Rx endo 6 b

1. PREPARACIÓN PARA EL TRATAMIENTO PREPARACIÓN PARA EL TRATAMIENTO
ENDODÓNTICO.ENDODÓNTICO.

2. Radiología endodóntica.Radiología endodóntica.

Wilheml Konrad Roentgen 1895.Wilheml Konrad Roentgen 1895.

Descubre propiedades de rayos catódicos.Descubre propiedades de rayos catódicos.

Otto Walkoff 14 días después.Otto Walkoff 14 días después.

Toma radiografía de su boca.Toma radiografía de su boca.

Edmund Kells 3 meses después.Edmund Kells 3 meses después.

Emplea los rayos X para la odontología.Emplea los rayos X para la odontología.

1899 Kells.1899 Kells.

Determina longitud de trabajo.Determina longitud de trabajo.

1900 Dr Weston A. Price.1900 Dr Weston A. Price.

Observa obturaciones inadecuadas con Rx.Observa obturaciones inadecuadas con Rx.

1901 Price.1901 Price.

Sugiere las Rx´s para evaluar obturaciones.Sugiere las Rx´s para evaluar obturaciones.

Técnica de paralelismo Dr. Gordon Fitzgerald.Técnica de paralelismo Dr. Gordon Fitzgerald.

Descrita primero por Kells.Descrita primero por Kells.

3. IntroducciónIntroducción

Las Radiografías Las Radiografías practicamente van a practicamente van a
ser el segundo par de ojos para el ser el segundo par de ojos para el
endodoncistaendodoncista

Solo se expondrán las radiografías Solo se expondrán las radiografías
necesarias requeridas para el necesarias requeridas para el
procedimientoprocedimiento

4. AntecedentesAntecedentes

Bertrand y cols. Bertrand y cols.

Ortorradial a la técnica estándarOrtorradial a la técnica estándar

Excéntrica a la que modificaba la incidencia de Excéntrica a la que modificaba la incidencia de
los rayos X (mesioexcéntrica y distoexcéntrica los rayos X (mesioexcéntrica y distoexcéntrica
según fuera mesial o distal)según fuera mesial o distal)

Lasala en 1952 dio la definición de Lasala en 1952 dio la definición de

Ortorradial Ortorradial

MesiorradialMesiorradial

DistorradialDistorradial

5. Aplicaciones de la radiología en Aplicaciones de la radiología en
endodoncia.endodoncia.

Diagnóstico de alteraciones pulpares y Diagnóstico de alteraciones pulpares y
periapicales.periapicales.

Determinar número, localización, forma, y Determinar número, localización, forma, y
dirección de raíces y conductos radiculares.dirección de raíces y conductos radiculares.

Estimar y confirmar la longitud de los conductos Estimar y confirmar la longitud de los conductos
antes de la instrumentación.antes de la instrumentación.

Localizar conductos difíciles de ubicar colocando Localizar conductos difíciles de ubicar colocando
un instrumento dentro de la raíz.un instrumento dentro de la raíz.

Ayuda a localizar la pulpa calcificada o con Ayuda a localizar la pulpa calcificada o con
recesión.recesión.

6. Aplicaciones de la radiología en Aplicaciones de la radiología en
endodoncia.endodoncia.

Localizar las estructuras en posición Localizar las estructuras en posición
bucolingual.bucolingual.

Confirmación de la adaptación de la punta Confirmación de la adaptación de la punta
maestra.maestra.

Ayuda en la evaluación de la obturación Ayuda en la evaluación de la obturación
final del conducto radicular.final del conducto radicular.

Ayuda en la examinación de labios, mejillas Ayuda en la examinación de labios, mejillas
y lengua para buscar fragmentos dentarios y lengua para buscar fragmentos dentarios
o cuerpos extraños después de lesiones o cuerpos extraños después de lesiones
traumáticas.traumáticas.

7. Aplicaciones de la radiología en Aplicaciones de la radiología en
endodoncia.endodoncia.

Localización del ápice en cirugía Localización del ápice en cirugía
perirradicular.perirradicular.

Confirmar después de la cirugía Confirmar después de la cirugía
perirradicular la obturación y buscar perirradicular la obturación y buscar
fragmentos dentarios y exceso de material fragmentos dentarios y exceso de material
de obturación.de obturación.

Evaluar el resultado del tratamiento Evaluar el resultado del tratamiento
endodónticoendodóntico..

9. Limitaciones de las radiografías.Limitaciones de las radiografías.

2 dimensiones son mostradas.2 dimensiones son mostradas.

Patología pulpar no es distinguible Rx.Patología pulpar no es distinguible Rx.

Patología pulpar no se diagnóstica Rx.Patología pulpar no se diagnóstica Rx.

Lesiones en médula son indistinguibles Rx a Lesiones en médula son indistinguibles Rx a
excepción de que involucre hueso cortical.excepción de que involucre hueso cortical.

Dificultades inherentes en la interpretación Dificultades inherentes en la interpretación
Rx para evaluar éxito y fracaso (Goldman y Rx para evaluar éxito y fracaso (Goldman y
cols).cols).

