REDUCING INFLAMATION IN THE BODY 1234567

health

1. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. INTERVENSI DAN TERAPI GIZI KLINIK REDUCING INFLAMATION IN THE BODY KEZIA ELIAN DEVINA MEINTANSARI MANIK NYONO DEDI PRABOWO OCTAVIA INTAN IMANISA RATIH TRI AMELIA 1

2. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Table of Contents 2 2

3. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 3 3 Nyono Dedi Prabowo As. Lemak esensial & metabolit  teraputic inflamasi . Terdapat mediator yang berlawanan dalam regulasi tubuh dari sistem ini untuk mencapai homeostasis atau allostasis. Mediator utama mediator utama inflamasi  amina biogenik , seperti histamin dan serotonin, sitokin , prostaglandin, tromboksan , dan leukotriene. Reducing Inflamation in the Body n6 GLA & DGLA mengatur proses inflamasi , beralwanan dg n3 EPA, DHA, ALA mengarah pembentukan PGE3  antiinflamasi paling banyak terapi pd carviovascular . Penting untuk memahami enzim yang bertanggung jawab untuk konversi metabolisme yang sehat dari asam lemak esensial , LA dan ALA, dan bagaimana menargetkannya dengan makanan dan nutrisi.Enzim-enzim ini diilustrasikan pada kaskade eicosanoid.

4. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 4 4 Nyono Dedi Prabowo Pendekatan pengguanan lipid diet, nutraceutical, PEN mengarahkan PUFA untuk menggeser metabolisme eikosanoid menuju homeostasis,  efek antiinflamasi . Terapi diet untuk meningkatkan keseimbangan & mempromosikan konversi GLA ke DGLA adekuat mengarahkan DGLA ke konversi prostanoid PGE1, termasuk manajemen BB, meningkatkan sensitivitas insulin, & nutrient stores adekuat . Cytochrome P450 Enzymes Konversi endogen kaskade eicosanoid, delta-6-desaturase paling tidak efisien dan tidak dilengkapi secara biokimia dalam konversi intake tinggi LA. Persaingan n3 dan n6  n3, namun tergantung pada kofaktor gizi & faktor fisiologis patologis ( hiperglikemia  def. GLA), sering terjadi pada dm tipe 2.

5. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 5 5 Nyono Dedi Prabowo Gangguan ?  terdapat cadangan racun & peningkatan toxic load . Enzim CYP450 diekspresikan terutama di hati , selain itu terdapat di usus kecil , ginjal , paru , dan plasenta . Asesmen system tubuh  CYP450 single nucleotide polymorphisms (SNP), untuk melihat metablisme yang terpenaruh oleh intervensi gizi . Cytochrome P450 Enzymes Cytochrome P450 Enzymes  penting dalam produksi kolesterol , steroid, prostasiklin , dan tromboksan A2, terlibat dalam hidroksilasi lintas pertama molekul toksik endogen dan eksogen dalam transportasi detoksifikasi . Fungsi enzim  integritas struktur enzim , lingkungan mikro pH abnormal, inflamasi liver perubahan ketersediaan kofaktor gizi .

6. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 5 6 Meintansari Manik Secara fisiologis membantu mengontrol respons imun dalam inti-inti sel melalui reseptor Vit D. Vit D dapat diperoleh melalui paparan sinar matahari , sinar buatan dan sumber makanan . Kadar Vit D 25(OH) sebanyak 52 ng/ml terbukti menurunkan kejadian kanker sebanyak 50%. Setiap penambahan asupan vit D 1000 IU/ hari , akan meningkatkan serum D 25(OH) sebanyak 4-5 ng/ml. Vit D berkaitan dengan Vit A terletak pada reseptor , sehingga dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan vit A retinol dan Vit D 25(OH) sebelum diberikan suplementasi pada pemeriksaan vit D. Vitamin D

7. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 6 7 Mineral Magnesium Magnesium berkaitan erat dengan kalsium . 60% penduduk US konsumsi asupan magnesiumnya rendah . dan ini berkitan dengan beberapa masalah Kesehatan. Magnesium dapat tercukupi dengan konsumsi sayuran , kacang-kacangan dan biji-bijian jika tidak terdapat masalah penyerapan pada pencernaan . Zink Defisiensi zink berakibat pada penurunan fungsi timus dan atrofi timus . Zink berkaitan dengan tembaga sehingga perlu mempertimbangkan pemeriksaan tembaga ketika melakukan pemeriksaan status zink . Hilangnya rasa berkaitan dengan defisiensi zink . Belum ada test status zink sehingga pemeriksaan kadar zink hanya melalui data asupan dan pemeriksaan fisik .

8. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 7 8 Octavia Intan Imanisa Methylation

9. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 8 9 Flavonoids and Antioxidant Nutrients

10. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Gut Ecology and The Microbiome Dalam saluran pencernaan terdapat jaringan limfoid pada usus (GALT) dan jaringan limfoid pada mukosa (MALT) yang mengandung sekitar 3 pon mikroba yang bermanfaat bagi sistem kekebalan tubuh . Rekomendasi gizi untuk meningkatkan jumlah mikroba dalam tubuh adalah Meningkatkan asupan makanan fermentasi Menurunkan asupan makanan olahan Menghindari makanan yang dapat mengiritasi gastrointestinal 9 10 Kezia Elian Devina

11. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Gaya hidup seperti waktu tidur , aktivitas fisik , manajemen stress, dan merokok dapat mempengaruhi terjadinya penyakit kronis dan peradangan . 10 11 Lifestyle

12. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Tidur mempengaruhi keseimbangan ritme sirkadian 24 jam yang melibatkan hormon , suasana hati , sistem kekebalan tubuh , dan keseimbangan pencernaan . Kualitas tidur dan waktu tidur yang buruk dapat mempengaruhi aktivitas metabolisme sehingga dapat menyebabkan berbagai penyakit seperti hipertensi , penyakit jantung , depresi , dan diabetes. 11 12 Sleep: Circadian Rhythm

13. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Aktivitas fisik yang dilakukan secara berlebihan ( terlalu lama) dapat meningkatkan reactive oxygen species (ROS) sehingga dapat menyebabkan stress oksidatif . Rekomendasi aktivitas fisik yang tepat adalah aktivitas intermitten yang dilakukan setiap hari dengan tingkat aktivitas yang ringan hingga sedang . 12 13 Physical Activity

14. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Stress yang berkepanjangan dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh untuk memproduksi lebih banyak sitokin inflamasi sehingga dapat menyebabkan terjadinya penyakit kronis . 13 14 Stress of LIfe

15. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Toksin  xenobiotik endogen dan eksogen, zat dalam organisme biologis, yang merusak metabolisme Di dunia modern, sejak Perang Dunia II , 80.000 atau lebih bahan kimia sintetis dan banyak logam beracun dilepaskan ke lingkungan Industri dan tekanan industri menantang upaya pemerintah terkait senyawa beracun Contoh : many toxic compounds are “new-to-nature” molecules not before present in the environment (Aris and Leblanc, 2011; Bland, 1998). An example is trans fatty acids ( Ganguly and Pierce, 2015). Kesimpulannya : Singkatnya, ada perlindungan yang menguntungkan terhadap kerusakan beracun ketika ada makro dan yang memadai a supan mikronutrien dan bioavailabilitas nutrisi yang disediakan untuk organisme manusia, dari asupan tinggi sayuran dan protein yang memadai. 14 15 Ratih Tri Amelia TOXIC LOAD

16. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Pengkajian gizi : Assesmen mendalam kepada pasien ( riwayat penyakit dll ) Denominator umum dari peradangan yang berkepanjangan dapat diidentifikasi pada setiap penyakit kronis S indrom metabolik , peningkatan PPN (peningkatan persentase lemak tubuh, lingkar pinggang), peningkatan trigliserida darah (TG)/penurunan high-density kolesterol (HDL-chol), hipertensi, dan peningkatan glukosa puasa (disglikemia) (Watson, 2014). Kesimpulan: Pengumpulan data pasien melalui “patient’s story” mulai dari data antropometri , biokimia , riwayat medis , riwayat gizi , dapat menjadi acuan dalam rencana intervensi gizi untuk meningkatkan kesehatan yang optimal 15 16 The Patient’s Story Medical History and Data

17. SIMPULAN Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. 16 17

18. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Simpulan 17 18

19. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. Referensi 18 19

20. Sekolah Pascasarjana , Magister Ilmu Gizi, Clinical Nutrition, UNS, ©2022. TERIMAKASIH Jika terdapat pertanyaan , kritik , saran, masukan dipersilakan … MARI BERDISKUSI. 19 20 Intervensi dan Terapi Gizi Klinik REDUCING INFLAMATION IN THE BODY