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sarcoma sinovial

1. SARCOMA SINOVIAL Genaro Cucalón - Christopher Bermeo – Santiago Grande – Adrian Jaime Ortopedia y Traumatología Hospital Británico

2. Objetivos Sarcoma sinovial Conocer la patología. Interpretar las manifestaciones clínicas. Reconocer estudios de imágenes. Discutir las opciones terapéuticas.

3. Neoplasia mesenquimática poco frecuente 5 - 10% de sarcomas 35 años 1,2 ♂ : ♀ 1 Etiología desconocida Genética RT / QT Carcinógenos Generalidades Sarcoma sinovial

4. Localización 80% extremidades Rodilla + tobillo Cadera Hombro Paraarticulares 20% tejidos blandos Torax Retroperitoneo Cabeza y cuello Pleuropulmonares Generalidades Sarcoma sinovial

5. Monofásico fibroso/fusiforme Monofásico epitelial Bifásico Pobremente diferenciado 90% traslocación cromosoma X (18p;18q) Variantes Sarcoma sinovial

6. Masa palpable periarticular Indolora < de 5cm Diagnóstico tardío por larga evolución Clínica del órgano afecto Manifestaciones Clínicas Sarcoma sinovial

7. Rx Inespecífico / calcificaciones TC Tamaño tumoral RMN Hipointensidad en T1, hiperintensidad en T2, bordes mal definidos, heterogéneo, con invasión de tejidos adyacentes Útil para extensión PET TC Aumento del radiotrazador local Biopsia Inmunohistoquímica Diagnóstico Sarcoma sinovial

8. Benigno < 15 años < 5cm Distal en extremidades Calcificados (> 80% 5 años) Maligno >5cm Afección profunda Resección qx inadecuada Localización extra ósea Act mitótica >10 Metástasis Pronóstico Sarcoma sinovial

9. Quirúrgico Resección completa con márgenes oncológicos Alto índice de recurrencia local Amputación QT: neoadyuvancia Irresecables : RT QT Posibilidades terapéuticas Sarcoma sinovial

10. Quimioterapia Doxorrubicina Ciclofosfamida Radioterapia → Mejor pronóstico local Haz externo Braquiterapia Posibilidades terapéuticas Sarcoma sinovial

11. Diagnóstico diferencial Bursitis Sarcoma sinovial

12. Diagnóstico diferencial Sinovitis nodular focal Sarcoma sinovial

13. Diagnóstico diferencial Fibrosarcoma Sarcoma sinovial

14. Diagnóstico diferencial Schwannoma Neurofibrosarcoma Sarcoma sinovial

15. Diagnóstico diferencial Osteosarcoma Sarcoma Ewing Sarcoma sinovial

16. Caso clínico Sarcoma sinovial

17. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial 01/2021 Sarcoma sinovial

18. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

19. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

20. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

21. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

22. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I 11/2020 Biopsia negativa 01/2021 Biopsia Sarcoma Sinovial monofásico 3 Ciclos QT Doxorrubicina/Ciclofosfamida/Vincristina Sarcoma sinovial

23. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

24. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

25. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

26. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

27. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

28. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I Sarcoma sinovial

29. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P P PP P P D L M Sarcoma sinovial

30. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P P D M L Sarcoma sinovial

31. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P P P D L M Sarcoma sinovial

32. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P D L M Sarcoma sinovial

33. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P D L M Sarcoma sinovial

34. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P D L M Sarcoma sinovial

35. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P D L M Sarcoma sinovial

36. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P D M L Sarcoma sinovial

37. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I D P L M Sarcoma sinovial

38. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I P D L M Sarcoma sinovial

39. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I D P L M Sarcoma sinovial

40. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I L M D P Sarcoma sinovial

41. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I L M P D Sarcoma sinovial

42. Cindy WAHLE ♀ 16 años Dx: SARCOMA SINOVIAL PELVIS I L P D M Sarcoma sinovial

43. Conclusiones Tumor poco frecuente Diagnóstico tardío Sospechar en localizaciones típicas Tratamiento definitivo resección en bloque Sarcoma sinovial

44. GRACIAS Sarcoma sinovial