RENEO CAPITULO 1 Y 2 RESUMIDO EN PRESRNTACION

reneo

1. Reanimación neonatal MANUAL RENEO 8ª EDICIÓN DR MIGUEL ANGEL MORALES MEZA

2. REANIMACIÓN NEONATAL CapITULO1 fundamentos de la reanimación neonatal Importancia del curso de reanimación neonatal Características de la 8ª edición del manual de reanimación. Niveles de dominio del curso de Reanimación Neonatal.

3. REANIMACIÓN NEONATAL Cap 1 fundamentos de la reanimación neonatal INTRODUCCION El 85% de los recién nacidos de término empiezan a respirar en los primeros 30 segundos después del parto. Un 10% empiezan a respirar después de secar y estimular. Un 5% de los RN de término necesitaran VPP. Un 2% de los recién nacidos debe ser intubado. Del 1 a 3 de cada 1000 recién nacidos requerirán de compresiones torácicas y/o medicamentos de emergencia.             

4. REANIMACIÓN NEONATAL CAPITULO 1 FUNDAMENTOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL ¿Por qué es diferente la forma de realizar RCP en adultos que en recién nacidos? En los recién nacidos la principal causa de PCR es la insuficiencia respiratoria. Antes del nacimiento la placenta realiza la función de la ventilación en el recién nacido. La falla en la función de la placenta condiciona baja del O2, incremento del CO2 y Ac Láctico.

5. REANIMACIóN NEONATAL CAPITULO 1 FUNDAMENTOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL En la fase inicial de la insuficiencia respiratoria la estimulación táctil puede ser suficiente para que el recién nacido inicie la respiración. En una fase tardía de la insuficiencia respiratoria la estimulación táctil ya no es suficiente para iniciar la respiración y es necesario iniciar la ventilación de los pulmones del recién nacido. “ LA VENTILACIÓN DE LOS PULMONES DEL RECIÉN NACIDO ES LA MANIOBRA MAS IMPORTANTE DE LA REANIMACIÓN NEONATAL”

6. REANIMACIóN NEONATAL CAPITULO 1 FUNDAMENTOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL CARACTERISTICAS DE LA CIRCULACIÓN FETAL. La oxigenación. La presencia de cortos circuitos. - Intracardiacos. - Extracardiacos .

7. REANIMACIóN NEONATAL TRANSICIÓN DE LA CIRCULACIÓN FETAL A NEONATAL Los pulmones reabsorben líquidos y se llenan de aire El oxígeno en los alveolos favorece la vasodilatación de los vasos pulmonares. Pinzar el cordón umbilical aumenta la presión arterial sistémica del recién nacido. Cierre de los Shunts o cortocircuitos. CAPITULO 1 FUNDAMENTOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL

8. CAPITULO 1 FUNDAMENTOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL ¿Que ocurre si no se lleva a cabo la transición cardiopulmonar normal en el RN ? 1.- Persistencia de hipoxémia , aumento del CO2 y acumulación de ácido en los tejidos. 2.- Se presenta en el recién nacido fenómeno de buceo, Con sacrificio de la circulación de órganos como riñones, Intestino y piel principalmente. 3.- La falta de oxígeno puede llegar a condicionar daño permanente de los órganos afectados. REANIMACIóN NEONATAL

9. ALGORITMO DE REANIMACION NEONATAL REANIMACIÓN NEONATAL Capitulo 1 fundamentos de la reanimación neonatal

10. REANIMACIÓN NEONATAL Cap ITULO 1 fundamentos de la reanimación neonatal POR QUE SE HACE HINCAPIÉ EN LA COMUNICACIÓN Y TRABAJO EN EQUIPO?

11. REANIMACIÓN NEONATAL Cap ITULO 2 EVALUACIÓN PREVIA Y PREPARACIÓN PARA LA REANIMACION

12. REANIMACIóN NEONATAL CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. ¿Por qué anticiparse a la reanimación ? 4 Preguntas que se deben realizar antes de cada parto: - Cual es la edad gestacional esperada ? - El líquido amniótico está claro ? - Existen factores de riesgo adicionales. ? - Cual es nuestro plan de manejo para el cordón umbilical ?

