SISTEMA RESPIRATORIO HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA Dr. Diego Pazmino
DESARROLLO DE LA NARIZ
DESARROLLO DE SISTEMA RESPIRATORIO A Partir de la cuarta semana Laringe Tráquea Bronquios Pulmones
DESARROLLO DE SISTEMA RESPIRATORIO Primordio respiratorio aparece a los 28 días. Evaginación medial en extremo caudal Hendidura laringotraqueal. Primordio se desarrolla caudal al cuarto par de bolsa faríngea.
Endodermo laringotraqueal Al epitelio y las glándulas Laringe Tráquea Bronquios
DESARROLLO DE SISTEMA RESPIRATORIO El mesodermo esplénico que rodea al intestino anterior Tejido conectivo Cartílago Musculo
DESARROLLO DE SISTEMA RESPIRATORIO Final de 4 semana, hendidura laringotraqueal se evagina Divertículo respiratorio A modo de bolsa posición ventral de parte caudal del intestino anterior
YEMA TRAQUEAL Se elonga el divertículo se reviste de mesénquima esplanico. Extremo distal aumenta de tamaño forma YT
TABIQUE TRAQUEOESOFAGICO Se desarrolla pliegues traqueoesofágicos longitudinales Divertículo laringotraqueal se fusionan y dan lugar a TT
TABIQUE TRAQUEOESOFAGICO Tabique divide porción craneal del intestino anterior en porción ventral. Tubo laringotraqueal Ventral: Primordio de laringe, tráquea, bronquios y pulmones Dorsal: Primordio orofaringe y esófago. Abertura de tubo Entrada laríngea primitiva
LARINGE
DESARROLLO DE LA LARINGE Revestimiento interno del endodermo. Músculos del mesénquima de arcos faríngeos cuarto y sexto. Rápida proliferación del mesénquima orificio laríngeo cambie de hendidura a formación en T
DESARROLLO DE LA LARINGE Mesénquima de arcos faríngeos se desarrolla en Cartílagos laríngeos CRICOIDES, TIROIDES Y ARITENOIDES Características adultas
CUERDAS VOCALES Nichos delimitados por Pliegues de tejido Cuerdas vocales verdaderas y falsas
HISTOLOGIA CAVIDAD NASAL Dividida por tabique nasal en Cartilaginoso y Óseo. Parte ósea y cartilaginosa Se comunican al exterior por la narinas.
CAVIDAD NASAL Porción anterior Plano estratificado queratinizado Vibrisas Dermis múltiples glándulas sebáceas Porción posterior Ciliado seudoestratificado Vascularizado especialmente en cornetes. Anticuerpos de células plasmáticas protegen cavidad nasal.
REGION OLFATORIA Epitelio Olfatorio y lamina subyacente, con glándulas de Bowman altamente vascularizado. CÉLULAS EPITELIO OLFATORIO: Células olfatorias: Neuronas bipolares que se desarrollan en vesícula olfatoria. 6 a 8 cilios inmóviles, región basal es un axón. Células Sustentaculares: células cilíndricas con microvellosidades dan apoyo físico nutrición y aislamiento eléctrico. Células basales: Son cortas capacidad de proliferar.
SENOS PARANASALES Etmoides, Esfenoides, Frontal y Maxilar. Lamina propia de tejido conectivo fusionada al periostio. Epitelio tiene múltiples células cilíndricas ciliadas
NASOFARINGE Epitelio respiratorio bucal y faríngea e escamoso estratificado. Lamina propia con tejido conectivo denso vascularizado con glándulas submucosas fusionado con el epimisio de los músculos de la Laringe. Lamina propia de superficie contiene las Amígdalas faríngeas.
LARINGE Entre Faringe y Tráquea 4cm de longitud * 4cm de diámetro. Pared por varios cartílagos Tiroides, Cricoides y Aritenoides, unidos por ligamentos y músculos extrínsecos e intrínsecos. Lamina propia glándulas seromucosas. Borde libre de cada pliegue vocal con tejido conectivo elástico ligamento y musculo vocal. Epitelio ciliado seudoestratificado excepto en epiglotis y cuerdas vocales escamoso estratificada no queratinizado.
