Primeros auxilios: Fracturas.

Descripción de fracturas y primeros auxilios.

1. ANATOMÍA. Primeros auxilios en fracturas. Bloque 3 Tema 9. LEN. Eliana Michel Carranza 6 to Cuatrimestre CO6 A

2. Fracturas. Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. Mecanismo de la fractura. Directo. 2. Indirecto. Tipos de fx .

3. Fracturas. Signos síntomas generales. Actuación general. Locales. Evitar movilizar. Dolor intenso que aumenta a la palpación. Exploración: Impotencia funcional. Evaluación primaria : signos vitales . Inflamación. Evaluación secundaria : examen físico (mental). Hematomas. Valorar los pulsos distales . ( Descartar hemorragias ) Deformidad. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos estériles. Acortamiento de una extremidad. En caso de existir hemorragia: hacer presión firme. Herida con fragmentos óseos visibles. Inmovilización, sostener con ambas manos arriba y debajo de lesión. Generales. Tapar al paciente. (Cuidados térmicos) Signos de existencia de una hemorragia. Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales, fractura y estado general. Signos de existencia de dolor extremo. (Ambos relacionados con la modificación de signos vitales y de la apariencia del paciente)

4. Fracturas: inmovilización. Razones de la inmovilización: Prevenir o minimizar las complicaciones por lesión de estructuras vecinas: músculos, nervios y vasos sanguíneos . Evitar el cambio en la estructura de la fractura. (Cerrada – Abierta) Reducir el dolor. Evitar el shock. ¿Cómo inmovilizar? Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente lo que se realizará. Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamación (anillos, ropa, brazaletes...) Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel material que una vez colocado haga la misma función que el rígido. Almohadillar las férulas que se improvisen ( maderas , troncos ...). Inmovilizar la articulación distal y proximal a la fractura. Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles. Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio), o tratar de retirar o introducir trozos de tejido óseo Evacuar siempre a un centro hospitalario .

5. Fracturas: inmovilizadores o férulas.

6. Fractura de cráneo. La fractura de la caja ósea se produce por traumatismos de considerable intensidad sobre la cabeza, ocasionando la rotura del hueso y una posible lesión cerebral.

7. Fractura de cráneo. Signos síntomas locales. Signos síntomas generales. Brecha ósea con salida de material cerebral o sin ella. Alteración del ritmo respiratorio y cardiaco. Deformidad (hundimiento óseo) o inestabilidad a la palpación. Alteración o pérdida de conciencia. La persona puede no ser coherente o incluso repetir continuamente la misma frase. Hemorragia exteriorizada ( nariz-oído ) Aumento de la temperatura corporal Dolor localizado en el punto de fractura. Posible presencia de vómitos sin náuseas, en proyectil. Salida de líquido céfalo-raquídeo (L.C.R.) por nariz u oído. Pupilas de los ojos de distinto tamaño, de reacción lenta a la luz o distinta velocidad de reacción. Presencia de hematoma detrás de la oreja o alrededor de los ojos. Alteraciones de la conducta (signos aparentes de agresividad). Falta de equilibrio , convulsiones , parálisis . Especial posición de manos o brazos.

8. Fractura de cráneo: Postura de descerebración. Actuación. Exploración: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza en busca de los signos descritos. Socorro: Garantizar el mantenimiento de los signos vitales. Tratar las heridas. Evacuación: En posición correcta. Control continuo de signos vitales. Evacuar siempre, aunque no existan signos de lesión cerebral, pues en este tipo de traumatismos a veces tardan en aparecer los síntomas .

9. Fracturas: Lesión de la columna vertebral. La columna vertebral es la estructura ósea que protege a la médula espinal, por lo que las lesiones que puede sufrir son las propias de los huesos únicamente o afectando la médula, presentando una sintomatología distinta en ambos casos. Mecanismo de la fractura. Directo. 2. Indirecto. Tipos de lesión. Las lesiones van a depender del posible desplazamiento de fragmentos óseos, siendo en este caso las causas de lesión nerviosa por compresión o sección de médula espinal.

10. Fracturas: Lesión de la columna vertebral. Signos síntomas. Sin lesión medular. Con lesión medular. Dolor a la compresión local y palpación. Dolor. Heridas a nivel de la columna. Hormigueos en extremidades . Sensibilidad y movilidad conservadas . Pérdida de sensibilidad en extremidades. Sintomatología típica de todas las fracturas. Parálisis. Alteración de la respiración incluso paro respiratorio Pérdida del control de esfínteres. Priapismo no doloroso.

11. Fracturas: Lesión de la columna vertebral. Recomendaciones de actuación. Evitar movimientos de flexo-extensión . Explorar completamente antes de actuar Si hay que mover, respetar siempre el bloque de cabeza-cuello-cuerpo. Actuación concreta. 1. Exploración: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza, preguntando por sensaciones y comprobando la sensibilidad del paciente. 2. Socorro: Signos vitales (NO hiperextensión del cuello). Apósito protector, si existe herida. Inmovilización completa (en plano duro). Protección térmica. No girar el cuello en caso de vómito . 3. Evacuación: Vehículo adecuado. Camilla adecuada, plano duro.

12. Bibliografía Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017: http:// www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/ntp_546.pdf Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017: http:// www.cucba.udg.mx/sites/default/files/proteccioncivil/manuales/Manual_Primeros_Auxilios.pdf Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017 : http:// www.primerosauxilioschile.cl/files/Presentaciun_Primeros_Auxilios_2012.pdf Liga recuperada el día 20 de Abril de 2017: https:// www.youtube.com/watch?v=1Iv3LaTDIA0 Tortora , G.J. Derrickson , B. Principios de anatomía y fisiología. 11ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006 . Mosby’s medical dictionary. 9th ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2013.