Sensopercepción

Psiquiatria

1. SENSOPERCEPCIÓN

2. SENSOPERCEPCIÓN La sensopercepción permite adquirir todo el conocimiento procedente del mundo exterior y del mundo interior (físico y mental). Requiere la participación activa de: Cinco sentidos externos: vista, oído, gusto, olfato y tacto. De los sentidos internos: cenestésico, cinético o kinestésico y el de orientación. De la percepción del mundo mental por la conciencia.

3. SENSOPERCEPCIÓN 1.- SENSACIÓN: es el registro en la conciencia, de la estimulación producida en cualquiera de los aparatos sensoriales, que por las vías centrípetas, es conducida a la corteza cerebral. 2.- PERCEPCIÓN: es la sensación registrada y elaborada en los “centros perceptivos” en los que se efectúa su interpretación y comprensión.

4. PSICOPATOLOGÍA DE LA SENSOPERCEPCIÓN 1.- ALUCINACIÓN 2.- ILUSIÓN 3.- AGNOSIA

5. PSICOPATOLOGÍA DE LA SENSOPERCEPCIÓN ALUCINACIÓN: Es una percepción falsa que no se asocia con un estímulo externo real. Es una “percepción sin objeto”.

6. ALUCINACIÓN Requisitos: Comparte características de la percepción e imaginación. Se produce en ausencia de un estímulo apropiado a la experiencia que la persona tiene. Tiene toda la fuerza e impacto que una percepción real. No es susceptible de ser dirigida ni controlada voluntariamente por quien la experimenta.

7. 1º el paciente “puede expresar” que oye voces 2º puede ser visto en actitud de escucha, hablando solo, o moviendo quedamente los labios en una conversación sigilosa. 3º la respuesta del enfermo puede ser la de un pasivo oyente o puede replicar de alguna manera 4º respuestas más activas pueden ser provocadas por órdenes alucinatorias, que frecuentemente son obedecidas. 5º las alucinaciones insultantes pueden desencadenar ataques contra las personas que lo rodean. El estudio de la situación en la cual se presenta la alucinación, es de IMPORTANCIA. (si ocurren en un estado de claridad psíquica o bien ligadas a un obscurecimiento de la conciencia). 6º las alucinaciones pueden ser simples o complejas.

8. TIPOS DE ALUCINACIONES 1. ALUCINACIÓN HIPNAGÓGICA: percepción sensorial falsa que se produce al entrar en el sueño. 2. ALUCINACIÓN HIPNOPÓMPICA: percepción sensorial falsa que ocurre al salir del sueño. 3. ALUCINACIÓN AUDITIVA: se detectan a partir de comportamiento y el interrogatorio. Por ejemplo: actitud de escucha, las musitaciones, los gestos y ademanes cuando están a solas, acciones como agarrar algo invisible, mirar con atención aquí y allá, o la utilización de tapones en los oídos, son claros indicios de alteraciones perceptivas.

9. Comprobadas las alucinaciones es importante precisar: Si se acompañan de compromiso del sensorio O están en relación con determinado estado del ánimo O si ocurren en completa lucidez.

10. 5. ALUCINACIÓN IMPERATIVA: 6. ALUCINACIÓN VISUAL: 7. ALUCINACIÓN OLFATORIA: 8. ALUCINACIÓN GUSTATIVA: 9. ALUCINACIÓN TÁCTIL ( HÁPTICA ): como la de un miembro amputado (miembro fantasma) o la sensación de hormigueo por encima o por debajo de la piel ( formicación ). Pueden se de contacto, térmicas o dolorosas. Pueden ser también de tacto activo o de tacto pasivo. Son comunes en los estados de intoxicación por cocaína. Esquizofrenias, delirios.

11. 10. ALUCINACIÓN SOMÁTICA: sensación falsa de que algo le sucede al organismo, la mayoría de los casos de origen visceral (alucinación cenestésica). Se presentan frecuentemente en los pacientes hipocondriacos (que se quejan dolores o disnea), melancólicos (afirman que sus órganos son de piedra), en las esquizofrenias (afirman que un animal raro se instala en uno de sus órganos o que cuchillos atraviesan su corazón) 11. ALUCINACIÓN LILIPUTIENSE: escarlatina, fiebre tifoidea, intoxicaciones por alcohol, éter o cloroformo. 12. ALUCINACIÓN CONGRUENTE CON EL ESTADO DEL ÁNIMO: 13. ALUCINACIÓN INCONGRUENTE CON EL ESTADO DEL ÁNIMO:

