SARAMPIon en la población en general para estudio

Diapositivas del tema de sarampión, definición, diagnóstico y tratamiento

1. SARAMPIÓN Docente: Edson López Estudiante: Maythe L. Choque Quichu PARTE I

2. ¿QUÉ ES? El sarampión es una enfermedad exantemáticas grave que compromete el epitelio respiratorio. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Secreciones respiratorias Fómites El ser humano es el único huésped del sarampión. Es una enfermedad altamente contagiosa, pero prevenible por vacunación. Se transmite  3 días antes y hasta 4-6 días después del inicio del exantema Tras el contacto con gotas aerosolizadas en las que se encuentra suspendido. Puerta de entrada Etiologia familia PARAMYXOVIRIDAE genero MORBILLIVIRUS Virus de ARN monocatenario , cápside simétrica helicoidal, cubierto Prot. de superficie : hemaglutinina y la proteína de fusión grupos : 8 (A-H) y 23 genotipos

3. PATOGENIA Células gigantes de Warthin-Finkeldey ANATOMÍA PATOLÓGICA NECROSIS DEL EPITELIO RESPIRATORIO CON INFILTRADO LINFOCITARIO, el sarampión provoca una VASCULITIS MICROVASCULAR en la piel y mucosas orales.

4. Células gigantes de Warthin-Finkeldey celu. En mora o en racimos de uva ANATOMÍA PATOLÓGICA

5. Necrosis epitelial Formación de células gigantes en los tejidos

6. CLÍNICA . 1. Periodo de incubación 10 días 2. Periodo prodrómico o catarral 3-5 días

7. Periodo exantemático 4-6 días diagnostico Epidemiológico Clínico laboratorial

8. El exantema se resuelve en la misma dirección en la que se inició, dejando una descamación furfurácea. El único síntoma que perdura es la tos, pero tiene resolución. Periodo de descamación Otros hallazgos: Esplenomegalia ocasional Linfopenia absoluta Hallazgos radiológicos de adenopatías parahiliares (75%) Discretos infiltrados pulmonares (25%). Casos más graves  linfadenopatía generalizada (ganglios cervicales y occipitales son los más llamativos)

9. COMPLICACIONES + frecuentes en <5años y >20 años S e dan por los efectos patogenicos del virus en el A.Respiratorio y el S. Inmune F.R: hacinamiento, malnutricion , def. de Vit A, enf. I nmunosupresoras. SOBREINFECCION BACTERIANA Otitis Media Aguda Neumonía Encefalitis DIARREA CEGUERA + severa, crónica y tardía Inf . Persistente x el virus del sarampión modificado. Frec . en niños con inf <2años Evolución mortal Miocarditis “Neumonía de células gigantes de Hecht ”, por invasión propia del virus. DE DAWSON

10. DIAGNÓSTICO Se basa en la anamnesis - datos clínicos y epidemiológicos. Confirmación serológica: identificación de IgM  aparecen 1-2 dias después del inicio del exantema y permanecen detectables alrededor de un mes Detección molecular: PCR o cultivo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Rubéola Escarlatina Dengue Exantema súbito (lactantes) Eritema infeccioso (niños mayores) Enfermedad de Kawasaki

11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

12. TRATAMIENTO No existe tratamiento antiviral especifico contra el virus del sarampión. Identificación y tto de las complicaciones Prevención de la propagación de la enfermedad (aislamiento) Medidas de apoyo MEDIDAS DE APOYO Adecuada hidratación y nutrición. Manejo de fiebre ( PARACETAMOL) OMS: Vitamina A inmunoglobulina intramuscular (IGIM) 0,5 ml/kg con máximo 15 ml, en los primeros 6 días del contacto. G. ETÁREO DOSIS VIT A > 1 año 200,000 UI 6-12 meses 100,000 UI <6 meses 50,000 UI 2 dosis c/24h OJO: los antibióticos no están indicados de forma rutinaria . A menos que haya evidencia clínica por infección bacteriana

13. PREVENCIÓN Estrategia + eficaz es la VACUNACIÓN SPR: vacuna triple (SARAMPIÓN, PAROTIDITIS, RUBÉOLA) 1ra dosis:12 - 24 meses 2da dosis: 4 a 6 años * En niños que no recibieron SPR, administrar la SR IMPORTANTE Niño con sospecha clínica  notificación temprana Y a su vez AISLAMIENTO DEL PACIENTE

14. PREVENCIÓN SPR: vacuna triple atenuado (SARAMPIÓN, PAROTIDITIS, RUBÉOLA) 1ra dosis:12 - 24 meses 2da dosis: 4 a 6 años * En niños que no recibieron SPR, administrar la SR IMPORTANTE Niño con sospecha clínica  notificación temprana Y a su vez AISLAMIENTO DEL PACIENTE

15. GRACIAS!