SESIÓN N° 03 - Farmacologia-SR-Broncodilatadores.pdf

Broncodilatadores

1. PROG. ESTUDIO: Farmacia Técnica IV
TEMA: Farmacología del Sistema Respiratorio -Broncodilatadores
DOCENTE: PT. Alex Francisco Bances Olazabal
MÓDULO II: Atención y administración en establecimientos farmacéuticos
APLICACIÓN DE BASES FARMACOLÓGICAS DE LOS MEDICAMENTOS

2. Farmacología del Sistema
Respiratorio:
Broncodilatadores

3. ¿Qué son los broncodilatadores?
Losbroncodilatadoressonmedicamentosesencialesqueactúan
relajandoelmúsculolisobronquial,loqueresultaenladilatación
delosbronquiosy,consecuentemente,facilitalaentradaysalida
deaireenlospulmones.
Sonlapiedraangulareneltratamientodeenfermedades
obstructivascrónicascomoelasmaylaEnfermedad
PulmonarObstructivaCrónica(EPOC).Suacciónsedirige
alosmúsculosinvoluntarioscontroladosporelsistema
nerviosoautónomo,permitiendoaliviorápidoymejorade
lafunciónrespiratoria.

4. Mecanismo de Acción
Receptores Beta-2 Adrenérgicos
Estimulación de
receptores
Losfármacosseunenalosreceptores
β2enelmúsculolisobronquial.
Activación de
adenil ciclasa
Estoactivalaenzimaadenilciclasadentrodelacélula.
Aumento de cAMP
Conduceaunincrementoenlosniveles
intracelularesdeAMPcíclico(cAMP).
Relajación muscular
ElcAMPelevadoprovocalarelajacióndel
músculolisoylabroncodilatación.
Este proceso no solo produce una broncodilatación rápida y eficaz, sino que también puede inhibir la
liberación de mediadores inflamatorios y mejorar el aclaramiento mucociliar, contribuyendo a una
mejor salud respiratoria a largo plazo.

5. Mecanismo de Acción
Anticolinérgicos
Losbroncodilatadoresanticolinérgicosactúandeuna
maneradistinta,perocomplementaria,albloquearlos
receptoresmuscarínicosdelaacetilcolinaenelmúsculo
bronquial.Laacetilcolinaesunneurotransmisorque,al
unirseaestosreceptores,provocalacontraccióndel
músculolisobronquial.
Albloquearestaacción,losanticolinérgicosprevienenla
broncoconstricciónmediadaporelsistemanervioso
parasimpático.SonparticularmenteútilesenlaEPOCy,en
ocasiones,enelasma,especialmentecuandoseusanen
combinaciónconagonistasβ2paralograrunefecto
broncodilatadormáspotenteyduradero.

6. Principales Tipos y Ejemplos
1
Agonistas β2 de Acción Corta (SABA)
Ejemplos:Salbutamol, Terbutalina.
•Inicio de acción: Rápido (3-5 min).
•Duración: 4-6 horas.
•Uso: Alivio rápido de los síntomas.
2
Agonistas β2 de Acción Prolongada (LABA)
Ejemplos:Salmeterol, Formoterol.
•Inicio de acción: Más lento.
•Duración: 12-24 horas.
•Uso: Tratamiento de mantenimiento.
3
Anticolinérgicos
•Acción Corta:Ipratropio (duración 6-8 h).
•Acción Prolongada:Tiotropio, Umeclidinio
(duración 12-24 h).
4
Metilxantinas
Ejemplo:Teofilina.
•Uso: Menos frecuente debido a mayor
riesgo de efectos adversos.
•Requieren monitorización sérica.

