Seminario orofaringe .ppt

ORL

1. Orofaringe Republica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Clínica Quirúrgica Hospital General del Sur Micro-rotación ORL Dr. Víctor Lucena Miércoles 1 de Marzo 2017 GRUPO II

2. Anatomía BR. Alejandro Socorro

3. Es una porción digestiva y respiratoria de la faringe. Por delante comunica con la cavidad bucal a través del istmo de las fauces, mas abajo se dispone la porción faríngea de la lengua, unida a la epiglotis por los repliegues glosoepigloticos medio y laterales. Orofaringe

4. Por detrás, la pared faríngea corresponde a las vertebras cervicales segunda y tercera. En las paredes laterales se encuentran los pilares del vello del paladar, dos relieves mucoso musculares que divergen desde el paladar blando, pilar anterior o ( arco palatogloso ) y pilar posterior o ( arco palatofaringeo ); los pilares posteriores sobresalen por dentro de los anteriores.

5. Entre los pilares anteriores, la úvula por arriba y la base lingual por abajo, se delimita el istmo de las fauces, limite con la boca. El pilar posterior contiene en su espesor de la faringe se delimita al istmo faringonasal, comunicación con la bucofaringe. Los pilares se unen por arriba mediante el pliegue semilunar, delimitándose así, entre estos relieves, la fosa amigdalina ocupada por la amígdala. Orofaringe

6. Comunica por delante con la boca a través del istmo de las fauces. Hacia abajo por un plano horizontal trazado a través del cuerpo del hueso hioides. Las paredes laterales están reducidas a dos canales que ocupan los ángulos laterales de la faringe. La superficie posterior presenta una serie de relieves formados por numerosos folículos linfoides Esta limitada hacia arriba por el velo del paladar Anterior: pilares del velo del paladar y las amígdalas palatinas.

7. El glosofaríngeo es el responsable de la inervación del tercio posterior de la cavidad oral y de la orofaringe. Los dos tercios anteriores están a cargo de la rama maxilar del trigémino. Inervaciones.

8. Fisiología Semiología BR. Noely Gerardino

9. Fisiología de la Orofaringe Funciones de la Orofaringe Función Deglutiva I Etapa II Etapa III Etapa Es Voluntaria Luego de la Masticación. Contracción del Musculo Mielohioideo. Movimientos de la lengua Desplaza el bolo alimenticio de la boca a la faringe Pasando por el Istmo de las Fauces Involuntaria Contracción de los Músculos Constrictores de la Faringe. Contracción de la base de la Lengua en movimiento de pistón. Contracción de los músculos Faringoestafilinos. Se cumple en el Esófago. Contracción Peristáltica. En el acto deglutivo: la Faringe se eleva y contrae por los músculos constrictores. El velo del paladar cierra herméticamente el paso hacia la rinofaringe.

10. Función Respiratoria Función Fonatoria Función Gustativa La Faringe Constituye una porción de las vías aéreas superiores Esta situada entre las Fosas Nasales y la Laringe. Estableciendo así solución de Continuidad. Da paso al Aire manteniendo la temperatura y la humedad que le han dado las fosas nasales. La Faringe constituya una Cavidad de resonancia. Proporciona a la Voz su elemento mas Característico El Timbre El velo del paladar tiene función Calibradora en la penetración del aire. La Orofaringe junto con la Hipofaringe colaboran con sus movimientos en la articulación de la palabras. Se cumple por el nervio Glosofaríngeo y sus ramas Lingual y Cuerda timpánica. Se realiza en la base y en el Borde de la Lengua (donde se encuentra las papilas caliciformes) Funciones de la Orofaringe Fisiología de la Orofaringe

11. Semiología de la Orofaringe Faringoscopia Directa Sentar al Paciente Respire tranquilo el Paciente No sacar la Lengua Luz Frontal Baja Lengua Bajar la Lengua solo dos tercios anteriores Se vera La Úvula El borde posterior del Velo del Paladar Los pilares anteriores La base de la Lengua Istmo de la Fauces Amígdalas Palatinas

12. Semiología de la Orofaringe Nervio Trigémino V Las Fibras Motoras  Nervio Masticatorio  Inerva los músculos Masticadores. Exploración Apretar las arcadas Dentarias Movimientos de Elevación de la mandíbula Movimiento de Descenso de la mandíbula Movimiento Laterales de la mandíbula Se palapa el endurecimiento de los m. Meseteros m. Meseteros, Temporales, Pterigoideos internos m. Milohideos, Vientre anterior del digastrico Pterigoideos externos Reflejo Maseterino Percusión del mentón con la boca entreabierta Produce elevación de la mandíbula

