Síndrome de Netherton SEMINARIO DE TEMAS DE ACTUALIDAD EN PSICOLOGIA EDUCATIVA PRESENTA: ERIK ARNULFO ROSALES GONZÁLEZ 27 DE AGOSTO DE 2022 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Psicología
El síndrome de Netherton es una enfermedad autosómica recesiva grave, muy poco frecuente, que se caracteriza por la presencia de eritrodermia ictiosiforme congénita , una anomalía capilar conocida como " tricorrexis invaginata " y manifestaciones atópicas. Algunos informes recientes muestran que el gen SPINK5 codifica el inhibidor linfoepitelial tipo Kazal (LEKTI), una proteína localizada en la capa granular y la capa espinosa más externa de la epidermis. Concepto
eritrodermia ictiosiforme congénita : caracteriza por la presencia en todo el cuerpo de escamas finas y blanquecinas sobre un fondo de piel eritematosa (enrojecimiento de la piel ). tricorrexis invaginata : Algunos mechones de cabello varían en diámetro, con zonas de cabello grueso y otras de cabello delgado . (pelo de bambú)
el gen SPINK5 codifica el inhibidor linfoepitelial tipo Kazal ( LEKTI), es una proteína que en humanos está codificada por el gen SPINK5 ). mutaciones en el gen SPINK5 , situado en el brazo largo del cromosoma (5q32 )
Los signos y síntomas de la enfermedad en los recién nacidos pueden incluir piel enrojecida y escamosa , y retraso del crecimiento. Debido a que los recién nacidos con la enfermedad pierden la protección proporcionada por la piel normal, tienen riesgo de deshidratarse y desarrollar infecciones en la piel o en cualquier parte del organismo, que pueden llegar a ser fatales. Después de la infancia, la gravedad de las anomalías cutáneas varía entre las personas afectadas y puede fluctuar con el tiempo . La piel puede seguir siendo roja y escamosa, especialmente durante los primeros años de vida . Algunas personas afectadas tienen enrojecimiento o presentan brotes intermitentes de ictiosis linear iscircumflexa , (PIEL ASPERA Y SECA) con la aparición de múltiples lesiones en forma de anillo.
Además, las células muertas de la piel se desprenden a un ritmo anormal y con frecuencia se acumulan en los conductos auditivos, pudiendo afectar la audición si no se eliminan con regularidad . Adicionalmente, la piel absorbe de forma anormal sustancias tales como lociones y ungüentos , que puede hacer que se alcancen concentraciones sanguíneos elevadas de algunos medicamentos tópicos. El prurito es un problema frecuente en las personas afectadas, y el rascado puede desencadenar infecciones frecuentes.
La mayoría de las personas con el síndrome de Netherton tienen problemas relacionados con el sistema inmunológico, tales como alergias a los alimentos, fiebre del heno, asma, o eczema. La salud de las personas afectadas suele mejorar, a pesar de que a menudo permanecen con peso y estatura baja. La incidencia se estima en 1 de cada 200,000 nacimientos.
Se han identificado al menos 70 mutaciones en el gen SPINK5 causantes de la enfermedad . Estos cambios dan lugar a una proteína LEKT1 que es incapaz de controlar la actividad de las serina-peptidasas . La falta de función de la proteína provoca que las serina - peptidasas sean anormalmente activas y descompongan muchas proteínas en el estrato córneo. Como resultado, se produce un exceso de desprendimiento de la piel, provocando que el estrato córneo (CAPA EXTERNA) sea inusualmente delgado y se rompa con facilidad. La pérdida de función LEKT1 también resulta en el crecimiento del cabello anormal y la disfunción inmune que conduce a las alergias, el asma y eczema
TRATAMIENTO En la actualidad, no hay tratamientos comprobados ni consensuados. El tratamiento de las lesiones cutáneas consiste en emolientes, antihistamínicos, antibióticos y corticoesteroides locales. Se han informado casos de éxito cuando se administró tratamiento con anticuerpos monoclonales a pacientes adultos con SN.
REFERENCIAS Diez, J. Antezana . M, Sangueza . (2015). Síndrome de Netherton: comunicación de dos pacientes . Casos clínicos/ Genodermatosis , 13(4), 314-317. Recuperado de https:// www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2015/dcm154f.pdf Okulu , E. (2018). Síndrome de Netherton: el caso de un recién nacido con insuficiencia respiratoria. Archivos Argentinos de pediatría. 116(4). http://dx.doi.org/10.5546/aap.2018.e609 Instituo Valenciano de Microbiologia . ( s.f ). Pruebas geneticas ,- Netherton, síndrome. Recuperado de https:// www.ivami.com/es/pruebas-geneticas-mutaciones-de-genes-humanos-enfermedades-neoplasias-y-farmacogenetica/1245-pruebas-geneticas-netherton-sindrome-netherton-syndrome-gen-i-spink5 Orphanet . (2008). Síndrome de Netherton. Recuperado de https:// www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=634