Quistes odontogenicos

1. Quistes odontogenicos

2. ¿Qué son los quistes?

3. Quiste Odontogénico Quiste en la cual, el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente.

4. Los quistes odontogénicos derivan de las siguientes estructuras:

5. Quistes Derivados de los Restos de Malassez

6. Quiste Periapical

7. Clínica La mayoría de estos quistes aparecen en el vértice de la raíz. A veces pueden aparecer en el ápice de conductos accesorios. El tamaño es variable, por lo general miden menos de 1 cm.

8. Radiología Se presenta una radiolucidez redondeada, bien circunscrita, en el vértice de la raíz de un diente desvitalizado.

9. Histopatología Por lo general estos quistes están inflamados y suele haber neutrófilos en el revestimiento epitelial.

10. Tratamiento El quiste periapical se trata mediante la enucleación tras la exodoncia o el tratamiento endodonticos del diente. Al realizar la exodoncia y sin extirpar el quiste, conduce a su persistencia y crecimiento continuado. Si permanece en el espacio ocupado por el diente que se realizo la exodoncia, se denomina…….

11. Quiste Residual

12. Radiología

13. Quistes Derivados del Epitelio Reducido del Esmalte

14. Quiste Dentígero Quiste que rodea la corona de un diente impactado; se debe a acumulación de líquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie del esmalte, produciéndose un quiste en cuya luz está situada la corona.

15. Clínica Suele permanecer asintomático, pero puede producir alguna tumefacción o dolor, especialmente si es grande y se inflama. Puesto que el quiste de dentición se forma alrededor de la corona de un diente impactado o incrustado, la arcada presentará clínicamente ausencia de al menos un diente.

16. Radiología Se presentan como radiotransparencias bien circunscritas que rodean la corona de un diente. La interfase con el hueso circundante posee una capa cortical. Este quiste puede des­plazar al diente asociado en dirección caudal en mandíbula y en el maxilar hacia arriba y hacia atrás.

17. Tratamiento La mayoría de los quistes dentígeros se tratan mediante enucleación quirúrgica. En el caso de clientes molares, el diente asociado suele extraerse en el momento de enuclear el quiste. En el caso de los caninos del maxilar superior, el quiste puede ser escindido o marsupializado y el diente se lleva a su posición correcta en la arcada con ayuda de un aparato ortodóncico.

18. Quiste de Erupción Quiste odontogénico, con características histológicas de un quiste dentígero que rodea la corona del diente, que ha hecho erupción a través del hueso pero no del tejido blando y se presenta clínicamente como una masa blanda fluctuante sobre la cresta alveolar.

19. Clínica y Radiología Variante del quiste dentígero que se desarrolla en el teji­do blando que rodea la corona de un diente en erupción. Puesto que este quiste está en gran parte confinado a los tejidos blandos, se presenta clínicamente como una tumefacción fluctuante de la cresta alveolar más que como una radiotransparencia intraósea.

20. Tratamiento La mayoría no requieren tratamiento porque se rompen espontáneamente y acaban siendo exteriorizados. Los que no evolucionan espontáneamente, la corona del diente afectado puede exponerse quirúrgicamente, tratando simultáneamente el quiste y dejando que el diente afectado haga erupción.

21. Quistes Derivados de la Lámina Dental

22. Queratoquiste Odontogénico

23. Clínica Se presentan en pacientes con un amplio intervalo de edades. Las presencia de QQO múltiples son rasgos del síndrome Gorlin-Goltz .

24. Radiología Este quiste principalmente aparece en la mandíbula T iene aspecto de una lesión solitaria, bien definida, con una radiolucidez multilocular. Muestra un borde cortical delgado. Si el quiste esta inflamado o ha perforado el hueso, su visualización será muy difícil.

