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Rehabilitacion pulmonar anestesiologia

1. REHABILITACIÓN
PULMONAR.

2. QUE ES ? La rehabilitación pulmonar es una terapia complementaria al
tratamiento principal que establece el neumólogo para ayudar a los
pacientes con problemas respiratorios. Consiste en un programa
orientado en mejorar la calidad de vida de los pacientes diseñado para
quienes padecen enfermedades respiratorias crónicas.

3. OBJETIVOS Aumentar la tolerancia al esfuerzo.
Disminir la disnea durante las
actividades cotidianas.
MEJORAR LA CAPACIDAD
FUNCIONAL Y EL EJERCICIO 1
Disminuir la sensación de falta de aire (Disnea).
controlar la fatiga y la tos.
REDUCIR LOS SÍNTOMAS
RESPIRATORIOS2

4. 3 4 OPTIMIZAR EL ESTADO FÍSICO
Y MUSCULAR.
Fortalecer los músculos respiratorios y
periféricos.
mejorar la eficiencia de la ventilación.
DISMINUIR LA FRECUENCIA Y GRAVEDAD
DE EXACERBACIONES
Mejoral el manejo de crisis respiratorias.
reducir hospitalizaciones y visitas a urgencias.

5. FISIOTERAPIA TORACICA
La fisioterapia torácica consiste en maniobras mecánicas externas, como la
percusión torácica, el drenaje postural y la vibración, para aumentar la
movilización y la eliminación de secreciones de las vías aéreas.

6. Está indicada para pacientes en quienes la tos es insuficiente para eliminar
secreciones espesas, persistentes, abundantes o tabicadas
Bronquiectasias
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Fibrosis quística
Afecciones neuromusculares
Neumonías en regiones pulmonares declive
Bronquitis
INDICACIONES

7. Todas las contraindicaciones para la fisioterapia torácica son relativas e
incluyen:
Diátesis hemorrágica
Molestias debidas a posiciones físicas o manipulaciones
Presión intracraneal elevada
Hemoptisis reciente
Fracturas costales
Fracturas u osteoporosis vertebrales
CONTRAINDICACIONES

8. es una maniobra voluntario, controlada y dirigida, que busca imitar el
mecanismo fisiológico de la tos, pero de forma mas efeciente y menos fatigante.
Objetivos
Facilitar la expulsión de secreciones
mejorar la ventilación alveolar
disminuir el trabajo respiratorio
Técnica HUFF o espiración forzada: menos agresiva para la vía aérea.
¿QUE ES LA TOS EFECTIVA?

9. DRENAJE POSTURAL
El drenaje postural consiste en drenar las secreciones, por efecto de la
gravedad, desde uno o más segmentos pulmonares hacia las vías
respiratorias centrales (donde pueden eliminarse mediante tos o
aspiración mecánica).
Mantenerse posición durante 3-5 minutos.

11. PERCUCION
El propósito de la percusión es aplicar energía cinética intermitente a la pared
torácica y los pulmones. Esto se logra golpeando rítmicamente el tórax con la
mano ahuecada o un dispositivo.

12. VIBRACION
La vibración consiste en aplicar una ligera vibración sobre la zona de drenaje. En
esta técnica, se transmite un impulso vibratorio rápido a través de la pared
torácica, ayuda aflojar y desalojar las secreciones de las vías respiratorias.

13. El diafragma, los intercostales
y algunos músculos del cuello y
la espalda también necesitan
ejercicio cuando hay un
problema respiratorio ¿Sabías que también puedes entrenar los músculos
que te ayudan a respirar? Para fortalecer la
musculatura respiratoria en
rehabilitación pulmonar,
realiza ejercicios de
respiración abdominal
(diafragmática) y costal,
respiración con labios
fruncidos, y ejercicios
aeróbicos como caminar,
nadar o usar bicicleta para
mejorar la capacidad
pulmonar general.

14. Objetivo: Coordinar movimientos con
respiración, mejorar la elasticidad,
amplitud del movimiento y aumentar el
flujo sanguíneo en cada paciente
se
divide
en
EJERCICIOS PARA FORTALECER LA MUSCULATURA
-Ejercicios de fuerza y resistencia
-Ejercicio aeróbico

15. Ejercicio de fuerza y resistencia
Descripción de técnica:
-Levantamiento de pesas para miembros superiores e
inferiores (mancuernas o pesas improvisadas de 1 a 2
libras (aumentando gradualmente un 5-10%
carga/semana).
-Bandas elásticas según resistencia.
-Realizar una a tres series de diez repeticiones, con
intervalos de entrenamiento de 2 minutos de estos
ejercicios, de dos a tres veces por semana.

