Semiología tema 6

Examen Físico General

1. Tema VI
Examen Físico
General
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE
Dr. MSc. ALEJANDRO CLAROS RIOS

2. Actitud
Es la posición en la que una persona se
encuentra acostada, sentada o de pie.

3. Decúbito
Es la posición que adopta el paciente
estando acostado en cama, su decúbito
puede ser indiferente u obligado, según
pueda o no variar su posición sin molestia
o trastorno.

4. Decúbito Indiferente

5. Decúbito Obligado
Puede ser activo o pasivo, según si el
enfermo pueda adoptarlo por su propia
fuerza (o voluntad) para aliviarse; o bien,
si es impuesto por la enfermedad y el
paciente no lo puede modificar (pasivo).

6. Decúbito: Antológicos activos.
Se encuentran especialmente en las afecciones
que se acompañan de disnea, tos, dolor,
contractura muscular y afecciones articulares.
Pueden ser dorsales o supinos, ventral o pronos
y laterales.

7. Decúbito Dorsal o Supino
Se encuentra frecuentemente en las peritonitis,
reumatismo articular agudo y otros estados
graves. En las peritonitis se acompaña a veces
de flexión de los miembros inferiores.

8. Decúbito Ventral o Pronos
Se encuentra en ciertas afecciones dolorosas
del abdomen, como cólicos anexiales e
intestinales, cólico saturnino, úlcera de la pared
posterior del estómago.

9. Decúbito Lateral
Es el que adoptan especialmente los
enfermos del aparato respiratorio y
circulatorio, y algunos abdominales.

10. Decúbito por enfermedad bronco
pulmonar

11. En los pacientes con afecciones del
aparato respiratorio, el decúbito está
condicionado por el dolor, la disnea y la
tos.
Así, en el comienzo de una pleuresía,
cuando hay dolor y poco derrame, el
enfermo se acuesta sobre el lado sano
para no aumentar el dolor.

12. Después, cuando disminuye el dolor y aumenta
el derrame, se acuesta sobre el lado enfermo,
para poder respirar mejor con el lado sano.
Por otro lado, algunos pacientes con cavidades
bronco pulmonares se acuestan sobre el
costado enfermo, porque de otro modo, el
vaciamiento del contenido en la tráquea y los
bronquios provoca tos.

13. Decúbito de Enfermos Cardíacos
El decúbito lateral está regido por la sensación
molesta de los latidos cardíacos o la sensación
de disnea

14. Ortopnea

15. Ortopnea
el enfermo se encuentra sentado o
semisentado, para facilitar el juego del
diafragma y de los músculos respiratorios
auxiliares, para disminuir la congestión
pulmonar. Se encuentra principalmente en
las afecciones cardíacas o respiratorias,
que provocan disnea pronunciada.

16. Posición genupectoral o de
plegaria mahometana

17. Posición genupectoral o de
plegaria mahometana
Se observa en los grandes derrames
pericárdicos y en cardiomegalias importantes.
En ella, el paciente se encuentra de rodillas en
el lecho y apoyado sobre las manos.
Más a menudo, en un grado menor, el enfermo
se encuentra sentado en la cama, inclinado
hacia adelante, buscando un almohadón en que
apoyarse. El objeto de esta posición es
disminuir la compresión de los pulmones.

18. Decúbitos pasivos
Se encuentran en los estados de pérdida
del conocimiento, en las grandes
postraciones y en las parálisis.
Se la observa en meningitis y poliomielitis
pero también suele verse en cefaleas
violentas no meníngeas.

19. Decúbitos pasivos

20. Contractura muscular generalizada,
especialmente de los músculos de la nuca y de
los dorsales, de manera que el cuerpo forma un
arco de concavidad inferior apoyado en la
cabeza y en los talones.
Se observa en el tétano y en la intoxicación por
estricnina.
Decúbitos pasivos Opistotonos

22. Marcha
Marcha o locomoción es la traslación del
cuerpo por el paso.
Interviene el sistema motor voluntario
piramidal, tono muscular, aparato
laberíntico, visión, cerebelo, articulaciones
y sistema músculo esquelético

23. Disbasias
Son las alteraciones de la marcha
Pueden ser temporales o permanentes ya
abarcan desde la incapacidad parcial, hasta la
incapacidad total.

24. Marcha
Normal
Hemiparética
Atáxica
Miopática o Anserina
Otros Tipos:
Parkinsoniana

27. Miopática o Anserina

29. Tipo Constitucional: Clasificación de Di
Giovanni

30. Clasificación kretschmer

31. Clasificación de Sigaud

33. Tipología de Sheldon y Stevens
Endomórficos
Mesomórficos o Somatotónicos
Ectomorficos o Cerebrotonicos

34. Estado de la Nutrición
Se evalúa el PESO en relación con la
talla, sexo, edad y la raza.
El PESO normal es la talla menos 100

35. Obesidad:
Androide Ginecoide

36. Obesidad Mórbida

37. Adelgazamiento.-

38. Desnutrición - Caquexia

39. Talla
Estatura media para los hombres 1.60cm
Estatura media para las mujeres 1.54 cm
Varia según la raza

40. Gigantismo Enanismo
Mas de 2.10 cm. Inferior a 1.30 cm .