FORMACION DE LA TRAQUEA Se separa el intestino anterior Yema pulmonar TRAQUEA Dos bolsas laterales YEMAS BRNQUIALES
HISTOLOGIA DE LA TRAQUEA Tubo de 12cm de diámetro y 2cm de diámetro. Inicia en C cricoides termina en finalización de bifurcación. Consta de 10 a 12 Cartílagos hialinos en forma de C Extremos hacia parte posterior unidos por musculo liso y musculo traqueal/
MUCOSA TRAQUEAL Caliciformes Cilíndricas ciliadas Basales En cepillo Serosas Células de sistema neuroendocrino difuso (SNED
CELULAS DE EPITELIO DE LA TRAQUEA Células caliciformes: 30% de población producen mucinógeno. Células cilíndricas ciliadas: 30% de población, cilios y microvellosidades. Células basales: 30% son basales sol progenitoras. En cepillo: 3% de la población se desconoce su función. C Serosas: 2% de la población cilíndricas gránulos apicales y vellosidades. SNED: 3 a 4% de la población múltiples planos, controlan funcionamiento de otras células.
HISTOLOGIA DE LA TRAQUEA Lamina propia y fibras fibroelásticas: contiene tej fibroelástico y laxo, elementos linfoides, moco y glándulas seromucosas. Submucosa: Tej conectivo fibroelástico denso e irregular, glándulas mucosas y seromucosas. Adventicia: Anillos en C de cartílago Hialino tiene tejido fibroelástico
DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS A la quinta semana cada yema se agranda y forma bronquios principales derecho e izquierdo. Luego del derecho forma 3 secundarios y el izquierdo 2
DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Crecen en dirección caudal y lateral y la yemas se expanden en el cuerpo. Se disponen en ambos lados del intestino anterior y crecen gradualmente.
DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Mesodermo que cubre al pulmón se convierte en Pleura visceral. Mesodermo somático en pleura parietal Espacio entre pleuras es la cavidad pleural.
DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Bronquios se dividen de manera dicotómica Varias veces 10 terciarios en el derecho y 8 en el izquierdo. Segmentos broncopulmonares
DASARROLLO PULMONAR Final de 6 mes 17 subdivisiones luego 6 divisiones mas Formas definitiva 7 mes numero de capilares suficientes
MADURACION PULMONAR Periodo Seudoglandular. Periodo Canalículo Periodo Sacular terminal Periodo Alveolar
PERIODO SEUDOGLANDULAR 6 A 16 SEMANAS Se asemeja a glándula exocrina se forma todos los elementos a excepción de los implicados en el intercambio gaseoso.
MADURACION PULMONAR PERIODO CANALICULAR 16 a 26 SEMANAS Aumentan tamaño de luces de bronquios. Semana 24 dan origen a dos o mas bronquios Se da conducto tubulares son conductos alveolares. PERIODO SACULAR TERMI 26 SEMANAS HASTA EL NACIMIENTO Mas sáculos, epitelio muy delgado, contacto intimo de células barrera sangre aire A las 26 semanas se recubren de células endoteliales
MADURACION PULMONAR PERIODO ALVEOLAR DE 32 SEMANAS HASTA LOS 8 AÑOS Estructuras parecidas a los alveolos. Epitelio capa de células escamosas. Producción adecuada de surfactante. Se transforman los órganos de intercambio gaseoso. 3 a 8 anos forma alveolos primitivos adicionales
FINAL DE LA MADURACION Liquido pulmonar se elimina al nacer. Por boca y nariz en trabajo de parto. Hacia capilares pulmonar Hacia los linfáticos. FACTORES PARA DESARROLLO Espacio torácico adecuado Movimiento respiratorio fetal Volumen apropiado de liquido amniótico
HISTOLOGÍA DEL ÁRBOL BRONQUIAL Inicia en bifurcación de tráquea. Fuera de pulmones. Bronquiolos intrapulmonares Bronquiolos terminales y respiratorios
BRONQUIOLOS PRIMARIOS Estructura idéntica a tráquea. Diferencia menos diámetro y pared delgada. Acompañado de arterias vasos
BRONQUIOLOS INTRAPULMONARES (SECUNDARIOS Y TERCIARIOS) Se dirigen a lóbulo pulmonar Similares a bronquios primarios EXEPTO Cartílago en C reemplazado por dos placa de cartílago. Musculo liso de lamina propia y submucosa en direcciones opuestas. Glándulas serimucosas. Epitelio ciliado estratificado hacia la luz.