13. Semiología de la Orofaringe Nervio Glosofaríngeo IX Función Gustativa Reflejo Nauseoso Reflejo Nauseoso Con un baja Lengua Excitar el Velo del Paladar y la Pared Faríngea. Produce Nauseas y Contracciones de los músculos Faríngeos . La Vía Eferente Sensitiva: N. Glosofaríngeo La Vía Eferente Motora: N. Neumogástrico

14. Semiología de la Orofaringe Nervio Neumogástrico o Vago X Exploración Observar la Simetría del Velo del Paladar Hacer presión sobre la Lengua con una bajalengua y una excelente luz Indicar al paciente que diga la letra “AAAAA” Mandar a deglutir al paciente Se eleva el Velo del Paladar simétricamente y la Úvula se mantiene en el centro. Se observa el movimiento de ascenso y descenso de la Laringe

15. Patologías BR. Gabriela Gil BR. Leander Gonzalez BR. Gabriela Garavito BR. Marean Garcia BR. Carlos Gonzalez

16. Enfermedades inflamatorias de la Orofaringe Representa el 25 % de las enfermedades de las vías aéreas superiores La garganta es la primera barrera contra las infecciones Son muy frecuentes BR. Gabriela Gil

17. Faringitis Aguda Enfermedad mas frecuente de la garganta Etiología: Viral: Adenovirus, Epstein-Barr Bacteriana: Streptoccocus Síntomas: Ligero dolor Disfagia Ronquera Fiebre Inflamación de ganglios linfáticos : Tratamiento: Reposo Irrigaciones o enjuagues orales con antisepticos Antibioticos BR. Gabriela Gil

18. : Tratamiento: Reposo Irrigaciones o enjuagues orales con antisepticos Antibioticos : Diagnostico: Exploracion fisica Faringitis Aguda BR. Gabriela Gil

19. Faringitis Folicular Aguda Es una inflamación aguda de la mucosa de la orofaringe provocada por una infección por Streptococus del grupo A . ( Streptococcus Pyogenes ) Se transmite por gotitas en el aire o entrar en contacto con una superficie infectada Sintomas : Elevacion de la temperatura hasta 39.5ºC Escalofrios Dolor de garganta Odinofagia Cegalea Nauseas y vomitos BR. Gabriela Gil

20. : Tratamiento: Irrigaciones o enjuagues orales con antisepticos Analgesicos (AINES) Antibioticos (Penicilina V, Amoxicilina ) : Diagnostico: Exploracion fisica Cultivo Faringitis Folicular Aguda BR. Gabriela Gil

21. Nasofaringitis Aguda Catarro común o coriza Enfermedad infecciosa en la infancia Afecta a cualquier grupo etario El contagio se da por vía aérea o por contacto con secreciones infectadas Etiología: Viral: Rhinovirus , coronavirus, parainfluenza y adenovirus Bacteriana: Streptoccocus del grupo A, Estreptococo pneumonie Síntomas: Fiebre elevada Rinorrea serosa Obstruccion nasal Nauseas y vomitos Molestias faringeas y estornudos Hiperemia conjuntival y lagrimeo Cefalea intensa : Tratamiento : Sintomatico Analgesicos (AINES) BR. Gabriela Gil

22. Amigdalitis lingual Inflamación de las amigdalas linguales Poco frecuente Etiología: Viral: Adenovirus, Epstein- Barr Bacteriana: Streptoccocus del grupo A Síntomas: Ligero dolor Odinofagia Disfagia Sensacion de cuerpo extraño en la garganta : Tratamiento: Reposo Irrigaciones o enjuagues orales con antisepticos Antibioticos BR. Gabriela Gil

23. Difteria Enfermedad infecciosa aguda epidemica , causada por Corynebacterium Diphtheriae . Aparicion de falsas membranas, firmemente adheridas de exudado fibrinoso, que se forman en las superficioes mucosas de las vias respiratorias y digestivas. Se transmite a otros por medio del contacto directo por estornudos, garganta, piel, ojos o cualquier otro tipo de secreción  infectada Sintomas : Elevacion de la temperatura corporal Dolor de garganta Inflamacion de ganglios linfaticos BR. Gabriela Gil

