Queilitis

1. Semiología general DR. EUGENIO SIERRA PRADO

2. QUEILITIS Es una afección propia de los labios que se pone de manifiesto por coloración blanquecina(obedece a una descamación leve que se localiza en la semimucosa)

3. QUEILITIS GLANDULAR SIMPLE: Estas queilitis se producen en las glándulas mucosas aberrantes en la semimucosa del labio inferior, en las que se instala un proceso inflamatorio. Son lesiones indoloras, algunos pacientes presentan tumefacción y estas glándulas segregan una saliva de mayor consistencia, por lo que el labio esta pegajoso, evertido e hipertrofiado.

4. QUEILITIS NO GLANDULAR: Son agudas subagudas y crónicas. AGUDAS Y SUBAGUDAS: el “rouge” es una sustancia de origen externo que produce queilitis no glandular aguda,.

5. otros factores son: Los alimentos. Pastas dentífricas. Medicamentos de uso bucal. Agentes físicos e intoxicaciones

6. Son lesiones superficiales, pero si se profundizan producen macroquelia con eversión de los labios estos están inflamados, rojos calientes y dolorosos.

7. Adema se observan también vesículas ampollas y costras serohematicas hay dolor o prurito se observa en ambos labios y se extiende hacia la piel culminan con descamación en 8 a 15 días

8. CRÓNICAS: Dentro de estas podemos nombrar la queilitis exfoliativa y las abrasivas o erosivas (mayor frecuencia) son procesos pre cancerosos.

9. QUEILITIS ANGULAR COMISURAL.- llamadas también vaqueras, su característica son grietas o fisuras con sequedad y ardor de las comisuras bucales. La presencia de saliva dentro de las grietas produce una maceración de la piel. Se observa en niños, adultos y pacientes desdentados. Las causas pueden ser la disminución vertical, deficiencia de rivoflavina e infección por cándida albicans

10. AFECCIONES EXCLUSIVA DE LA CAVIDAD ORAL.- Las alteraciones que se presentan en estructuras de la cavidad bucal, nos permite comprender e identificar la etiología factores Predisponentes, manifestaciones clínicas y así establecer un diagnostico clínico, además planificar su tratamiento. Estas alteraciones incluso son mal formativas o congénitas debido a alteraciones en el desarrollo embrionario, que se presentan como son;

11. las fisuras labiales y palatinas. fisuras labio alveolares, e incluso pueden afectar el paladar blando y producir fisura velo palatina y úvula bífida.

12. QUEILITIS: Esta afección es propia de los labios, que se caracteriza por alteración con color, tamaño, consistencia y otros hace que afecte la mucosa, semimucosa revestimiento cutáneo de este órgano, se clasifican en: Glandulares y no glandulares

13. Glandulares No glandulares Son superficiales simples Son superficiales y profundas agudas supurativa ( Baelz-umma ) subagudas Son profundas crónicas apostematosas ( volkmann )

14. QUEILITIS GLANDULAR SIMPLE: Definición: es un transtornos inflamatorio leve rara de las glándulas salivales menores o glándulas mucosas aberrantes de la semimucosa del labio inferior. ETIOLOGÍA .- es desconocida emocionales (familiar ), exposición crónica al sol, viento , polvo, química (tabaco) hereditaria

15. INCIDENCIA: Adultos. Raro en niños. LOCALIZACIÓN : principalmente en el labio inferior, raro en el labio superior

16. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: se caracteriza por un proceso inflamatorio asintomático del labio inferior. Lesión in dolora (algunas veces dolor leve) A la palpación y presión de los labios puede producir salida de gotitas de mucina que se secretan por los conductos excretores dilatados y abiertos.

17. Esa secreción es pegajosa de mayor consistencia, eso hace que el labio sea evertido e hipertrofiado. Pocas veces se observa costra, ,erosión superficial y micro abscesos HISTOPATOLOGIA: hipertrofia de las glándulas salivares menores, dilatación de los conductos. Inflamación crónicas y vasos linfáticos dilatados .

18. DIAGNOSTICO DIFERENCIALES: queilitis infecciosa. Queilitis granulomatosa . Enfermedad de crohn , angioedema . TRATAMIENTO: Esteroides de uso tópico y en caso de infección antibióticos. En casos severos y persistente bermilectomia

19. QUEILITIS GLANDULAR SUPURATIVA: DEFINICIÓN: es un transtornos inflamatorio agudo raro de las glándulas salivales menores o glándulas mucosas aberrantes de la semimucosa del labio inferior. ETIOLOGIA: Producto de la Q. G.S. INCIDENCIAS: en adultos, raros en niños LOCALIZACIÓN: principalmente en el labio inferior, raro en el superior.

20. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: se caracteriza por un proceso inflamatorio sintomático del labio inferior, lesión dolorosa. A la palpación y presión de los labios hay salida de gotitas después que se secretan por los conductos excretores dilatados y abiertos, el labio es rojo evertido e hipertrofiado ( macroquelia ). Presenta erosión superficial costras y micro abscesos. HISTOPATOLOGIA: la hipertrofia de las glándulas salivares menores y dilatación de los conductos ( sialodoquitis ). Inflamación aguda y vasos linfáticos dilatados

21. Tratamiento: Antibioterapia. QUEILITIS GLANDULAR APOSTEMATOSA: es una lesión profunda del labio que se caracteriza por una infección intensa con abscesos conductos dilatados, doloroso , fistulas que algunas veces terminan formando cicatrices deformantes cuando es reversible. Estas lesiones dificultan el comer, el hablar frecuentemente se transforman en carcinoma.

