Sindromes pulmonares

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sindromes pleuropulmonares mas comunes.
derrame pleural:
Acumulación de líquido en la cavidad pleural. Puede ser transudado o exudados.
Atelectasia:
Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante, con la circulación conserva...


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Síndromes pleuropulmonares . Deyanira Trinidad .

Derrame pleural, condensación y atelectasia .

Sindromes pulmonares. Primavera 2015. Fac - Med . Buap .

Derrame pleural Acumulación de líquido en la cavidad pleural .

Etiología.

Semiologia . Dolor que aumenta con la respiración (inicial – pleuritis ) Tos seca persistente Disnea Trepopnea

Examen fisico .

Inspección. Decúbito lateral sobre el derrame Choque de la punta desplazado contralateralmente Respiración costal superior Taquipnea Abombamiento del hemitórax afectado Disminución de la movilidad respiratoria

Palpación. Aumento de las vibraciones vocales en el límite superior del derrame Ausencia de vibraciones vocales Disminución de la expansión de la base afectada

Percusión Hipersonoridad Matidez con el punto más bajo en el esternón y el más alto en la línea axilar media (línea curva de Damoiseau-Ellis )

Auscultación Murmullo vesicular rudo Soplo espiratorio en “e” Broncoegofonía Ausencia de Murmullo vesicular No se ausculta la voz

Atelactasia .

Atelactasia . Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante, con la circulación conservada . Evolución aguda y reversible Si el bronquio obstruido no recupera su permeabilidad la zona se organiza en tejido fibroso

Semiologia .

Examen fisico .

Inspección. Retracción torácica Tiraje - Taquipnea Respiración superficial Movilidad torácica disminuida

Palpación. Vibraciones vocales disminuidas o abolidas Disminución de la expansión

Percusión. Mate y submate .

Auscultación. Ausencia de murmullo vesicular y de ruidos agregados Auscultación de la voz – NO Broncofonía. – NO Pectoriloquia.

Rx. Desviación de la tráquea y el mediastino hacia el lado afectado Disminución del tamaño del pulmón por el colapso Disminución del espacio intercostal. Verticalización de las costillas. Aumento del hemidiafragma correspondiente. Aumento de la cisura (S de Golden ). Hiperdensidad radiológica por la falta de aire .

Condensación.

Condensación. Todo proceso que densifique el parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar Proceso patológico que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y cambia por:

Etiología.

Semiología.

Inspección Respiración superficial Taquipnea - Tiraje – Sudoración - Cianosis. Expansión torácica disminuida Movilidad diafragmática disminuida Retracción torácica

Palpacion Piel caliente. Dolor a la compresión. Disminución de la expansión. Aumento de las vibraciones vocales.

Percusión Sonido mate o submate

Auscultacion . Ausencia de murmullo vesicular. Soplo brónquico o tubario . Estertores crepitantes periféricos. Auscultación de la voz – Broncofonía. – Pectoriloquia. – Pectoriloquia áfona .

Diagnostico. Rx Tórax Aumento de consistencia del parénquima pulmonar Opacidad homogénea de bordes mas o menos bien limitados Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectados

Broncograma aéreo Visualizar dentro de una opacidad parenquimatosa la trama del árbol bronquial correspondiente al área afectada.

Tratamiento. MANTENIMIENTO DE CONDICIONES GENERALES. (Hidratación) Tratar dificultad respiratoria Tratar sintomatología local y general Tratamiento definitivo depende del factor etiológico.

Diagnostico diferencial.