25. Histopatología Presenta un revestimiento delgado y uniforme de epitelio escamoso ortoqueratinizado Capa de células basales cilíndricas o cuboidales Capa de ortoqueratina arrugada en su superficie luminal

26. Tratamiento El tratamiento es la enucleación quirúrgica. En casos de una perforación extensa de la mandíbula, se emplea resección quirúrgica. Usando la marsupialización, no logra la reducción del tamaño de los queratoquistes.

27. Quiste Periodontal Lateral Quiste Odontogénico embrionario, de crecimiento lento no expansivo, derivado de uno o más restos de la lámina dental, que contiene un revestimiento embrionario de una a tres células cuboidales y espesamientos (placas) focales característicos.

28. Radiología R adiotransparencia solitaria pequeña. B ien delimitada y menor de 1 cm de diámetro. C on una cápsula delicada, localizada entre las raíces de dientes vitales . Localización mas frecuente: - Maxilar: Región Premolar -Mandíbula: entre canino e IL.

29. Histopatología Los rasgos histológicos típicos son un revestimiento delgado de epitelio no queratinizado que mide de una a tres células de espesor. Pueden presentar placas epiteliales focales que presentan rasgos celulares observados en los restos de Serres . Aunque la mayoría de estas lesiones son monoquísticas , en ocasiones se observan lesiones poliquísticas .

30. Tratamiento El tratamiento de este quiste es la enucleación quirúrgica. Su recidiva es rara.

31. Quiste Gingival del Adulto

32. Clínica Se presenta como una tumefacción llena de líquido, firme pero compresible, situada en la encía vestibular de la mandíbula o maxila en la región de incisivos/caninos/premolares.

33. Radiología Como la mayoría están confinados en tejidos blandos, no aparecen en las radiografías.

34. Histopatología Revestimiento muy similar al quiste periodontal lateral. Revestimiento delgado, por lo general de 2 a 5 células de espesor.

35. Tratamiento Este quiste se trata fácilmente con enucleación quirúrgica conservadora.

36. Quiste de la Lámina Dental del Recién Nacido Nódulos poco frecuentes, elevados sobre la superficie y situados sobre los surcos alveolares edéntulos de lactantes, que se resuelven sin tratamiento, derivan de los restos de la lámina dental y están formados por un revestimiento epitelial productos de queratina .

37. Histopatología Su aspecto microscópico está constituido por una lesión quística de pared fina localizada superficialmente y revestida por un epitelio plano delgado, estratificado y queratinizado, y contiene queratina compactada descamada.

38. Quiste Odontogénico Glandular

39. Radiología Este quiste principalmente aparece en mandíbula. El aspecto radiográfico no es especifico, por lo general las lesiones son grandes. Se presenta una radiolucidez bien definida, unilocular o mutilocular.

40. Histopatología Revestimiento epitelial plano delgado de espesor relativamente uniforme o presentar espesamientos epiteliales focales (remolinos) Una sola capa de células cilíndricas o cuboidales que revisten las estructuras glandulares.

41. Tratamiento Este quiste se trata mediante enucleación, resección quirúrgica o legrado.

42. Quistes Odontogénicos sin Clasificar

43. Quiste Paradental Q uiste de origen incierto que se encuentra principalmente sobre la cara distal o facial de un tercer molar mandibular vital, constituido por tejido conjuntivo intensamente inflamado y un revestimiento epitelial.

44. Histopatología y Tratamiento Este quiste se trata mediante enucleación quirúrgica; el molar asociado suele ex­traerse en el curso del procedimiento quirúrgico. M uestra una sorprendente semejanza con el quiste periapical . La luz del quiste está revestida por una capa hiperplásica de epitelio plano no queratinizado y la cápsula de tejido conjuntivo presenta una inflamación importante.

45. Radiología Cuando se produce un quiste paradental en la cara distal de un tercer molar mandibular, se presenta como radiotransparencia bien circunscrita.

46. Tratamientos Quirúrgicos

47. Tratamientos Quirúrgicos

48. Tratamientos Quirúrgicos

49. Tratamientos Quirúrgicos