/735116341/3-1-Manual-de-Reanimacion-Neonatal-2022

13. GRACIAS 2°A