OBJETIVOS CONOCER LA ESTRUCTURA DE UNA RECETA DEL MINSA CARACTERISTICAS QUE SE DEBEN RECONOCER DE LAS RECETAS DEL MINSA INTERPRETACION DE LAS RECETAS DEL MINSA
¿QUÉ ES LA RECETA? Se entiende por receta al documento normatizado po r e l M I N S A , a t r a v é s d e l c ua l l o s PROFESIONALES legalmente capacitados p r esc r i b e n l a me d i c a c i ó n al paciente dispensación pa r a s u po r pa r t e de l f a r m acé u t i c o
¿QUE ES PRESCRIPCION? La prescripción de fármacos es el acto de indicar el o los medicamentos que debe recibir el paciente, su dosificación directa y duración del tratamiento. La prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico. A pesar de su carácter individual y único, los patrones de prescripción pueden in f l u e n c i a d o s s e r f ue r t e m en te po r de t e rm in a n t e s sociales, culturales, económicas y/o promocionales
¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS PARA UNA PRESCRIPCION? Entre los criterios que deben considerarse para la prescripción se encuentran: o A p r o x i m ac ión di a gnó s ti c a sintomática C ono ce r la indi cac ión o f i c i a l de los medicamentos C ono ce r la farmacología de medicamentos Seleccionar fármaco y dosis óptima C ono ce r la to x i c id a d y po s ibl e s efectos adversos Modificar el tratamiento si no da respuesta a este, o aparecen efectos secundarios. Indicar medicamentos que estén al alcance económico del paciente
CARACTERIZACIÓN…. La receta es una orden escrita por un profesional e j e r c e r s u p r o f e s i ó n e n e l p a í s , p a r a q u e mé di c o , c ir u j a n o d e n t i s t a , o b s te t r a a u t ori z a d o a un medicamento sea dispensado a un paciente por un farmacéutico autorizado en una farmacia también debidamente autorizada. La receta (del latín recipe , que significa recíbase o tómese), prescripción o fórmula, es la nota que escribe el profesional de salud, en la que indica los remedios, el modo de preparación, la presentación y la administración para ser cumplida por el paciente. Sirve además para anotar las recomendaciones generales. Es un documento médico-legal, por lo que debe escribirse con tinta y en forma legible. Es, en último término, lo único tangible que el obstetra entrega al paciente como resultado de la interacción obstetra-paciente. De su claridad, entendimiento y aceptación depende en gran medida el restablecimiento de la salud. De nada vale un diagnóstico certero si la prescripción de los medicamentos y las recomendaciones no se hacen en forma clara, precisa, adecuada y comprensible para el paciente
ASPECTOS LEGALES La formulación de medicamentos está regida en nuestro país por normas legales que establece entre otras las siguientes reglas de prescripción: Sólo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado para ello con estricta sujeción a la Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas de la Dirección Regional de Salud. (DEMID) Toda prescripción deberá hacerse por escrito, previa evaluación del paciente y registro de sus condiciones y diagnóstico en la historia clínica, utilizando para ello el nombre genérico. Es obligación de quien prescribe el medicamento informar al paciente sobre la vía de administración, forma y condiciones de uso, posibles efectos secundarios y riesgos, como también qué hacer cuando éstos se presenten. Es obligación de quien provee el medicamento informar al paciente sobre las condiciones de prescripción, cómo reconstituir los remedios cuando así se requiera, cómo almacenarlos, cómo medir la dosis y cuándo desecharlos o destruirlos. Por ningún motivo podrá cambiar la concentración, la forma farmacéutica ni la cantidad prescrita.