24. : Tratamiento: Antitoxina difterica Antibioticos (Penicilina V, Amoxicilina ) : Diagnostico: Exploracion fisica Difteria BR. Gabriela Gil

25. Angina de Vincent Enfermedad infecciosa aguda causada por la Espiroqueta y Bacilo fusiforme. Su presentacion habitual es en las encias (Gingivitis ulcerativa/ Boca de trinchera) Puede afectar la orofaringe Mas frecuente en adolescentes y adultos jovenes Sintomas : Dolor unilateral Dolor intermitente en oido del mismo lado Mal sabor Ligero olor fetido Se transmite a otros por medio del contacto directo a traves del beso o el uso comun de vajillas y cubiertos. BR. Gabriela Gil

26. : Tratamiento: Cauterizacion quimica local con Fenol Enjuagues con peroxido de hidrogeno Antibioticoterapia : Diagnostico: Exploracion fisica Angina de Vincent BR. Gabriela Gil

27. Es una amigdalitis vírica producida por el virus de EPSTEIN-BAR mal llamado enfermedad del beso y en el caso de la infección amigdalina fiebre ganglionar , tiene una mayor incidencia en niños , adolecentes y VIH+ . se transmite principalmente por la boca  (vía salivar) .  La mayoría de los síntomas desaparecen en 15 días Mononucleosis Infecciosa BR. Leander Gonzalez

28. Clínica: Mononucleosis Infecciosa BR. Leander Gonzalez

29. Diagnostico Mononucleosis Infecciosa BR. Leander Gonzalez

30. Prevención: Mononucleosis Infecciosa BR. Leander Gonzalez

31. Tratamiento: Mononucleosis Infecciosa BR. Leander Gonzalez

32. Es una alteración permanente cualitativa o cuantitativamente anormal de la sangre, en particular de sus elementos formes (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) o de sus componentes .Se produce por una disminución acentuada de los granulocitos; ( leucopenia o neutropenia ) afecta a los adultos mas a las mujeres que a los hombres. La cual puede originar una sepsis generalizada. Efectos tóxicos, antihistaminicos , cloranfenicol, estreptomicina. Hipersensibilidad a las drogas como la aminopirina . Otras Causas : Deficiencia plaquetaria . Deficiencia de protrombina Deficiencia de fibrinógeno Deficiencia de proteínas especificas Aumento de la fragilidad capilar LEUCEMIA ANEMIAS Agranulocitosis y Discrasias sanguineas BR. Leander Gonzalez

33. Hemorragias Ulceraciones en cualquier lugar de la cavidad orofaringea Las ulceras parecen una membrana amarilla o gris, pero carecen de halo rojo Hipertrofia gingival Atrofia de las papilas linguales Odinofagia Fiebre Astenia Agranulocitosis y Discrasias sanguineas Síntomas o signos orales BR. Leander Gonzalez

34. HEMATOLOGÍA COMPLETA que incluye: recuento total de eritrocitos, hemoglobina, hematócrito , recuento total de células blancas, y cuenta diferencial de leucocitos. *Además frote periférico para determinar tipo celular ( microcítica , megaloblástica , etc.)  Diagnostico Agranulocitosis y Discrasias sanguineas BR. Leander Gonzalez Depende de cada enfermedad en particular. A veces es necesario sustituir el factor que falta, como los glóbulos rojos o las plaquetas. Debe remitirse el paciente a un HEMATOLOGO Tratamiento:

35. Es un claro ejemplo de infección oportunista de hongos en la boca, en específico de la cándida albicans que habita normalmente como comensal en la boca. Se presenta como unas manchas blancas que se desprenden al raspar. Micosis Orofaringea Etiologia : C. Albicans C. Dubliniensis (VIH) C. Tropicalis C. Krusei C. Parapsilosis C. Glabrata BR. Leander Gonzalez

36. Estos hongos son saprófitos de la cavidad oral. Se hacen patógenos en condiciones especiales tanto generales como locales: Factores generales: enfermedades sistémicas, etc. Factores locales: prótesis desajustadas y sucias, etc. Extremos edad :lactantes o ancianos Se agregan los enfermos VIH/Sida e inmunodeprimidos Micosis Orofaringea BR. Leander Gonzalez

