RCP AVANZADO 2024 con idapositivas y paso a paso

RCP

1. SOPORTE VITAL AVANZADO ADULTOS P romoción 63

2. Definición conjunto de intervenciones y tecnicas medicas que incluye procedimientos como la administración de fármacos, intubación endotraqueal, desfibrilación avanzada, monitoreo hemodinámico y el uso de dispositivos y técnicas invasivas para restablecer y estabilizar la función cardiovascular y respiratoria del paciente. 1 introducción

3. Se considera necesario que la RCP es una preocupación de nuestra tarea diaria, el anesteiosologo debe liderar el grupo dedicados en la resucitación del paciente, con elevado dominio de la situación en las competencias de reanimación cada vez que sea requerido. Objetivo: Conocer los fundamentos de la RCP, cadena de supervivencia Reconocer las situaciones clínicas que requieran RCP avanzado Evaluación integral del paciente

4. Cadena de supervivencia: Describir la prioridad de las medidas de supervivencia que se ejecutan durante la reanimación. El objetivo de la cadena es de reaccionar de forma rápida y efectiva en caso de paro cardiorespiratorio 2 Fundamentos

5. Cadena de Supervivencia Intrahospitalaria

6. RCP de calidad Un ciclo de RCP Avanzada dura 2 minutos Durante el mismo se realizan Compresiones Torácicas ininterrumpidas a un Ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto Durante el mismo se Ventila 1 vez cada 6 segundos de forma ininterrumpida Terminado el ciclo se comprueban signos vitales, de no estar presentes se inicia un nuevo ciclo de 2 minutos.

7. Piense y trate causas reversibles 5 H Hipovolemia Hipoxia Hidrogeniones (acidosis) Hipo – hiperkalemia Hipotermia 5 T Toxinas Taponamiento cardiaco Tensión neumotórax Trombosis coronaria Trombosis pulmonar 3 Causas Reversibles 2 causas extras: Hipoglucemia y Trauma

8. 3 Causas

9. Evaluación inicial del paciente Monitorización Ecg Capnografia saturometría

10. Capnografia para monitorizar la RCP

11. Control de la Via Aerea CONFIRMACIÓN DE LA POSICIÓN DEL TUBO OROTRAQUEAL Confirmación primaria: Examen físico Laringoscopia directa Confirmación secundaria: Detector de CO 2 espirado Detector esofágico Capnografía – End Tidal CO2

12. Capnografia para evaluar la correcta colocación del TET

13. B UENA VENTILACIÓN DURANTE LA RCP AVANZADA Durante la RCP Avanzada de un Adulto se debe ventilar con un método de vía aérea avanzado, 1 vez cada 6 segundos ( 8 a 10 Ventilaciones por minuto) Se debe administrar oxigeno suplementario al 100% de Concentración

14. Ciclo Compresíon - Ventilación 8 – 10 / min 100-120 min 2 min

15. Drogas para la RCP Avanzada VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE DROGAS Intravenosa (IV) periférica IV Central (Si estuviera ya colocada) Intra Ósea Tubo endotraqueal

16. Principales Drogas Utilizadas Vasopresores: Adrenalina Antiarrítmicos: Amiodarona Lidocaína

17. Dosis IV/IO de Epinefrina Adultos: 1 mg cada 4 minutos , un cilco si, un ciclo no antiarritmicos Dosis IV/IO de Amiodarona ( desfibrilables ) Adultos: Primera dosis bolo Ev de 300 mg. Segunda dosis 150 mg luego de 4 min de la primera Dosis IV/IO Lidocaína Adultos: Primer dosis 1-1,5mg/kg . Segunda Dosis 0,5-0,75mg/kg luego de 5 min de la primera dosis

18. Desfibrilación Manual en la RCP Avanzada Se utiliza para evaluar el Ritmo Eléctrico del Corazón Se indica una descarga cuando se encuentra Taquicardia Ventricular o Fibrilación Ventricular Se debe ajustar la potencia de la descarga según el tipo de equipo.

19. Potencia a Administrar En caso de FV o TV se debe utilizar la potencia indicada por el fabricante. En caso de un Desfibrilador Bifásico la potencia inicial va entre 120J a 200J. Cada descarga posterior debe ser igual o mayor a la anterior (Ej.: 120J-200J-300J-360J) En el caso de un Desfibrilador Monofásico, las potencias iniciales suelen ser de 200J y las descargas posteriores deben ser superiores a la inicial.

20. Designación de roles

21. Bibliografía American Heart Association CPR & ECC 2020 Guidelines European Resuscitation Council & ILCOR 2020 Guidelines American Society of Anesthesiologist Guidelines Sociedad Argentina de Terapia Intensiva

22. Muchas gracias