22. Queilitis no glandular: queilitis por conducto alérgico (rouge) DEFINICIÓN: es un transformo inflamatorio agudo de los labios que se presenta como resultado de un contacto químico alérgico. Aparece bruscamente después de una o mas complicaciones de un agente, donde se inicia una reacción inflamatoria en el labio por mecanismos de hipersensibilidad. ETIOLOGIA : alérgenos tópicos como las pastas de dientes, lápiz labial enjuagues bucales, medicamentos tópicos, productos alimenticios, bebidas alcohólicas, soluciones de formaldehidos, ,filtros de cigarrillos, etc.

23. INCIDENCIAS: Raro en los niños común en adolescentes jóvenes y adultos las mujeres mas afectadas que los hombres. LOCALIZACION: el borde bermellón de los labios, ,la extensión de la piel peri bucal puede ser ocasional. Menos a menudo la queilitis puede ser parte estomatitis por contacto CARACTERISTICAS CLINICAS: se inicia como una sensación de sequedad, quemazón con eritemas son signos tempranos. Labios rojos, calientes, dolorosos.

24. Edema de media intensidad y descamación y da macroquelia con evercion de los labios. Fisuras y engrosamientos persistentes de costras blanquecinas, marrón son frecuentes en los casos severos. la lesión afecta a ambos labios y se extiende hacia los ángulos, ósea peri bucal. Formación de pústulas y ampollas pueden localizarse en la piel peri bucal.

25. Sensación de quemaduras es un síntoma común y termina con la descamación TRATAMIENTO: lo mas importante es la eliminación del alérgeno si se llega a determinar, los esteroides sistémicos en dosis pequeñas suspendiendo de la lesión. QUELITIS EXFOLIATIVA: es un transtornos inflamatorio crónico de mediana intensidad, del borde bermellón de los labios

26. ETIOLOGIA: desconocida, problema sicológicos, angustias e histeria de dermatitis atópica, es una complicación sistémica común de los agentes retenoides , puede ocurrir la infección secundaria por cándida albicans. INCIDENCIAS: relativamente común en niños, mas en adolescentes jóvenes. Afecta mas frecuentemente a las mujeres LOCALIZACION : el borde bermellón de los labios afecta de manera severa.

27. CARACTERISTICAS CLINICAS: Edema de mediana intensidad. Erosiones superficiales y sensación de quemaduras son características común, las lesiones pueden permanecer por semanas o meses y a veces años con periodos de remisión y exacerbación. El problema importante para el paciente es el estético. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: queilitis por contacto, queilitis por trauma, queilitis infecciosa, queilitis actimica .

28. TRATAMIENTO: somático, pomadas tópicas de esteroides y antimicóticos, pomadas tópicas humectantes, remoción de las causas, atenciones sicológicas y tranquilizantes en casos severos. QUELITIS GRANULOMATOSA: es un transtornos crónico raro que ocurre como lesión única o como parte de una enfermedad sistémica que produce lesiones granulomatosas buco faciales

29. ETIOLOGIA: es desconocida solo se relaciona con la queilitis y glandular por su aspecto clínico INCIDENCIA: raro en los niños, mas frecuente en adolescentes jóvenes, adultos Las muchachas son ligeramente mas afectadas que los muchachos. LOCALIZACION: uno o ambos labios . CARACTERISATICAS CLINICAS: inflamación leñosa que tiende a resolverse totalmente.

30. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: queilitis glandularis . Síndrome de malkersson . Enfermedad de crohn . Sarcoidosis .

31. TRATAMIENTO: inyección intralesional de corticoides. En casos persistente ,esteroides sistémicas. Antibióticos en casos de infección. En casos de problemas estéticos severos, reconstrucción quirúrgica de los labios.

32. QUEILITIS ANGULAR O PERLECHE(BOQUERAS O ESTOMATITIS COMISURAL): Es un transtornos común que ocurre en los ángulos de los labios se caracteriza por presencia de grietas fisuras con sequedad de las comisuras labiales. ETIOLOGIA : multifactorial, irritación mecánica, de mal oclusión , dermatitis tópica, candidiasis, infección bacteriana, trauma labial habitual maceración de las comisuras, anemias, deficiencias nutricionales .

33. INCIDENCIAS: común en todas las edades, mas niños y adolescentes. LOCALIZACION: los ángulos de la boca. CARACTERISTICAS CLINICAS: presencias de eritemas, fisuras desecación, erosión y maceración, ocasionalmente las lesiones se pueden difundir de los ángulos labiales a la piel peri bucal resequedad de los labios y sensación de quemaduras con dolor de mediana intensidad pueden estar presentes.

34. TRATAMIENTO: lo más importante es identificar y tratar los factores Predisponentes, el uso de corticoides tópico con agentes antimicóticos antibióticos son lo mejor.