12. 14. ALUCINACIONES CINÉTICAS O KINESTÉSICAS: sensación de movimiento parcial o total del cuerpo. Se presentan frecuentemente en esquizofrénicos (manifiestan empellones). 15. ALUCINACIONES EXTRACAMPINAS: 16. SINESTESIA: por irritación de órganos o vías sensoriales. 17. FENÓMENO DE ESTELA: 18. ALUCINOSIS: alucinaciones criticadas adecuadamente por el paciente. Son generalmente auditivas o somáticas (consumo crónico de alcohol)

13. ILUSIÓN CAUSAS: la soledad, el miedo, la ansiedad y la fatiga favorecen este tipo de fenómenos, íntimamente ligados a los estados de ánimo, deseos y fantasías tanto conscientes como inconscientes. Las ilusiones no implican necesariamente una enfermedad psíquica. Sin embargo un enfermo esquizofrénico puede escuchar un insulto e un chirrido de los neumáticos sobre el pavimento o distinguir una amenaza de muerte en el sonido de una canción. DISMEGALOPSIA : distorsión perceptiva visual que consiste en que los objetos se perciben más grandes o más pequeños de lo que en realidad son. MACROPSIA : el paciente siente por ejemplo, que sus manos aumentaron de tamaño

14. MICROPSIA : el paciente siente y percibe las cosas, más pequeñas o disminuidas de tamaño. Se presenta en alteraciones o disrritmias del lóbulo temporal. DISMORFOPSIA : distorsión perceptiva visual que consiste en que los objetos se perciben con una forma diferente a la que tienen en realidad. DISTORSIÓN PERCEPTIVA: percepción alterada de las características físicas objetivas de los estímulos que se producen en el espacio externo. ESCISIÓN PERCEPTIVA: es una percepción desintegrada de los diversos elementos de un mismo estímulo. Puede ceñirse a las formas ( morfolisis ) o a la disosociación entre color y forma ( metacromía ). IMAGEN ALUCINOIDE : imagen autónoma y similar a una alucinación, excepto por el momento de su aparición (ligados exclusivamente a estados carenciales, hipertermia, etc.) y por el hecho de que la persona mantiene los ojos cerrados y sabe que lo que experimenta son imágenes.

15. PSEUDOALUCINACIÓN : alucinación que se produce preferentemente en las modalidades visual y/o auditiva, y en las que no existe convicción clara acerca de la realidad perceptiva de la experiencia (la persona dice que son producidas por su propia mente). HEAUTOSCOPÍA : “autoimagen fantasma”. Se presenta en las histerias, síndrome confusional y son raras en las esquizofrenias. ILUSIÓN DE SOSIAS Y CAPGRAS : es una trastorno que se caracteriza por la creencia de que alguna persona es “el doble” de quien dice ser. Se suele acompañar de despersonalización y es frecuente en los cuadros paranoides PAREIDOLIA : ilusión producto de una percepción falseada por la fantasía.

16. AGNOSIA Pérdida de la facultad de transformar sensaciones simples en percepciones propiamente dichas, por lo que el enfermo tiene incapacidad de reconocer la forma y naturaleza del objeto. Aunque pueda describir la forma, color, dimensiones, etc., no se da cuenta de qué es lo que está viendo. La agnosia puede ser total o parcial. Es parcial cuando se refiere a una cualidad sensorial del objeto (agnosia, óptica, táctil, etc.) y es total cuando abarca todas las esferas sensoriales, por lo tanto no puede identificar todas las esferas sensoriales.

17. AGNOSIA AGNOSIA VISUAL AGNOSIA TACTIL AGNOSIA AUDITIVA AGNOSIA CORPORAL SÍNDROME DE GERSTMANN : 1) agnosia digital bilateral, 2) confusión entre derecha e izquierda, 3) agrafia o disgrafia , 4) acalculi o discalculia . PROSOPAGNOSIA : incapacidad para reconocer caras en situaciones sociales ANOSOGNOSIA SIMULTAGNOSIA : incapacidad para captar más de un elemento de la escena visual de una vez. ADIADOCOCINESIA : incapacidad para ejecutar movimientos rápidos y alternantes. AURA: sensaciones premonitorias (epilepsia , migraña)