RECETA ESTANDAR DEL MINSA ES DE USO UNIVERSAL A NIVEL D E L SE C T O R S A L U D LA RECETA TIENE PARTES ES E N C I A L E S Y N E C E SA R I O S PA R A IDENTIFICAR A LA INSTITUCION, P A C I E N T E Y F A R M A C O S PERMITE EL USO PRACTICO DEL TRABAJADOR DE SALUD FAMACEUTICO, LABORATORISTA, Y ESPE C I A L M E N T E D E L P A C I E N T E . LO UTILIZAN PROFESIONALES AUTORIZADOS
USUARIO D e m and a SIS I n t e r v S an i ta D e f. N a c i on a l ATENCION Consulta externa Emergencia Hospitalización/reposo Tópico SERVICIO Medicina Obstetricia O don t olog ía Enfermería DIAGNÓSTICO (CI E 10 ) P R ES UN T I V O DEFINITIVO REPETITIVO R p. MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD CEN T R O D E S A L U D P A M P A G R A N DE N O M BR E S Y A PE L L I D O S C O D I G O S I S H CL N O M BR E S Y A PE L L ID O S M ed ic a m e nto o i n s u m o ( O b li gato r i o O C I) Dosis Via Frecuencia Duración M I NI S T E R I O DE S A LUD D I RECC I O N RE G I O N A L D E S A L U D TUMBES F E CHA A C T U A L ( Fec h a d e a t e nc ió n ) FI RM A (S E LL O ) C O L EG I A T U R A V á l i d o hasta F E CHA A C T U A L ( Fe c ha de aten ci ón) F IR M A ( SE L L O ) C O L E G I A T URA V ali d o Has t a ( F ec h a e n qu e c a d u c a )
USUARIO D e m an d a SIS I n t e r v S an i ta D e f. N a c i o n a l ATENCION Consulta externa Emergencia H o s p i t a li z a c i ó n / r e po s o Tópico SERVICIO Medicina Obstetricia O d on t o l o g ía Enfermería DI A GNÓS T I CO ( C I E 10 ) P R ES UN T I V O DEFINITIVO R E P E T I T I VO R p. MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD CEN T R O DE S A L U D P A M PA G R A N D E N O M B R ES Y A P E L L I DOS C O DI GO S I S H CL 1. SUPERINSCRIPCION 2. INSCRIPCION P A R T E S F EC H A AC T U A L ( Fe ch a d e a t e n c i ó n ) F I R M A ( S E LLO) COL EG I A T URA V á li d o hasta 3. PRESCRIPCIÓN 5. FIRMA Y SELLO 4. F E CH A Y T IE M PO DE VALIDEZ
NO M BRE S Y AP E L L I D OS Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración M I N I S T E RIO DE S A L U D D I R E CC I O N R E G I O N A L D E S A L U D TUMBES 6. INDICACIONES F ECH A A C T U A L ( F e c h a d e aten c i ón ) F I R M A ( SE LL O) CO L E G I A T UR A V al i d o H a s t a (F e c h a en que c a du ca)
Uso del recetario momentos S e p u e d e u tili za r e n y d e a t e n c i ó n varios es p a c i o s integral, s i e n d o l o s l o s p ri o rit a r i o s s i gu i e n t es : Indicaciones para laboratorio Indicaciones para la farmacia Indicaciones para la paciente Indicaciones para otros exámenes
EJEMPLO
1º y 2º parte de la receta a da t o s la S e r e g i s tr a n relacionados institución Da t o s r e l ac i onado s a l pac i en t e , d e acue r d o a lo cons i de r a d o e n e l formato, utilizando un lapicero se llenará los esp a c i o s e n b l anc o y e n los casilleros s e co m p l e t a r á n l o s da t o s marcando con una (X)
NOMBRES Y APELLIDOS Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD TUMBES 1. Gestante de 28 semanas/ FUR Dosaje de Hemoglobina Grupo sanguíneo Factor RH RPR : PRUEBA RAPIDA DE SIFILIS 3 María Juanita Pérez González L A B O R A E x a m e n de Sangre PRESCRIPCIÓN 8 7 10 FECHA ACTUAL (Fecha de atención) FIRMA (SELLO) C O L E G I A T UR A 30 7 10 Valido Hasta (Fecha en que caduca) Elisa Hemoglobina Hematocrito Glucosa Hemograma completo T O R I O 4 5
NOMBRES Y APELLIDOS Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD TUMBES 1. Gestante de 28 semanas/ FUR María Juanita Pérez Gonzáles L A B O R A E x a m e n de Orina PRESCRIPCIÓN 3 8 7 10 FECHA ACTUAL (Fecha de atención) FIRMA (SELLO) C O L E G I A T UR A 30 7 10 Valido Hasta (Fecha en que caduca) Examen de orina completa Gram +/- Urocultivo Antibiograma T O R I O 4 5
R p . Medicamento o insumo (obligatorio OCI) Forma farmaceutica C a n t i d a d 1.Redoxón 01 frasco (30 tabletas). 3 F A R M A C I A PRESCRIPCIÓN 2. Sulfato ferroso, 01 caja (30 tabletas). FECHA ACTUAL (Fecha de atención) F I R M A ( SE L L O) C OL E G IA T URA 30 7 10 V á li d o hasta 8 7 2010 5 4
NOMBRES Y APELLIDOS MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD TU M BE S 1. Gestante de 28 semanas/ FUR 3 María Juanita Pérez Gonzáles M A N E J O P A C I E N T E 8 7 10 FECHA ACTUAL (Fecha de atención) FIRMA (SELLO) C O L E G I A T UR A 30 7 10 Valido Hasta (Fecha en que caduca) Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración Dieta completa: Comer de todo, incluir en la dieta frutas y verduras. Ingesta de abundante liquido (8 vasos diarios: 2 en la mañana, 2 a medio dia, 2 en la tarde y 2 en la noche) Redoxón, 01 tableta diaria antes del almuerzo, disuelto en un litro de agua hervida fria... Sulfato ferroso, 01 tableta diaria a las 11 de la mañana, acompañe con jugo de frutas cítricas, como limonada, jugo de pina, papaya, naranjada, otro que contenga vitamina C C i ta: 07 d e A go s t o d el 2012 (t raer res u l t a do s d e análisis, solicitar le acompañe su esposo) 4 5
Logros obtenidos… Se indica una receta para cada acción realizada (laboratorio, ecografía, farmacia, pa c i en t e ). pa c i en t e e l S e e x p li c a rá a l uso, seguimiento y manejo de los resultados