13. REANIMACIóN NEONATAL CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación.

14. CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. PINZAMIENTO TARDIO DEL CORDON UMBILICAL REANIMACIóN NEONATAL BENEFICIOS: Disminución de la mortalidad. Disminución en la necesidad de transfusiones. Disminución en la incidencia de HIV y ECN. Disminución en la incidencia de anemia del prematuro. Favorece el neurodesarrollo del RN EFECTOS ADVERSOS: Incremento en la incidencia de poliglobulia. Incremento en la incidencia de ictericia neonatal. Retraso en el inicio de las maniobras de reanimación. CONTRAINDICACIONES: Hemorragia materna. Retraso en el crecimiento intrauterino. Recién nacido no está vigoroso Embarazo múltiple. Antecedente por USG de anomalía en los vasos umbilicales

15. REANIMACIóN NEONATAL CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. ¿Qué personal debe estar presente al momento del nacimiento? - Todo parto debe ser asistido por al menos 1 persona calificado en los pasos iniciales de la atención al recién nacido y ventilación con presión positiva. - Si existen factores de riesgo por lo menos 2 personas calificadas deben estar presentar únicamente para la atención del recién nacido. Personal calificado con habilidades completas (intubación, masaje cardiaco, acceso vascular de emergencia y administración de medicamentos) debe estar disponible de inmediato para la reanimación. - Dependiendo de la situación esperada se pueden requerir de 4 o más personas calificadas, solo para la atención del recién nacido.

16. REANIMACIóN NEONATAL CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. - Realizar una sesión informativa previo a la reanimación del recién nacido. - Identificar al líder del equipo . – Delegar tareas específicas. – - Identificar quien documentara los eventos , determinar quién documenta los eventos es importante en el éxito de la reanimación.

17. CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. ¿ Que suministros y equipo deben estar disponibles para la reanimación ? - Todos los suministros y equipos deben estar disponibles para una reanimación completa en cada parto y por cada recién nacido. REANIMACIóN NEONATAL

18. CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. ¿ Que es la comunicación de circuito cerrado ? REANIMACIóN NEONATAL Al dar una instrucción: - Dirigir el pedido a una persona en específico. - Llamar al miembro del equipo por su nombre. - Hacer contacto visual. Habar con claridad. Después de dar una instrucción, pedir al receptor que informe cuando la tarea este realizada. - El receptor, después de recibir una instrucción se la debe repetir al emisor.

19. CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. ¿ Por qué es importante la documentación precisa ? REANIMACIóN NEONATAL REANIMACION NEONATAL: Nombre del Paciente:________________________________________________ ¡Se verifico lista de comprobación rápida? ______________________________ Fecha y hora de nacimiento: __________________________________________ Inicio de Pazos iniciales: ______________________________________________ VPP: ______ Ciclos: __________________________________________________ ¿Se coloco oxímetro de pulso? : ________________________________________ Intubación endotraqueal: ____ No de Intentos: _________________________ Tiempo de procedimiento: _________________________________________ Masaje cardiaco: ________ No de ciclos: _____________________________ Hora de inicio : _________________________________________________ Medicamentos: ________ Dosis de adrenalina: __________________________ Numero de dosis administradas: _____________________________________

20. CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. ¿ Cuáles son los beneficios de realizar un informe postreanimación ? - Favorecer la identificación de oportunidades de mejora de calidad. REANIMACIóN NEONATAL

21. CAPITULO 2 Anticipar y prepararse para la reanimación. ENFOQUE CENTRADO EN EL EQUIPO. REANIMACIóN NEONATAL MEJORA DE CALIDAD : 1.- Quien es el responsable de garantizar que los suministros y equipos estén listos. 2.- Hay una tabla de factores de riesgo disponible en la sal de partos. 3.- Hay una lista de comprobación rápida en todos los calentadores radiantes. 4.- Hay un formulario específico para la documentación de la reanimación neonatal . 5.- Como se moviliza equipo de reanimación cuando un recién nacido requiere de maniobras avanzadas.