37. Clínica: Micosis Orofaringea BR. Leander Gonzalez

38. CLINICO: Observando la boca y la lengua. Las úlceras tienen una apariencia distintiva . PRUEBAS: -Cultura de lesiones en la boca El examen microscópico de raspados bucales Diagnostico Micosis Orofaringea BR. Leander Gonzalez

39. Frotis con Tinción de Gram: para determina presencia de hongos. Zimograma o Test de fermentación de azúcares: para determinar tipo de Cándidas Cultivos en Caldo papa-dextrosa o en Agar- Sabouraud Microbiología Micosis Orofaringea BR. Leander Gonzalez

40. Tratamiento: Micosis Orofaringea BR. Leander Gonzalez

41. El edema de Quincke es una forma particular de urticaria asociada a un edema. Por lo general, el edema de Quincke aparece en el rostro hasta llegar a la uvula , su causa es desconisida puede asociarse a procesos anafilácticos . Por lo general desaparece de 2 a 3 días Clinica : Urticaria Muchosa heritemarosa Inflamacion de la uvula hasta doblar su tamaño avitual Edema de la mucosa periférica No presenta dolor ni fiebre Odinofagia ( depende de las horas de evolución ) Disnea ( depende de las horas de evolución Edema de Quincke o Edema Agudo de Uvula BR. Leander Gonzalez

42. Adrenalina Parenteral Corticoides o antihistamínicos, cromoglicato de sodio y furorato de fluticasona o   dexametasona . EV Cricotiroidotomia Traqueotomia Tratamiento: Edema de Quincke o Edema Agudo de Uvula BR. Leander Gonzalez

43. Es la inflamación del tejido adenoideo que es causada por una infección bacteriana o viral . La infección es causada generalmente por virus, como el virus de Epstein- Barr o bacterias tales como Streptococcus . Adenoiditis podría conducir a infecciones nasales repetidas con espesor de drenaje verde o amarilla continua. Adenoiditis BR. Leander Gonzalez

44. Clínica: Adenoiditis BR. Leander Gonzalez

45. Sintomatico : Analgesico , antipiréticos Antibioticoterapia : AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO cada 8 hotas por 7 días , PENICILINA, o uno de sus derivados, por vía oral durante 10 días , Cefalosporinas como el CEFADROXILO por 7 días . Adenoidectomía : de presentar mas de 3 casos de adenoiditis en 6 meses. Tratamiento: Adenoiditis BR. Leander Gonzalez

46. Inflamaciones Crónicas Amigdalitis Crónica Amigdalitis Lingual Crónica Faringitis Glandular Crónica Herpes Simple BR. Gabriela Garavito V.

47. AMIGDALITIS CRONICA

48. Amigdalitis “Consiste en la inflamación de causa infecciosa del tejido linfoepitelial situado a ambos lados de la garganta (amígdalas palatinas)”. AMIGDALAS Inflaman y adquieren un color rojizo, pudiéndose recubrir de una capa de secreciones amarillas, blancas o grises. BR. Gabriela Garavito V.

49. La   amigdalitis crónica  es una condición en la que las infecciones virales o bacterianas recurrentes de las  amígdalas conducen a constante inflamación y dolor . Cuando las amígdalas están inflamadas crónicamente, se hinchan y conducen a dolor significativo, persistente en la garganta y la mandíbula. La condición es más frecuente en niños y adolescentes menores de 15 años, aunque los adultos también pueden desarrollar problemas de amígdalas duraderos . A diferencia de Amigdalitis Aguda, la clínica de l a Amigdalitis crónica se puede extender a mas de 14 Días NOTA: AMIGDALITIS CRONICA BR.Gabriela Garavito V.

50. AMIGDALITIS CRONICA Etiología: Los   adenovirus El virus de la  influenza El virus  Epstein- Barr Los virus  para influenza Los  enterovirus El virus del herpes simple Estreptococo β -hemolítico A Streptococcus pyogenes BR. Gabriela Garavito V.