10. LIMITACIONES DE LA LIMITACIONES DE LA
RADIOLOGIARADIOLOGIA..
I.E.J. Ricucci D. 1998.

12. Fractura VerticalFractura Vertical

13. CUERPOS RADIOLUCIDOS Y CUERPOS RADIOLUCIDOS Y
RADIOOPACOS.RADIOOPACOS.
Esto depende de la cantidad de Esto depende de la cantidad de
rayos absorbidos.rayos absorbidos.

14. TECNICA DE LA BISECTRIZTECNICA DE LA BISECTRIZ ..

15. Colocación de la película. Colocación de la película.
Paralelismo.

16. Angulación horizontal.Angulación horizontal.

Regla de Clark.Regla de Clark.
““El objeto más distante del cono (lingual) El objeto más distante del cono (lingual)
se mueve hacia la dirección del cono”se mueve hacia la dirección del cono”
SLOB Rule.SLOB Rule.
Regla ILOV: igual lingual opuesto Regla ILOV: igual lingual opuesto
vestibular.vestibular.

17. REGLA DE CLARK.REGLA DE CLARK.

18. REGLA DE CLARK.REGLA DE CLARK.

19. REGLA DE CLARK.REGLA DE CLARK.

20. REGLA DE CLARK.REGLA DE CLARK.

21. Regla de Clark ILOV.
Mesiorradial.
Distorradial.

22. Molares inferiores

24. Premolares inferiores.

25. Molares superiores.
Premolares inferiores.

29. VentajasVentajas

VVentajas de utilizar la técnica de variación en la entajas de utilizar la técnica de variación en la
angulación del cono (angulación del cono (Mesio o distoradialMesio o distoradial))
a) a) MMovimiento e identificación de estructuras ovimiento e identificación de estructuras
superpuestas.superpuestas.
b) Determinación de las curvaturas.b) Determinación de las curvaturas.
c) Identificación de conductos no descubiertos.c) Identificación de conductos no descubiertos.
d)d) Localización de conductos “calcificados”.Localización de conductos “calcificados”.
e) e) DDeterminación de localización vestibular-lingual.eterminación de localización vestibular-lingual.

30. A) Grapa

31. 
Como el objeto palatino tiende a Como el objeto palatino tiende a
desplazarse hacia a donde proviene el desplazarse hacia a donde proviene el
rayo (principios de Clark), si el asa rayo (principios de Clark), si el asa
palatina estuviera por el lado distal la palatina estuviera por el lado distal la
radiografía es disto radial y si esta radiografía es disto radial y si esta
hacia mesial mesioradial hacia mesial mesioradial

32. 
B).- Puntas de la cúspide.B).- Puntas de la cúspide. Así Así
como la aleta de la grapa, la punta de como la aleta de la grapa, la punta de
la cúspide palatina estará más la cúspide palatina estará más
próxima al ápice y la vestibular más próxima al ápice y la vestibular más
DISTANTE.DISTANTE.

33. C).- Superposición de las raíces.C).- Superposición de las raíces.
Cuando la radiografía de un molar Cuando la radiografía de un molar
superior es tomada en ortoradial las superior es tomada en ortoradial las
tres raíces aparecen separadas.tres raíces aparecen separadas.

34. Variación del ángulo horizontal en una
radiografía de Molares Superiores.

35. D) Superposición de Puntos de contacto: cuando la
radiografía es tomada de un ángulo ortorradial, los
puntos de contacto estarán bien visibles.
E) Nitidez de la Imagen: si la radiografía es tomada
con un ángulo ortorradial, el hueso medular y los
contornos radiculares son nítidos en ambos lados del
diente.

36. INTERPRETACIONINTERPRETACION
Lupa potente Lupa potente
negatoscopionegatoscopio

37. Orden cronológico de la secuencia Orden cronológico de la secuencia
roentgenologicasroentgenologicas
1.1.Preoperatorio: Preoperatorio:

Hueso alveolarHueso alveolar

dientediente
•Cortical ósea
•Cresta alveolar
•Tejido
esponjoso
•Tejidos mineralizados
•Espacio pulpar
•Cámara
•Raíces y sus
conductos
•ápice

38. 
Espacio periodontalEspacio periodontal

Estructuras anatómicas vecinasEstructuras anatómicas vecinas

Intervenciones endodoncicas Intervenciones endodoncicas
anterioresanteriores

Obturación de conductos incorrecta Obturación de conductos incorrecta
(insuficiente o sobre obturada)(insuficiente o sobre obturada)

Lesiones periapicales diversasLesiones periapicales diversas

39. La imagen radio lucida representativa
de la cavidad pulpar indicara si el diente
es potador de uno o más conductos en
función de:
•Centralización, la imagen radiolucida
del canal central.
•La imagen radiolucida y proporcional
en relación al diámetro mesiodistal de
la raíz.
•La imagen del conducto se va
estrechando uniforme y
progresivamente en dirección al ápice.
•La imagen del conducto es visible en
toda la extensión de la raíz.
•Líneas radiolucidas longitudinales
dispuestas lateralmente a la raíz.
•Imagen radiográfica de dos o más
ápices radiculares.