16. Ejercicio de fuerza y resistencia
- Subir y bajar escaleras
- Sentadillas.

17. OBJETIVO O BENEFICIOS: FORTALECER Y MEJORAR
LA MUSCULATURA Y FUNCIONALIDAD
RESPIRATORIA, ADEMÁS DE LA EFICIENCIA
CARDIACA, INCREMENTA LA HEMOGLOBINA Y EL
VOLUMEN DE SANGRE CIRCULANTE, TONIFICA TODA
LA MUSCULATURA DEL ORGANISMO,
Ejercicio aeróbico

18. Pauta recomendada: caminar, andar rápido, trotar, nadar, etc.
comenzando a una intensidad y duración leve, luego aumentar
gradualmente a moderada.
Con intensidad leve a moderada todos los días de la semana (mínimo 4
días):
Dependiendo de la condición clínica, así será la intensidad de los
ejercicios aeróbicos a realizar, se inicia de 10 a 15 minutos al día y
aumenta 5 minutos cada semana, hasta completar los 30min. divididos
en intervalos, según tolerancia para ejecutar por la mañana y tarde.

19. Técnicas de inspiración lenta en pacientes con atelectasia:
Objetivo estimular las inspiraciones profundas, con el fin de
reclutar los alveolos colapsados, esto se puede conseguir de
diferentes maneras:

20. a) Inspiración sumada: Bajo la guía del fisioterapeuta se le instruye al
paciente a realizar una inspiración normal, seguida de una pausa en la cual
debe mantener el aire dentro y posteriormente realizar una inspiración
profunda; a continuación debe exhalar y hacer de 15 a 20 repeticiones en
cada sesión (2 sesiones al día).
Esta es una técnica voluntaria que recurre a un movimiento fisiológico, lo
que será siempre mejor a cualquier ayuda mecánica externa.

21. b) Inspirómetro de incentivo: es una técnica que
requiere inspiraciones profundas guías a través de
una referencia visual cuantitativa de la ganancia de
volumen objetivizada a lo largo de las sesiones, para
ello se requiere de un inspirómetro de incentivo,
guiados por volumen y flujo.

22. Técnica:
1. Explicar el procedimiento al paciente y cuidador, dependiendo de la
edad y el estado del paciente.
2. Posicionarlo semisentado o de acuerdo a las condiciones, técnica y
zona a tratar.
3. Colocar dispositivo en la boca de tal manera que con sus labios selle la
boquilla evitando fugas.
4. Estimular al paciente para que inspire lento y profundo.
5. Sostener la inspiración el tiempo máximo posible (de 5 a 10 segundos) o
según dispositivo.
6. Retirar la boquilla de los labios y espirar lento con técnica de labios
fruncidos.
7. Repetir la maniobra un mínimo de 10 veces por sesión.

23. BENEFICIOS DE UNA BUENA
REHABILITACION PULMONAR
-Mejora de la salud mental.
-Mayor autonomía y calidad de vida-Reducción de complicaciones y cuidados médicos
-Mejora de los síntomas y la función pulmonar

24. MEJORA DE LOS SÍNTOMAS Y
LA FUNCIÓN PULMONAR:
-Alivio de la disnea: Reduce la sensación de ahogo y
mejora la capacidad para respirar.
Mayor resistencia: Aumenta la capacidad para realizar
actividades físicas y tareas diarias, como ir de compras o
limpiar la casa.
Fortaleza física: Incrementa la fuerza general del cuerpo.

25. Disminución de la ansiedad y depresión:
Ayuda a manejar y reducir los síntomas de
ansiedad y depresión asociados a las
enfermedades respiratorias.
Control del estrés:
Proporciona técnicas de relajación y
control de la respiración para
disminuir la angustia.
MEJORA DE LA SALUD
MENTAL.

26. MAYOR AUTONOMÍA Y CALIDAD DE VIDA:
Independencia:
Fomenta la autonomía en las
actividades diarias y la
capacidad para reincorporarse al
trabajo.
Integración social:
Facilita la participación en
actividades sociales.
Mejora general de la vida:
Contribuye a una calidad de
vida significativamente mejor.

27. REDUCCIÓN DE COMPLICACIONES Y CUIDADOS MÉDICOS:
Menos hospitalizaciones:
Disminuye las visitas al hospital y el
riesgo de exacerbaciones o crisis.
Recuperación más rápida:
Ayuda a una recuperación más rápida y
efectiva después de una operación o
enfermedad.
Mayor comprensión de la enfermedad:
Los pacientes obtienen un mayor
conocimiento sobre su condición y cómo
manejarla.

28. Criterios para la suspensión de la rehabilitación pulmonar
-Incremento de Fatiga
-Dolor torácico.
-Mareos .-Enfermedades cardiovasculares descompensadas
(hipertension y diabetes) .
-Desbalance hidroelectrolítico

29. GRACIAS POR SU ATENCION