51. AMIGDALITIS CRONICA Clínica BR.Gabriela Garavito V.

52. Amígdalas rojas, inflamadas, a menudo cubiertas con una membrana amarilla, gris o blanca Ampollas o áreas ulceradas dolorosas en la garganta Cefalea Odinofagia Pérdida de apetito Escalofrios Nódulos linfáticos inflamados en el cuello Fiebre Malestar general Náuseas Vómito Dolor abdominal AMIGDALITIS CRONICA Clínica

53. CLINICO: Observando la garganta suele mostrar aumento de volumen de las amigdalas . La Mucosa del pilar anterior puede estar inflamada. PRUEBAS: Exudado Faríngeo Test rápido para Streptococo B- Hemolitico Grupo A Diagnostico AMIGDALITIS CRONICA BR. Gabriela Garavito V.

54. AMIGDALITIS CRONICA Complicaciones BR.Gabriela Garavito V.

55. Tratamiento Sintomatico : Analgesico , antipiréticos Antibioticoterapia : AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO cada 8 hotas por 7 días , PENICILINA, o uno de sus derivados, por vía oral durante 10 días , Cefalosporinas como el CEFADROXILO por 7 días . Amigdalectomia : de presentar mas de 6 casos de amigdalitis cronica en 6 meses. BR. Gabriela Garavito V.

56. Amigdalitis lingual crónica En Ocasiones las amígdalas linguales padecen una infección Crónica, lo que ocurre con mas frecuencia después de que las amígdalas han sido extirpadas. CLINICA Ligero dolor de Garganta. Sensación de masa o bola en Garganta En muchos casos la infección desaparece gradualmente; si persiste sera necesario extirpar la amígdala lingual . BR. Gabriela Garavito V.

57. Faringitis glandular crónica

58. Faringitis glandular crónica Es la inflamación repetida de la mucosa faríngea, sin componente infeccioso, por periodos prolongados y repetidos, que puede ocasionar modificaciones permanentes y evolutivas, las cuales terminan lesionando la mucosa, submucosa y tejidos linfoides. BR. Gabriela Garavito V.

59. Faringitis glandular crónica Etiología: Alergias, que además se relaciones con factores ambientales como contaminación atmosférica y el tabaquismo Irritantes o tóxicos como el alcohol y tabaco o vapores tóxicos Insuficiente ventilación nasal unida a factores adversos (sequedad o humedad extremas, ambientes laborales contaminados, etc.) Reflujo gastroesofágico Abuso y mal uso de la voz BR. Gabriela Garavito V.

60. Clínica Faringitis glandular crónica Sensación de sequedad Sensación de cuerpo extraño No existe dolor Mucosa seca y muy adelgazada Secreción faringéa densa e incolora BR. Gabriela Garavito V.

61. Anamnesis Exploración de la cavidad faríngea Observación de las lesiones típicas, correlacionadas con la sintomatología del paciente. Faringitis glandular crónica Diagnostico BR. Gabriela Garavito V.

62. Faringitis glandular crónica Si se ah Puesto de manifiesto la existencia de una causa alergica el tratamiento consiste: - Irrigaciones de Solución Salina Fisiológica Caliente. - Toque de nitrato de plata al 10% por 100 aplicados por el medico. Eliminar Focos Infecciosos de Vecindad. Aines. Adrenalina Parenteral. Corticoide, Antihistamínicos, Cromoglicato de Sodio, Dexametasona. Antibioticoterapia : AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO cada 8 hotas por 7 días , PENICILINA, o uno de sus derivados, por vía oral durante 10 días , Cefalosporinas como el CEFADROXILO por 7 días . Tratamiento BR. Gabriela Garavito V.

63. Herpes Simple

64. Herpes Simple Es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo . Etiología: Causada por:   virus herpes Simplex Tipo I - VHS-1: Herpes Orofaringeo VHS-1 Se Adquiere por Contacto Directo con secreciones de la cavidad Oral. Tiende a producirse en la primera infancia. BR. Gabriela Garavito V.

65. Herpes Simple Clínica Lesiones discretas – Vesículas redondas que se rompen para formar ulceras Superficiales . Asintomática Fiebre Malestar general Úlceras en orofaringe Edema gingival Adenomegalia cervical La primoinfección ocurre generalmente en niños menores de 5 años con un cuadro frecuente de gingivoestomatitis . Período de incubación : 2-12 días BR. Gabriela Garavito V.

66. CLINICO: Compromiso de la mucosa oral con edema, úlceras y gingivitis severa . Está acompañado por úlceras en faringe y amígdalas , edema, adenopatía cervical y lesiones orolabiales . En niños mayores y adultos : faringitis asociada a un síndrome mononucleótico . Aparecen vesículas que pasan a úlceras , costras resolución completa en 10 días . Diagnostico Herpes Simple BR. Gabriela Garavito V.

