PRESENTACION SOBRE CASO CLINICO EN POWERPOINT

CASO CLINICO

1. Caso clínico TEMA FRANCISCO XAVIER GARCIA VÉLIZ

2. La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de la sangre. pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede desequilibrarse la composición química de la sangre. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA S e desarrolla rápidamente, por lo general en menos de unos días. IRA es más común en personas que ya están hospitalizadas, sobre todo, en aquellas personas con enfermedades críticas que necesitan de cuidados intensivos.

3. PRERRENAL 60% INTRARRENAL 35% POSRENAL 5% TIPOS DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Disminución de la irrigación o perfusión al riñón Ocurre cuando algo lesiona en forma directa los túbulos renales o las nefronas Puede ocurrir obstrucciones en cualquier sitio de los riñones o los conductos y órganos que drenan hacia la uretra.

4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Retención de líquido Falta de aire Fatiga Desorientación Náuseas Debilidad Dolor u opresión en el pecho Convulsiones o coma en casos severos

5. FACTORES DE RIESGO Hospitalización Edad avanzada Algunos tipos de cáncer y sus tratamientos Acumulación de líquido.  Dolor en el pecho.  Debilidad muscular.  Lesión permanente de riñón.  Muerte.  COMPLICACIONES

6. MEDIOS DIAGNOSTICOS NUS (nitrógeno Ureico Sanguíneo Depuración de creatinina Biometría hemática completa Ca, Serico Na , Serico K sérico Acido úrico proteína urinaria Leucocitos en orina HERRAMIENTAS DE LABORATORIO 5 – 25mg/ dL 85-135mL/min Eritrocitos: 4.2 a 5,9millones/mm3 Hb : 12 a 17 g/ dL Hcto : 36% - 52% 2.5 – 7.0 µmol/L 8.5 a 10.5 mg/dl 135 a 145 mEq /L 3.5 – 5.0 mEq / L

7. ESTUDIOS DIAGNOSTICOS ELECTROCARDIOGRAMA RADIOGRAFIA RUV ANGIOGRAFIA RENAL BIOPSIA RENAL

8. TRATAMIENTO

9. La anemia es una afección en la cual carece de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. La anemia también puede ser un síntoma de una afección más grave. Puede resultar de una hemorragia  crónica  en el estómago. La  inflamación  crónica de una infección, enfermedad renal, cáncer o enfermedades autoinmunes también puede hacer que el cuerpo produzca menos glóbulos rojos. ANEMIA

10. SÍNTOMAS Fatiga Debilidad Piel pálida o amarillenta Latidos del corazón irregulares Dificultad para respirar Mareos o aturdimiento Dolor en el pecho Manos y pies fríos Dolores de cabeza

11. CAUSAS Tu cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos. El sangrado hace que pierdas glóbulos rojos más rápidamente de lo que pueden ser reemplazados. Tu cuerpo destruye los glóbulos rojos.

12. FACTORES DE RIESGO Una dieta que carece de ciertas vitaminas y minerales.  Trastornos intestinales.  Menstruación.  Embarazo. Afecciones crónicas.  Antecedentes familiares.  Otros factores. La edad. 

13. COMPLICACIONES Fatiga intensa.  La anemia grave puede hacer que te sientas tan cansado que no puedes realizar las tareas diarias. Complicaciones en el embarazo.  Las mujeres embarazadas que tienen anemia por deficiencia de folato pueden tener más probabilidades de sufrir complicaciones, como un parto prematuro. Problemas cardíacos.  La anemia puede ocasionar latidos del corazón irregulares o acelerados (arritmia). Cuando tienes anemia, el corazón debe bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno de esta. Esto puede ocasionar un corazón dilatado o insuficiencia cardíaca. Muerte.  Algunas anemias hereditarias, como la anemia de células falciformes, puede provocar varias complicaciones potencialmente mortales. Perder mucha sangre rápidamente genera una anemia aguda y grave y puede ser mortal.

14. TRATAMIENTO Tomar suplementos de hierro, vitamina B12 o ácido fólico. Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario. Eritropoyetina, para ayudar a la médula ósea a fabricar más células sanguíneas. Transfusiones de sangre.

15. Nombres: Edad : 35 años Dirección: Santa Martha APP: anemia severa transfundida el 9 y 10 de abril una unidad cada día Apq no refiere Ocupación Ama de casa desconoce sospechosos de covid -19 Paciente refiere que estaba pálida y se realiza exámenes de control en maternidad San José del cual le colocan 2 unidades de sangre una diaria el 09 y 10 de abril de cual acude a esta casa de salud para control. Al momento paciente refiere dolor abdominal tipo urémico, malestar general, astenia, anorexia, debilidad, dificultad para mantenerse de pie Csps ventilados, Rscs rítmicos. taquicardia 100 x min, T/A de 160/80 no refiere antecedentes de HTA, glasglow 14/15 temp 37.3 fr 18 s02 96. g3 a1 p2 c0 Diuresis. Por la mañana se coloca sonda vesical Dx : Anemia severa aguda. normocitica . Bicitopenia Insuficiencia renal aguda no especificada + HTA

16. LABORATORIO

17. CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA  Monitorización de constantes vitales y control de las mismas invasivas y no invasivas (ECG, FC,TA, SatO2). Vigilancia del patrón respiratorio y uso de musculatura accesoria. Control de la temperatura y coloración de la piel con frecuencia, vigilar sequedad y aparición de prurito. Valoración física del paciente. Proteger la piel proporcionando cambios posturales cada 3-4 horas y vigilar la aparición de heridas por rascado. Colocación de sonda vesical para control diurético horario. Control estricto del balance hídrico evitando la sobrecarga, manteniendo registro exacto de la ingesta y la eliminación. Valorar el estado de líquidos del paciente y vigilar la aparición de edemas y la administración de volumen por vía intravenosa.

18. Vigilar la respuesta ante la administración de diuréticos. Control de la ingesta oral. Dieta pobre en sodio, potasio y proteínas y rica en hidratos de carbono. Administrar antieméticos para aliviar las náuseas. Vigilancia continua del nivel de conciencia, tendencia a la somnolencia o estadios de agitación psicomotriz. Ayudar a satisfacer las necesidades básicas. Ayuda en la movilización.