HISTOLOGIA DE LOS BRONQUIOLOS 10 a 15 divisiones. Diámetro menos, epitelio cilíndrico simple con células caliciformes lamina propia sin glándulas CARECEN DE CARTILAGO Epitelio de los bronquiolos: Células claras cilíndricas con cilios, gránulos que secretan glucoproteína degradan toxinas secretan material parecido al surfactante pulmonar
BRONQUIOLOS TERMINAES Porción distal de porción conductora 0,5 mm de diámetro Llevan aire a los acinos pulmonares Epitelio con células clara y cuboides. Lamina propia tej conectivo fibroelástico. Se rodea de musculo liso
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS Primera porción que ocurre intercambio gaseoso. Estructura similar a terminales. Paredes interrumpidas por alveolos. Se ramifican y se estrechan aumenta población de alveolos. Termina en conducto alveolar
CONDUCTO ALVEOLAR, ATRIO Y SACO ALVEOLAR Conducto alveolar: No paredes propias, disposiciones lineales de alveolos. Bronquiolo respiratorio conducto alveolar se ramifica termina en saco alveolar Saco alveolar se abre en saco común atrio Tabiques interalveolares tejido conectivo entre los alveolos Botón musculo liso controla musculo liso del canal alveolar
CELULAS RESPIRATORIAS Alveolos: 200um de diámetro. Permiten intercambio gaseoso, comprimidos entre si por su gran numero, áreas de contacto se comunican por poro de Kohn estos equilibran la presión de aire. Tabique alveolar ocupada por capilar, alveolos revestidos de lamina basal las células de los alveolos se compone de neumocitos tipo 1 y 2
CELULAS RESPIRATORIAS NEUMICITOS TIPO 1 95% de la superficie gran población de organelos de la célula, pequeña cantidad de mitocondrias, forma uniones ocluyentes evitan que escape liquido extracelular NEUMOCITOS TIPO 2 Cuboides se entremezclan con los tipo 1 contiene agente tensioactivo pulmonar
AGENTE TENSIO ACTIVO Se sintetiza en el RER de los Neumocitos tipo 2. Contiene 2 fosfolípidos, y 4 proteínas. Se secreta a partir de vesículas secretoras. Se libera por exocitosis hacia la luz de alveolos Agente tensioactivo reduce tensión superficial e impide colapso de alveolos.
MACROFAGOS ALVEOLARES Monocitos que llegan al intersticio pulmonar y se transformas en Macrófagos. Entre neumocitos tipo 1 Fagocitan material particulado y bacterias. Ayudan a reabsorción de agente tensioactivo. Macrófagos migran a faringe y luego se degluten.
BARRERA ALVEOLO CAPILAR Región mas estrecha del tabique interalveolar, donde se intercambian los gases. Compuesto por: 1.- Neumocitos tipo 1 y agente tensioactivo. 2.- Laminas basales de neumocitos tipo 1 y células endoteliales del capilar. 3.- Células endoteliales de capilares continuos.
PLEURA Epitelio plano simple y tejido subseroso. Pleura visceral y parietal. Entre ellas liquido pleural. Permite movilidad entre ellas