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1. Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera
Epoc
11 pag. Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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2. EPOC
“AÑO DEL BICENTENARIO, DE CONSOLIDACIÓN DE NUESTRA INDEPENDENCIA Y DE LA
CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS BATALLAS DE JUNÍN Y AYACUCHO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CLÍNICA Y TERAPÉUTICA MEDICINA I
DOCENTE:
●Dr. Soto Guevara Cesar Gustavo
INTEGRANTES:
●Ñahui Su�ca, Yomira Isabel
EPOCDescargado por Belinda Dayana Ferrufino
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3. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
Epidemiología
Definición
Se divide en:
Bronquitis crónica Enfisema Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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4. Etapas de la EPOC
Factores de riesgo
Tabaquismo
● La causa más importante
del EPOC
● 15% de los fumadores
desarrollan EPOC
● La tasa global de
mortalidad 70% mayor que
no fumadores
Clasificación Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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5. Etapas más avanzadas
Cianosis Disnea
Edema
Cuadro clínico
Primeras etapa
Tórax en tonel
ENFISEMA BRONQUITIS CDescargado por Belinda Dayana Ferrufino
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6. Diagnóstico
Historia Clínica
Espirometría
Exploración física
Oximetría
RX enfisema RX bronquitis
Radiografía
Imagen
. Radiografía de pecho
●Signos de pulmones
hiperinsuflados (tórax en
forma de barril)
●Hiperglucemia del tejido
pulmonar (disminución de
las marcas pulmonares)
●Aumento del diámetro
anteroposterior -
Diafragma empujado hacia
abajo y aplanado
● Costillas horizontales y
espacios intercostales
ensanchados
●enfisemaDescargado por Belinda Dayana Ferrufino
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7. ENFOQUE DEL
PACIENTE
CON EPOC
EVALUACIÓN
COMBINAD A
DEL PACIENTE
CON EPOC Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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8. MANEJO DE EPOC EST ABLE
TRATAMIENTO POR NIVEL DE
SEVERIDAD Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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9. Tratamiento Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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10. Mujer de 56 años que
consulta por dolor de ritmo
mecánico en columna
cervical y columna lumbar
de varios meses de
evolución
Antecedentes personales
❖ Fumadora de 10 cigarrillos/día. Índice de consumo
acumulado de tabaco: 42 paquetes/año.
❖ Menopausia a los 49 años
❖ Fibromialgia en seguimiento por Reumatología.
Depresión en tratamiento por Psiquiatría.
❖ No intervenciones quirúrgicas mayores.
❖ No historia de ingresos.
❖ Trabaja como asesora física
Antecedentes familiares
● EPOC y adenocarcinoma de pulmón en su padre
(fumador).
● Consulta por agravamiento de dolores
generalizados que lleva años padeciendo y para
los que recibe analgésicos, relajantes musculares y
fisioterapia.
Caso clínico
Exploración físico
❖ IMC 23 kg/m2 .
❖ FC: 87 latidos por minuto.
❖ Fr: 22 respiraciones por minuto.
❖ Saturación de oxígeno por pulsioximetría 94%.
❖ Presenta 14 puntos fibromiálgicos dolorosos.
❖ Resto normal
Anamnesis
❖ Refiere disnea grado 2 de la mMRC (modified
Medical Research Council) que atribuye al
tabaco
❖ Resto de la anamnesis normal. Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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11. Exploraciones complementarias
❖Hematocrito 54%.
❖Radiografía de tórax: mastoplastia
bilateral y osteopenia.
❖TAC de tórax: signos de EPOC con
enfisema centrolobulillar con bullas
subpleurales e intraparenquimatosas.
❖Espirometría basal forzada: FVC 64%,
FEV1 54%, Tiffeneau 74%, FEF25-75
23%.
❖En una valoración específica:
○ Test Fagerström 8 puntos
○ CAT 16 puntos.
○ Agudizaciones en el año previo: 1.
○ Test de la marcha de 6 minutos: 210 m
❖Densitometría ósea: osteopenia en
columna vertebral (T score -2,2) y
normalidad en cadera (T score –1,1).
Diagnóstico
EPOC GOLD grado 2 grupo B. En la
clasificación GesEPOC, fenotipo A (no
agudizador).
Tratamiento
Bupropión y un anticolinérgico de
acción larga.
Evolución
Tres años después consiguió la abstinencia tabáquica tras
esfuerzos repetidos. Mantiene una vida activa con limitaciones (no
puede caminar deprisa, precisa ayuda de otra persona si tiene que
portar cargas, ascensor para salvar escaleras, etc.). Ha presentado
una agudización por año, ninguna con hospitalización. La última
espirometría muestra un FEV1 de 51% Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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12. Gracias! Descargado por Belinda Dayana Ferrufino
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