RETINOSCOPIA ESTATICA.pptx

Retinoscopia estatica

1. RETINOSCOPIA ESTATICA Dr. Erick Ricardo Patiño Muñoz R1 Oftalmología UNIDAD OFTALMOLÓGICA DE ALTA ESPECIALIDAD. HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA.

2. CONCEPTOS REFRACCIÓN Test objetivo que nos permite evaluar los errores refractivos del ojo para dar un diagnostico, pronostico y tratamiento del defecto visual RETINOSCOPIA O ESQUIASCOPIA Test objetivo donde se obtiene una medición del estado refractivo del paciente, mediante la observación de los movimientos de la luz que se refleja en la retina cuando se proyecta un haz luminoso hacia ella DISTANCIA DE TRABAJO Distancia en centímetros, desde la cual se proyecta un haz divergente de luz del retinoscopio , la cual será compensada con un lente positivo o RL RL (Lente retinoscopico ) Es una lente positiva colocada ante el ojo examinado para compensar los rayos divergentes provenientes del retinoscopio

3. PRINCIPIO OPTICO Focos conjugados de la retina del paciente con el punto nodal del examinador

4. EQUIPO Foroptor , caja de pruebas, retinoscopio , mango, etc PLANO: CONCAVO: CONVERGENTES DIVERGENTES

5. LAS SOMBRAS EVALUAN Dirección del movimiento: con o contra Intensidad: brillo y/o opacidad (a mayor defecto menor intensidad) Velocidad: rápidas (defectos bajos) lentas (defectos altos) Grosor: banda ancha (defecto alto) banda delgada (defecto bajo) Forma del reflejo: tijera, distorsionada, barrilete

6. SOMBRAS CON Misma dirección del movimiento del retinoscopio (HIPERMETROPIA) LENTE POSITIVO CONTRA Dirección contraria del movimiento del retinoscopio (MIOPIA) LENTE NEGATIVO)

7. POSICIÓN Y ALINEAMIENTO: OJO/MANO DERECHO ---- OJO DERECHO OJO/MANO IZQUIERDO ---- OJO IZQUIERDO EXAMINADOR PACIENTE ACOMODACIÓN Si el examinador está demasiado lejos del eje, se producen errores esféricos y cilíndricos no deseados. Alineación óptima FUERA del CENTRO , donde todavía puedan verse los reflejos de la lente entre el centro de la pupila y el borde lateral de la lente. FIJACIÓN Y EMPAÑAMIENTO: RELAJACIÓN EN LA ACOMODACIÓN + OBJETO A LA DISTANCIA. + CICLOPLEJIA FARMACOLOGICA: TROPICAMIDA/FELIFRENA/ATROPINA/CICLOPENTOLATO 1%.

8. NEUTRALIZACIÓN Es cuando cambia la dirección el movimiento de la sombra al agregar lente CON: Lx + (pasar a contra) CONTRA: Lx – (pasar a CON) + MOVIMIENTO CONTRARIO = LENTES NEGATIVOS = LENTES CONCAVOS: MIOPIA. + MOVIMIENTO A FAVOR = LENTES POSITIVOS = LENTES CONVEXOS: HIPERMETROPIA. REGLA CLÍNICA: M ovimiento favorable, añada potencia positiva (o reste la negativa); M ovimiento contrario, añada potencia negativa (o reste la positiva).

9. ESFERA POR ESFERA EJEMPLO Ponemos la gafa de prueba con la lente de trabajo en la parte posterior de esta Un meridiano se neutraliza con la esfera de +2.0 con la dirección de la franja a 90° El otro meridiano se neutraliza con esfera de +0.50 a 180° La corrección final del paciente será +2.0 -1.50 a 180° Se evalúa cada meridiano por separado y se obtienen la RX

10. ESFERA POR CILINDRO se evalúa los dos meridianos al tiempo para identificar el más positivo meridiano mas positivo se neutraliza primero con esferas (ya sea con o contra) meridiano mas negativo lentes cilíndricos negativos eje: corresponde al meridiano mas positivo y la banda coincide con el meridiano mas negativo

11. CALCULANDO LA DISTANCIA DE TRABAJO 40 cm del paciente +2.50 50 cm del paciente +2.00 66-67 cm del paciente +1.50 1 m del paciente +1.00

12. 17 TEST DUOCROMO: DETERMINAR SI EL PACIENTE TIENE MUCHO MENOS O MUCHO MÁS. Objetivo : que la luz roja y verde queden equidistantes a la macula. ¿Cuáles son más nítidas (o más oscuras), las letras en el lado verde o las letras en el lado rojo? Verde más oscuro: TIENE MUCHO MENOS añadir poder positivo. Rojo más oscuro: TIENE MUCHO MÁS añadir poder negativo. Letras en LUZ VERDE se refractan más y, por lo tanto, son más anteriores que las letras del lado rojo. Si se ven más oscuras estas más cerca de la macula.