7. Indicaciones Clínicas Clave
Asma
•SABA:Paraelrescaterápidodelascrisisasmáticas,
proporcionandoalivioinmediatodelbroncoespasmo.
•LABA:Encombinaciónconcorticoidesinhalados,son
esencialesparaelcontrolalargoplazo,reduciendola
frecuenciaygravedaddelosataques.
EPOC
•AnticolinérgicosyLABA:Sonlostratamientosdeprimeralíneaparamejorarlafunciónpulmonar,
reducirladisneayprevenirlasexacerbaciones.Amenudoseutilizanenterapiascombinadas.
Prevencióndebroncoespasmo
•SABAoFormoterol:Administradosantesdelejercicio,previenenelbroncoespasmoinducidopor
laactividadfísicaenindividuossusceptibles.

8. Reacciones Adversas Frecuentes
Aunquelosbroncodilatadoressongeneralmentesegurosyefectivos,escrucialconocersusposiblesefectos
secundarios.Lamayoríadeellossonlevesytransitorios.
Agonistas Beta-2
•Temblores
•Palpitaciones y taquicardia
•Calambres musculares
•Ansiedad
Anticolinérgicos
•Sequedad de boca
•Retención urinaria (poco
común)
•Visión borrosa
Metilxantinas
•Náuseas y vómitos
•Arritmias cardíacas
•Insomnio
•Convulsiones (en dosis altas)
Esimportantedestacarquelamayoríadeestosefectosdesaparecenalajustarladosisosuspenderel
fármaco.Lamonitorizaciónyeducacióndelpacientesonfundamentalesparaminimizarestasreacciones.

9. Importancia de la Vía Inhalatoria
AcciónRápidayDirecta
Laadministracióndirectaalasvías
respiratoriasaseguraqueelfármacollegueal
lugardeacciónconmínimadilución,logrando
unarespuestaterapéuticacasiinstantánea.
MenorToxicidadSistémica
Alminimizarlaabsorciónsistémica,se
reducensignificativamentelosefectos
secundarios en otros órganos,
aumentandolaseguridaddeltratamiento.
OptimizacióndelaAdherencia
Unusocorrectodelinhaladoronebulizadores
vitalparalaeficacia.Unentrenamiento
adecuadomejoralaadherenciayeléxitodel
tratamientoalargoplazo.

10. Casos Clínicos y Evidencia Actual
La práctica clínica y la investigación constante validan la eficacia de los broncodilatadores en diversas situaciones.
Crisis Asmáticas Agudas El Salbutamol es la medicación de rescate estándar, demostrando un alivio
rápido y eficaz del broncoespasmo, mejorando la saturación de oxígeno y
reduciendo la necesidad de hospitalización.
EPOC Moderada a Grave El Tiotropio (anticolinérgico de acción prolongada) mejora consistentemente la
función pulmonar, reduce la disnea y aumenta la tolerancia al ejercicio, lo que
se traduce en una mejor calidad de vida para los pacientes.
Reducción de Exacerbaciones Las terapias combinadas (LABA + corticoides inhalados) han demostrado ser
superiores a la monoterapia en la reducción de la frecuencia y gravedad de las
exacerbaciones del asma y la EPOC, disminuyendo las visitas a urgencias y las
hospitalizaciones.
Estos ejemplos subrayan la importancia de un enfoque terapéutico personalizado y basado en la evidencia para
optimizar los resultados del paciente.

11. Conclusión
Pilares Terapéuticos
Los broncodilatadores son
fundamentales en el manejo de
enfermedades obstructivas
respiratorias, abriendo las vías
aéreas y facilitando la respiración.
Conocimiento Integral
Comprender su mecanismo de
acción, indicaciones y reacciones
adversas es crucial para optimizar
el tratamiento y mejorar la calidad
de vida del paciente.
Educación al Paciente
La correcta educación sobre el uso
de los dispositivos inhalatorios es
la clave para el éxito terapéutico y
la adherencia al tratamiento a largo
plazo.
La continua investigación y el desarrollo de nuevas formulaciones aseguran que los
broncodilatadores seguirán siendo una herramienta vital en el arsenal médico.