40. 2.Conductometría2.Conductometría
Objetivo: Objetivo:

Conocer la longitud de trabajo del diente a Conocer la longitud de trabajo del diente a
tratartratar

longitud = distancia borde incisal o longitud = distancia borde incisal o
cúspides, hasta donde termina la cúspides, hasta donde termina la
preparación.preparación.

41. Rx puede tomarse orto radial o utilizar la Rx puede tomarse orto radial o utilizar la
regla de Clarkregla de Clark
No se deben emplear limas No 8 o 10 puesto No se deben emplear limas No 8 o 10 puesto
que sus extremos se desvanecen y no se que sus extremos se desvanecen y no se
visualizanvisualizan
Otras referencias:Otras referencias:
El asa del clamp o grapaEl asa del clamp o grapa
El arco del clampEl arco del clamp

42. 33. Conometría. Conometría
Comprueba la posición del cono de Comprueba la posición del cono de
gutapercha seleccionado gutapercha seleccionado
Además confirma si la selección de ese Además confirma si la selección de ese
cono de gutapercha fue la adecuada.cono de gutapercha fue la adecuada.

•Longitud
•calibre
1. Arruga en forma de “S” en
extremo apical : CALIBRE
SELECCIONADO ES MENOR QUE
EL ADECUADO
•Resistencia a la tracción
tug-back
Conometría
a presión

43. En los dientes con varios conductos En los dientes con varios conductos
después de insertados los conos se después de insertados los conos se
harán las rx mesio y disto radialharán las rx mesio y disto radial
Radiografía
preoperatoria de 24
Rx postoperatoria
inmediata orto radial
Rx postoperatoria
inmediata mesio
angulada

44. 4.- CONDESACION O DE PENACHO:
Con las radiografías se comprueba si la
obturación ha quedado correcta, principalmente
en el tercio apical, llegando a un lugar deseado
sin sobrepasar el límite ni dejar espacios muertos
subcondensados.
5.- POST OPERATORIO INMEDIATO:
Radiografía llamada también de control de
obturación, evalúa la calidad de la obturación y
ofrecerá una visión de los tejidos periodontales y
de la obturación cameral.

45. 6.- PLACAS POST- OPERATORIO INMEDIATO.
Indican los procesos de reparación.
7.-DE ARCHIVO

47. TÉCNICA TRIANGULAR DE TÉCNICA TRIANGULAR DE
RASTREAMIENTO RADIOGRÁFICORASTREAMIENTO RADIOGRÁFICO

51. CASOS CLINICOSCASOS CLINICOS

52. MesiorradialMesiorradial

53. InicialInicial

54. OrtorradialOrtorradial

55. DistorradialDistorradial

56. D
M

60. PATOLOGÍA DE PATOLOGÍA DE
IMPORTANCIA EN IMPORTANCIA EN
ENDODONCIA RXENDODONCIA RX

61. CARIESCARIES

62. FRACTURAS DEL ÓRGANO FRACTURAS DEL ÓRGANO
DENTARIODENTARIO

63. ANOMALÍAS DE ANOMALÍAS DE
DESARROLLODESARROLLO

64. DENS INVAGINATUSDENS INVAGINATUS

65. DENS EVAGINATUSDENS EVAGINATUS

66. SURCO LINGUAL RADICULARSURCO LINGUAL RADICULAR

67. CARIES RADICULARCARIES RADICULAR

68. ENFERMEDAD PULPAR ENFERMEDAD PULPAR
DERIVADA DE PROBLEMA DERIVADA DE PROBLEMA
PERIODONTALPERIODONTAL

69. LESION EN FURCA POR LESION EN FURCA POR
COMUNICACIÓN DEL CONDUCTO COMUNICACIÓN DEL CONDUCTO
ACCESORIO EN BIFURCACIÓNACCESORIO EN BIFURCACIÓN

70. CONDUCTOS LATERALES Y CONDUCTOS LATERALES Y
CAVOINTERRRADICULARCAVOINTERRRADICULAR

71. BRUXISMOBRUXISMO

72. ABRASIONABRASION

74. Resorción
externa o
interna?

77. RADIOLOGIRADIOLOGI
AA
DIGITAL.DIGITAL.

78. RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.

Mouyen Francés.Mouyen Francés.

Introduce radiovisiografía.Introduce radiovisiografía.

80. SISTEMA INTRAORAL SISTEMA INTRAORAL
DIGITAL.DIGITAL.

83. Energia de Rayos
Paso 3:
Capturador recibe la
imagen
Paso 1:
Placa de fosforo convierte
energia a luz cuando
reciben los Rayos.
Paso 2:
Placa de Fibra Optica (FOP)
canaliza la luz al captador de
imagenes.
Conversion a Luz Visible
Cable a la computadora
SensorSensor

84. Tomando una Radiografia Tomando una Radiografia
DigitalDigital
1806040810141216

85. RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.
MOSAICO

86. ZOOM
RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.

87. RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.
REVEALER

88. RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.
COLOREAR

89. RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.
POSITIVO

90. RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.
LINTERNA

91. RADIOVISIOGRAFIA.RADIOVISIOGRAFIA.