67. Aciclovir oral, 200mg 5veces al días por 7-10 días . Tratamiento Herpes Simple BR. Gabriela Garavito V.

68. FARINGITIS SECA Es un proceso inflamatorio y/o irritativo crónico, sin componente infeccioso, de la mucosa faríngea. Llamado también faringitis atrófica atrofia de la mucosa glándulas serosas de la faringe . se compañan, de rinitis atrófica. Debilidad constitucional de la mucosa faríngea. BR. Marian Garcia

69. FARINGITIS SECA BR. Marian Garcia

70. FARINGITIS SECA BR. Marian Garcia

71.   Historia clínica exploración del paciente. Los síntomas crónicos y las circunstancias que empeoran el cuadro. sospechar la existencia de una faringitis crónica. Diagnóstico El diagn ó stico de la faringitis cr ó nica se fundamenta en la historia cl í nica y en la exploraci ó n del paciente. Los s í ntomas cr ó nicos y las circunstancias que empeoran el cuadro hacen sospechar la existencia de una faringitis cr ó nica. El diagn ó stico de la faringitis cr ó nica se fundamenta en la historia cl í nica y en la exploraci ó n del paciente. Los s í ntomas cr ó nicos y las circunstancias que empeoran el cuadro hacen sospechar la existencia de una faringitis cr ó nica. El diagn ó stico de la faringitis cr ó nica se fundamenta en la historia cl í nica y en la exploraci ó n del paciente. Los s í ntomas cr ó nicos y las circunstancias que empeoran el cuadro hacen sospechar la existencia de una faringitis cr ó nica. FARINGITIS SECA BR. Marian Garcia

72. EXAMEN FÍSICO La faringe aparece seca, lisa, brillante,. Las costras pueden formarse sobre la superficie de la mucosa Sin ulceraciones. FARINGITIS SECA BR. Marian Garcia

73. Tratamiento Será efectivo si se evitan los agentes y factores que desencadenan la faringitis. El tratamiento sintomático incluirá: Humidificación del ambiente y de la faringe con inhalaciones soluciones salinas fluidificantes naturales pastillas para chupar   FARINGITIS SECA BR. Marian Garcia

74. FARINGITIS SECA BR. Marian Garcia

75. Dolor de garganta crónico causado por el uso excesivo de medicamentos. Uso constante de gargarismos. Medicamentos para el mal aliento. Solución salina hipertónica (gargarismos prolongados.) BR. Marian Garcia IRRITACIÓN MEDICAMENTOSA

76. Diagnóstico Historia Clínica Examen físico Garganta enrrojecida . Inflamada. Exploración del paciente. BR. Marian Garcia IRRITACIÓN MEDICAMENTOSA

77. Suprimir el medicamento causal. Antihistamínicos de ser necesarios. Tratamiento BR. Marian Garcia IRRITACIÓN MEDICAMENTOSA

78. MICOSIS BR. Marian Garcia

79. MICOSIS BR. Marian Garcia

80. FORMAS CLINICAS: BLASTOMICOSIS Aguda juvenil : diseminación hematógena , bazo, higado , ganglios linfáticos, médula ósea y pulmones. (ulceraciones en piel y mucosa) Crónica del adulto : lesiones pulmonares (tos, hemoptisis, disnea) Residual: mucosa oral ( labios, encias , paladar, lengua, boca,nariz ) Linfangitis : lesiones oronasales , donde drenan (ganglios cervicales y axilares) pueden drenar MICOSIS BR. Marian Garcia

81. BR. Marian Garcia MICOSIS BR. Marian Garcia

82. La inspección no es suficiente para reconocer la enfermedad. Signos asociados a la enfermedad en general. Biopsia: Ulcera persistente Diagnóstico MICOSIS BR. Marian Garcia

83. Tratamiento Blastomicosis y esporotricosis : Dependera de la respuest a al tto . En general. Sol. Saturada de yoduros ( esporotricosis ) Itraconazol . Actinomicosis : extirpación operatoria de las lesiones. Y penicilina o doxiciclina a grandes dosis. MICOSIS BR. Marian Garcia

84. TUBERCULOSIS FARINGEA BR. Marian Garcia Presente solo en pacientes con TBC pulmonar. Se observan: Ulceras pálidas. Superficiales. Múltiples. Fondo blanco granulante

