Definición de rinitis medicamentosa y su diferencia con rinitis inducida por medicamentos de uso sistémico. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnostico diferencial. Tratamiento.
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Language: es
Added: Feb 13, 2017
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Rinitis medicamentosa Rinitis no alérgica Otorrinolaringología primavera 2017 – DRA . Sara Edith Alvarez Rios Katia dürán Hernández
Rinitis Rinitis se define como una alteración inflamatoria que afecta la mucosa nasal . Los síntomas de rinitis incluyen obstrucción nasal , hiperirritabilidad e hipersecreción . El diagnóstico se realiza generalmente con base en dos o más síntomas nasales: http:// www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/587GRR.pdf http ://www.scai.cl/sites/default/files/rinitis%20cronica%20no%20alergica.pdf http://www.neumosur.net/files/EB04-23%20rinitis.pdf Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología. Cirugía de cabeza y cuello, 2e > Cap 13: Rinitis alérgica y no alérgica por más de 1 hora en la mayor parte de los días.
Fisiopatología El mecanismo de las rinitis por uso de descongestionantes nasales tópicos se considera que es secundario a disminución de la regulación de receptores alfa adrenérgicos, debido a la estimulación constante, lo que provoca tolerancia . http:// emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5
European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases (2013) 130, 137—144
La obstrucción crónica y la inflamación nasal se manifiestan en el examen físico como membranas nasales rojas. http://www.neumosur.net/files/EB04-23%20rinitis.pdf
Incidencia La de la rinitis medicamentosa puede no estar informada debido a la disponibilidad de los descongestionantes sin receta médica. En una encuesta de 119 alergologos , el 6,7% tenía rinitis medicamentosa. En un estudio realizado durante 10 años en un consultorio de ORL, la incidencia de rinitis medicamentosa fue del 1%. En otro estudio, un otorrinolaringólogo diagnosticó de rinitis medicamentosa a 52 de cada 100 pacientes consecutivos que presentaban obstrucción nasal, sin datos de infección. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a6
ABORDAJE CLÍNICO DIAGNÓSTICO Historia clínica otorrinolaringológica: Para identificar el tipo de rinitis que presenta un paciente en particular. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/587GRR.pdf
Tratamiento Aunado a esto, se debe indicar cualquier tipo de esteroide nasal . Es recomendable administrarlo al menos durante 6 semanas . http://www.ugr.es/~cts131/esp/guias/GUIA_RINITIS.pdf
Tratamiento -En pacientes que hayan utilizado el anticongestivo nasal por + de 1mes , se recomienda suspenderlo gradualmente.
Dependencia Psicológica a descongestionantes nasales.