PROGRAMA VIH-SIDA TRANSMISIÓN VERTICAL.pptx

TRANSMISIOÓN VERTICAL DEL VIH-SIDA EN EL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ BOLIVIA

1. PROGRAMA ITS/VIH/SIDA-HV SANTA CRUZ – BOLIVIA 2024

2. 2 OBJETIVOS Reducir la morbimortalidad asociada al VIH/SIDA 2. Mejorar la cobertura del diagnóstico, tratamiento oportuno en las personas que viven con VIH/SIDA, mediante el proceso de desconcentración en el departamento de Santa Cruz (Primer Nivel de Atención dependientes del GAM-SC) 3. Reducir la co -morbilidad TB/VIH en el departamento 4. Lograr que la Transmisión Vertical sea menor al 2 %. 5. Lograr que el 95% de las PVVs que hayan iniciado el TARV tengan su Carga Viral Suprimida. VIH/SIDA

3. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL VIH/SIDA EN BOLIVIA DEPARTAMENTO NO. DE CASOS % PANDO 290 1% POTOSI 890 2% TARIJA 1047 3% CHUQUISACA 1450 3% ORURO 1489 4% BENI 1735 4% COCHABAMBA 8054 19% LA PAZ 9319 22% SANTA CRUZ 17524 42% TOTAL 41798 100%

4. VIH/SIDA

5. VIH/SIDA 7% 8% 5% 6% 5% 4% 5% Tenemos una Epidemia de alta transmisión de casos en los grupos vulnerables (HSH) con tendencia al aumento de casos.

6. 6 LOGROS Desconcentración de la atención de las PVVS. 100% de los C.S. de 1er. Nivel (Área Urbana), 30% (Área Rural). 2. Desconcentración de la atención de las PVV a todos los seguros de salud a corto plazo. 3. Capacitación del personal de salud de los C.S. para la atención integral. Conformados por un equipo multidisciplinario (médicos, bioquímica, enfermeras), con capacitación a través de talleres teóricos y pasantías prácticas en el CDVIR por el lapso de 1 semana. 4. Desconcentración del diagnostico de VIH, facilitando el acceso de la población a la prueba en 9 Establecimientos de Salud; 2 E.S. (3er. Nivel), 2 E.S. (2do. Nivel), 4 E.S. (1er. Nivel), CDVIR y CENETROP 5. Implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación (SIMONE) en las Redes de Salud Urbanas/ Rurales, para la vigilancia epidemiológica y consolidación de la Información para la toma de decisiones en la temática VIH/SIDA VIH/SIDA

7. MANEJO DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

8. 8 HISTORIA DEL VIH

9. 9 Cronología de la aprobación de los antirretrovirales

10. 10

11. 11 TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL 3 Familias de ARVs : -6 Inhibidores de la Transcriptasa Reversa Análogos de Nucleósidos -2 Inhibidores de la Transcriptasa Reversa No Análogos de Nucleósidos. -4 Inhibidores de la Proteasa Más de 30 combinaciones diferentes de TARV . TARV en Bolivia – Antes del 2009

12. 12 TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL 2 Esquemas 1ª Línea 2 Esquemas 2ª Línea Inicio CD4 = 350 -500 CV ˃ 100.000 TEL 2 Esquemas 1ª Línea 2 Esquemas 2ª Línea Inicio CD4 ˂500 CV ˃ 50.000 TEL 2 Esquemas 1ª Línea 2 Esquemas 2ª Línea 1 Esquema 3ª Línea Inicio CD4 ˂500 CV ˃ 50.000 Nuevo Algoritmo Dx Test and Treat TEL c/EFV400 DTG Genotipaje 1º Fracaso 2018

13. 13 HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION POR VIH

14. 14 TRATAMIENTO 2.0

15. 15 BENEFICIOS

16. 16 CUANDO COMENZAR?

17. 17 MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES FAMILIA NOMBRE ABREVIATURA INHIBIDORES COMPETITIVOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA Abacavir ABC Lamivudina 3TC Tenofovir † TDF Zidovudina AZT INHIBIDORES NO COMPETITIVOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA Efavirenz EFV Nevirapina NVP INHIBIDORES DE LA PROTEASA (IP) Atazanavir /Ritonavir ATV /r Lopinavir/Ritonavir LPV/r Darunavir + Rito* DRV INHIBIDOR DE LA INTEGRASA Dolutegravir DTG Raltegravir RAL

18. 18 MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES 1ra. LINEA No Nucléosidos Análogo de Nucleósidos Tenofovir / Lamivudina / Dolutegravir (300/300/50) T3D Tenofovir/Lamivudina/ Efavirenz (300/300/400) TEL Efavirenz 600mg ( Una vez al día) Lamivudina/Zidovudina 150/300 (C/12 Horas) Nevirapina 200mg (Cada 12 Horas) Lamivudina/Zidovudina 150/300 (C/12 Horas)

19. 19 MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES 2da. LINEA Inhibidores de la Proteasa Análogo de Nucleósidos Atazanavir/Ritonavir 300/100mg (1 tab /día) Lopinavir/Ritonavir 200/50mg (2 tab c/12hrs) Lamivudina/Zidovudina 150/300 (C/12 Horas) Lamivudina/Tenofovir 300/300 (Una vez al día) El Cambio de un esquema de primera línea, a uno de segunda línea, debe ser determinado por un Comité Farmacoterapeútico

20. 20 NUEVOS ANTIRRETROVIRALES

21. 21 NUEVOS ANTIRRETROVIRALES