Presentation3 kasus pendidikan tentang anak

Tentang penyakit anak

1. LAPORAN KASUS OJT RS BEKASI RS HERMINA ACEH dr. Gita

2. IDENTITAS PASIEN Nama : An. DCK Usia : 10 Hari DPJP : dr. I,Sp.A (K) Diagnosis Awal : NCB SMK + neonatal pneumonia Penjaminan : PRINBADI

3. S/ Menerima ps rujukan dr EMC Pulomas By Daniella / 2 hari RPS : By lahir dari Ibu G1P0A0 37-38 minggu scr elektif , A/S 8/9, lahir menangis kuat , selama observasi ada merintih dan retraksi subcostal sehingga dirawat di NICU dg bubble CPAP Peep 7 FiO2 35% Flow 8 --> saat dirujuk sudah diturunkan menjadi Peep 6 FiO2 25% Flow 8 krn napas perbaikan . Demam (-) meko (+) miksi (+) Riw Ibu : HDK di akhir kehamilan (+), demam (-) keputihan (-) KPD (-) DM (-) Saat tiba di NICU RSHB : bayi tampak kuning , aktif , menangis (+), merintih (+) demam (-) O/ TSS CM aktif . on NCPAP+ FIO2 30% R 40 Peep 7 Pcon 30 T 74/44 (54) mmHg N 148x/m R 58x/m S 36.7 SpO2 97-98% on NCPAP+ Ikterik (+) Kep : ca-/-, nch (+), UU datar lemas Pulmo : Gerak dada simetris , ves +/+, rh -/-, grunting on stethoscope (+), retraksi subcostal (+) Cor : S1S2 reg, murmur (-) Abd : BU (+) supel , terpasang umbilical cath Ekst : hangat , CRT 2 detik B/D +118 cc / 2,4cc/kg/jam.

4. Terapi yg sudah diberikan : - Keb 100cc/kg/ hari >IVFD 50cc/kg/ hari : >D10% 47 cc + D40% 5cc + Aminosteril 10% 48 cc (2gr/kg/ hr ) + Calglu 2cc/100 cc > Lipomed 20% 1,1cc/jam (2gr/kg/ hr ) >ASI 50cc/kg/ hari : >8x18cc AB : Cinam 3x100 mg IV (H1) STOP Amikasin 2x12,5 mg IV (H2) Cefepime 1x500 mg IV (H2) DK : NCB SMK + neonatal pneumonia