Regulacion Neurohormonal en ginecología.pptx

1. Regulación neurohormonal de la función reproductora. Dr. Danilo Iuit Peraza

2. Componentes del eje hipotálamo-hipofisario gonadal 2 Objetivos básicos para la reproducción: Obtención de un ovocito en la ovulación. Preparar al endometrio para acoger un posible embarazo.

3. 01 Tipo de vías de retroalimentación 02 01 02 03 Asa larga → el Hipotálamo y la hipófisis Asa corta → Hipófisis Asa ultracorta → Propia síntesis

4. “Proteínas que se sintetizan en un cuerpo neuronal y se transportan a través del axón hasta la terminación nerviosa para secretarse a la sangre”. Neurohormona

5. Hipofisis G H / ACTH/TSH/FSH/LH/PRL Sill a tu r ca Mid e : 1 5 x 1 x 6 Pesa 500 a 900 mg Encapsulada por una estructura fibrosa colágena Se divide en dos: → Adenohipofisis: Bolsa de Rathke → Neurohipofisis: Tubo neural ADH/ OXITOCINA

6. H. liberadora de gonadotropinas (GnRH)

7. Secreción de GnRH Secrecion: pulsatil Liberacion rapida favorece: LH Liberacion lenta favorece: FSH

8. Efectos de GnRH Liberación inmediata Síntesis y almacenamiento Movimiento Esteroides ovaricos Esteroides Ováricos: son esenciales para la fisiología ovárica normal. Por ejemplo, la señalización mediada por estradiol a través de los receptores de estrógeno ERα y ERβ es fundamental para el desarrollo del folículo

9. Hormonas relacionadas a estimulación de GnRH Dopamina: La dopamina, en el SNC, participa en la regulación de la función motora, la emotividad y la afectividad Noradrenalina: es neurotransmisor un que se ha relacionado con la motivación, el estado de alerta y vigilia, el nivel de conciencia, la percepción de los impulsos sensitivos . Serotonina: es un neurotransmisor y neuromodulador de gran relevancia en la regulación de estados de ánimo, funciones fisiológicas y conductas. ( otras acciones involucradas son la alimentación, el sueño, la atención, la ansiedad, los ritmos circadianos, la conducta sexual.

10. Control de los pulsos de GnRH Dopamina Suprime de forma directa la actividad de GnRH Noradrenalina Favorece la liberación GnRH Serotonina Inhibe la secreción de GnRH Neuropéptido Y Estimul a pulsos gonadotrópica de GnRH → potencia la respuesta Prolactina Inhibe la secreción pulsátil de GnRH Opioides endógenos Suprime la liberación hipotalámica de GnRH Hormon a libe r ado r a de corticotropina (CRH) Inhibe la secreción de GnRH

11. Gonadotropinas Hormona foliculoestimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH) Estimula la multiplicación celular en la granulosa, junto con los estrógenos y LH Aumenta la cantidad de receptores para LH en la granulosa, preparandola para la producción de progesterona en la fase lútea Incrementa la capacidad de aromatización del folículo , favoreciendo la transformación de los precursores androgénicos en estrógenos Promueve la esteroidogénesis, aumentado la producción de precursores androgénico en la teca y en la granulosa después de la ovulación Favorece el desarrollo folicular Favorece la ovulación

12. Esteroides sexuales Estrógenos Progestágenos Andrógenos Mezcla de estradiol y estrona *Estriol: placenta *Estradiol (principal): síntesis de folículos y conversión periférica de la estrona -Adolescencia: desarrollo del miometrio -Endometrio: regeneración del epitelio después de la menstruación -Prepara el útero para la anidación ovular -Impide el desarrollo de un nuevo folículo -Inhibe la producción de LH y estimul a la liberación de FSH -Aumento termico -Se convierten en estrógeno s en muchos tejidos -O v ari o p r oduce androstenediona, DHEA, y testoste r ona 18C 21C 19C

13. Ovario Folículo Cuerpo lúteo Estroma Estradiol p r ogeste r ona androgenos Progesterona estrógenos Androgenos estrogenos p r ogeste r ona

14. Ciclo sexual femenino *Duración: 28 +/-7 dias *Hemorragia: 4 +/-2 dias (20 -60 ml) *Bifasico Fase ovarica *Fase folicular *Ovulación *Fas e lútea *Luteolisis y menstruación Fase uterina (Ciclo endometrial): *Fase proliferativa *Fase secretora o progestacional *Menstruación

15. Fase uterina o ciclo endometrial Utero: estrógenos y progesterona(ovario) Endometrio: Cap a basal → NO s e decama Cap a funcional → S I s e descama

16. Fase uterina o ciclo endometrial Fase proliferativa (5-13 del ciclo) *Antes de la ovulación *Estrogeno *Células del estroma y células epiteliales proliferan → reepitelización de la superficie endometrial Fase secretora ( 14-28 del ciclo) *Después de la ovulación *Progesterona y estrogenos (cuerpo lúteo) -Estrogenos : proliferación adicional del endometrio -progesterona : notable desarrollo del endometrio Menstruacion (1-4 del ciclo) *Reducción de estrógenos y progesterona,disminución de la estimulación de las células endometriales e involución del endometrio

17. Referencias López-Rubio María (20 24 ). Complejo Universitario Albacete. Servicio de Ginecología y Obstetrtricia. Regulación Neurológica y Hormonal de la función reproductora. Eje hipotálamo hipofisis gonadas y hormonas relevantes del ciclo sexual femenino. 1-15 pp. Torre -Bulnes Maria (20 24 ). Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada. Servicio de obstetricia y Ginecología. Regulación neurohormonal de la función reproductora.1-18 pp. Vantman David & Vegab Margarita . (20 24 ). Fisiología reproductiva y cambios evolutivos con la edad de la mujer . Revista Médica Clinica Las Condes , 3, pp. 348-362. 202 3 , agosto 14, De Elsevier Base de datos.