85. Diagnostic o : se establece mediante la demostración de TBC pulmonar, o traquebronquial . Tratamiento : utilizado para la TBC pulmonar. Cauterización de las lesiones localizadas en la garganta. TUBERCULOSIS FARINGEA BR. Marian Garcia

86. TUBERCULOSIS FARINGEA

87. Infección de los espacios aponeuróticos del cuello BR. Carlos González.

88. Abscesos Periamigdalares Es tipo de amigdalitis debido frecuentemente al estreptococos  o staphiloccocus que pueden ocasionar una infeccion de los tejidos entre la amígdala y aponeurosis del musculo constrictor superior de la laringe y como consecuencia se forma un abscesos periamigdalar . BR. Carlos González.

89. Abscesos Periamigdalares BR. Carlos González.

90. Síntomas: Abscesos Periamigdalares BR. Carlos González.

91. Diagnostico: Examen fisico Abscesos Periamigdalares BR. Carlos González.

92. Tratamiento: Abscesos Periamigdalares BR. Carlos González.

93. Tratamiento: Abscesos Periamigdalares BR. Carlos González.

94. Absceso Retrofaringeo El absceso retrofaríngeo (ARF) es una infección profunda del cuello potencialmente seria, que puede producir mediastinitis , compromiso de la vía aérea, invasión de estructuras vecinas y sepsis. BR. Carlos González.

95. Un tipo especial es el absceso frio de la tuberculosis de lenta evolución, desarrollado a expensas de caries tuberculosas de los cuerpos vertebrales o por descenso de una colección purulenta a partir de la fusion purulenta del temporal. Absceso Retrofaringeo BR. Carlos González.

96. Sintomas : Absceso Retrofaringeo BR. Carlos González.

97. D iagnostico. Radiografia lateral de cuello para partes blandas es fundamental para establecer el diagnostico de ARF En la radiografia se muestra la laringe esta rechazada hacia adelante por una masa situada detrás de la pared posterior y que es muy evidente en la vista lateral. Absceso Retrofaringeo BR. Carlos González.

98. Tratamiento: Absceso Retrofaringeo BR. Carlos González.

99. Absceso Retrofaringeo BR. Carlos González.

100. Infección del espacio F aringomaxilar Es la hinchazón e irritación (inflamación) o presencia de pus en el área comprendida entre la garganta y el maxilar superior. Este espacio se infecta con menos frecuencia que el espacio periamigdalar , pero mas a menudo que el espacio retrofaringeo . La infección de este espacio puede desarrollarse directamente por contaminación con una aguaja de anestesia o por propagación de una infección adyacente. BR. Carlos González.

101. Sintomas: Infección del espacio F aringomaxilar BR. Carlos González.

102. Tratamiento Infección del espacio Faringomaxilar BR. Carlos González.

103. Infección del espacio masticador. El espacio masticador es subperiostico y se encuentra entre el hueso y el periostio del maxilar inferior. Las infecciones del espacio masticadorpor lo general se originan en las infecciones dentales. Un absceso dental puede drenar el pus hacie el espacio periostico y la hinchazon aparece por debajo y alrededor de la mandibula . BR. Carlos González.

104. Signos y Síntoma: Por lo general el síntoma cardinal es el trismus . La hinchazón es de tipo indurado y con sensibilidad pero no siempre es fluctuante. Infección del espacio masticador. BR. Carlos González.

105. Tratamiento : Infección del espacio masticador. BR. Carlos González.

106. Angina de ludwing . Es una infeccion virulenta del tejido laxo del piso de la boca, con caracteristicas mas de un flemon que de un absceso. La infeccion empieza por lo general, alrededor de una raiz dentaria y puesto que las raices pueden extenderse mas alla de lalinea milohiodea , la infeccion puede comenzar por encima o por debajo del musculo milohiodeo . BR. Carlos González.

107. La lengua esta rechazada hacia arriba y el espacio submaxilar se hincha y adquiere consistencia leñoza muy sensible al tacto. Mas adelante afecta a todos los tejidos situados por debajo del maxilar inferior y generalmente uno o ambos espacios submaxilares. Angina de ludwing . BR. Carlos González.

108. Diagnostico : Angina de ludwing . BR. Carlos González.

109. Tratamiento: Angina de ludwing . BR. Carlos González.

110. Tratamiento: Angina de ludwing . BR. Carlos González.

111. Tumores Benignos y Malignos BR. Mariangela Suarez

112. Tumores Benignos

113. Tumores Malignos

114. 90 % son Ca. Epidermoides de la mucosa 10 % Linfomas , Melanomas , T. de glánd . salivales menores , carcinoma en la amigdala palatina , Sarcoma:, linfosarcoma , Reticulosarcoma Epidemiologia

115. Factores de Riesgo

116. Papilomas Tumores Benignos

117. Papilomas Tumores Benignos

118. 120 Papilomas Tumores Benignos

119. Tratamiento Quirúrgico: Ablación simple Papilomas Tumores Benignos

120. Fibroma Tumores Benignos

121. Problemas para la respiración o la deglución Fibroma Implantación Tumores Benignos

122. Fibroma Se trata realizando una amigdalotomía. Tratamiento Tumores Benignos

123. Pólipos Tumores Benignos

124. Pólipos Tumores Benignos

125. Lipomas Tumores Benignos

126. Angiomas Tumores Benignos

127. Puede aparecer como una lesión primaria del mismo tejido de la cavidad oral, o por metástasis de un sitio de origen distante, o bien por extensión de estructuras anatómicas vecinas. Carcinomas de la amigdala palatina

128. La amígdala palatina es la localización más frecuente de los carcinomas de la orofaringe. Los tumores de la pared lateral (43,5%) La pared anterior (37,5%) L a pared superior (15,5%) La pared posterior (3,5%) Localización Carcinomas de la amigdala palatina

129. Sífilis Traumas Irritaciones dentales Virus como el HPV o HERPES Antecedente de otras neoplasias en el tracto aerodigestivo superior Factores etiológicos Carcinomas de la amigdala palatina

130. El carcinoma epidermoide es el tumor maligno más común de la amígdala palatina como así también de la orofaringe. Se dice que es el segundo en frecuencia luego del carcinoma laríngeo entre las neoplasias malignas de la vías aerodigestivas superiores Carcinoma epidermoide

131. Cuando avanzan aún más, comprometen: La mucosa bucal El paladar duro Los músculos pterigoideos La nasofaringe La mandíbula. Carcinoma epidermoide

132. Clasificación anatomopatológica macroscópica: - Lesión exofítica de extensión superficial. -Lesión ulcerada e infiltrante -Lesión vegetante Carcinoma epidermoide

133. Sintomatología El paciente puede acudir a la consulta en un período inicial con molestias subjetivas discretas: Malestar e irritación constantes de la zona afecta Sensación de ardor o escozor en la zona amigdalina. Dificultad en la motilidad lingual Voz nasal Carcinoma epidermoide

134. Disfagia Odinofagia Otalgia Ulcera Adenomegalia Trismo Hemorragia Adelgazamiento Alteración en el timbre de la voz Carcinoma epidermoide

135. Diagnostico Palpación digital bucal Gran valor diagnóstico Evalúa Induración La profundidad Límites Carcinoma epidermoide

136. PALPACIÓN Región subangulomandibular: Uno o varios ganglios duros, indoloros y móviles BIOPSIA De una granulación o del borde de una fisura sospechosa Carcinoma epidermoide

137. Tratamiento 5500 A 6000 RADS * 4 semanas. Carcinoma epidermoide

138. Tumores conjuntivos

139. Sintomas Tumores conjuntivos

140. Diagnostico Los tumores de amígdala son insidioso, latente y se oculta, por lo que es difícil su diagnostico. Hemograma Mielograma Electroforesis Radiografía de tórax y abdomen Imprescindible el diagnóstico histopatológico por biopsia Tumores conjuntivos

141. Tratamiento El tratamiento de elección será radiante, en la lesión primaria y ambos lados del cuello Quimioterapia En algunos casos se realizará tratamiento quirúrgico Presenta recidivas Tumores conjuntivos

142. La medicina es una ciencia de la incertidumbre y un arte de la probabilidad. El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad y inspira la esperanza. William Osler Gracias… Grupo II: BR. Alejandro Socorro BR. Noely Gerardino BR. Gabriela Gil BR. Leander Gonzalez BR. Gabriela Garavito BR. Marean Garcia BR. Carlos Gonzalez Br. Mariangela Suarez