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Sistema general en salud

1. Sistema de Salud y Red de Urgencias en Medellín Rol del Auxiliar en Servicios Farmacéuticos como Primer Respondiente Docente : Ingri Julieta Colón Rozo - Enfermera

2. Introducción al SGSSS: Un Pilar de la Salud Colombiana El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) es la estructura fundamental que organiza y regula la atención sanitaria en Colombia. Su misión es clara: garantizar el acceso equitativo a servicios de salud de calidad , asegurar su financiamiento sostenible y ofrecer protección integral a toda la población colombiana, sin importar su condición socioeconómica. Para un auxiliar de farmacia, comprender el SGSSS no es solo una obligación, sino una herramienta poderosa. Permite orientar eficazmente a los pacientes , especialmente en momentos de vulnerabilidad, y apoyar de manera adecuada la respuesta ante emergencias, actuando como un primer respondiente informado y crucial en la cadena de atención. Prestadores Entrega de servicios clínicos y hospitalarios Entidades Promotoras Aseguramiento y gestión de coberturas Regulación Normas, supervisión y políticas públicas Acceso Acceso oportuno y universal para ciudadanos Equidad Enfoque central que guía el sistema

3. Planes de Beneficios: La Cobertura Esencial El Plan de Beneficios en Salud (PBS) , antes conocido como POS (Plan Obligatorio de Salud), es el marco que define los servicios, medicamentos y procedimientos a los que tiene derecho la población. Comprender sus modalidades es vital para asegurar el acceso oportuno a la atención. POS Contributivo (POS-C) Dirigido a trabajadores y sus familias que realizan aportes al sistema. Cubre un amplio rango de servicios de salud. POS Subsidiado (POS-S) Protege a la población vulnerable sin capacidad de pago, financiado con recursos del Estado para garantizar la equidad. SOAT (Seguro Obligatorio) Cubre la atención inicial de víctimas de accidentes de tránsito, independientemente de la afiliación al SGSSS. Rol del Auxiliar: Conocer los alcances de cada plan es crucial para orientar a los pacientes sobre sus derechos y garantizar que reciban los insumos y medicamentos cubiertos, evitando barreras en la atención.

4. Derechos y Deberes en Salud: Una Vía de Doble Sentido La relación entre el sistema de salud y los usuarios se fundamenta en un equilibrio de derechos y deberes, esenciales para una atención de calidad y un uso responsable de los recursos. Derechos del Paciente Atención sin discriminación: Acceso igualitario para todos. Continuidad en tratamientos: Recibir el seguimiento necesario. Información clara y oportuna: Comprender su estado de salud y opciones. Urgencias sin trabas: Acceso inmediato en situaciones críticas. Elegir libremente: Seleccionar su EPS e IPS dentro de la oferta. Deberes del Paciente Cuidar su salud: Adoptar hábitos de vida saludables. Cumplir con tratamientos: Seguir las indicaciones médicas. Uso adecuado de servicios: Evitar el uso innecesario de urgencias. Cumplir con afiliación y aportes: Mantenerse al día con el sistema. Trato respetuoso: Con el personal de salud y otros pacientes. Rol del Auxiliar: Los pacientes informados participan activamente en su proceso de salud. Los auxiliares de farmacia juegan un papel fundamental al orientar en estos derechos y deberes , promoviendo una cultura de corresponsabilidad en la atención.

5. ADRES y PAB: Ejes de Financiamiento y Promoción El SGSSS se sostiene sobre entidades clave que garantizan su operatividad y la salud pública. Dos de estas son la ADRES y el PAB, con funciones distintas pero complementarias. ADRES La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) es la entidad que administra los recursos del SGSSS, gestionando el flujo financiero y manejando la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) . Es la "caja" y el "registro" del sistema. PAB El Plan de Atención Básica (PAB) se enfoca en programas de salud pública como vacunación, promoción de la salud y prevención de enfermedades. Su objetivo es intervenir en el entorno y las comunidades para mejorar la salud colectiva. Rol del Auxiliar: Su labor es crucial en el apoyo al PAB, asegurando la disponibilidad y correcta gestión de medicamentos e insumos necesarios para estas campañas de vacunación y promoción de la salud en la comunidad.

6. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en Medellín Medellín cuenta con una robusta red de IPS, tanto públicas como privadas, que garantizan la atención en sus diferentes niveles de complejidad. Conocerlas es esencial para una adecuada remisión y orientación del paciente. Públicas Hospital Universitario San Vicente Fundación: Referente de alta complejidad. Hospital General de Medellín Luz Castro de Gutiérrez: Atención integral y docencia. Metrosalud: La red de atención primaria más grande de la ciudad. Hospital Infantil Concejo de Medellín: Especializado en pediatría. Privadas Clínica CES: Reconocida por su calidad y especialidades. Clínica León XIII (UTE – Clínica de la 80): Atención de diversas especialidades. Clínica Sagrado Corazón: Especializada en salud mental y otras áreas. IPS SURA: Amplia red de servicios ambulatorios y hospitalarios. Rol del Auxiliar: El conocimiento de estas instituciones permite orientar a los pacientes hacia la IPS adecuada y prever las necesidades de abastecimiento farmacéutico para la red de urgencias.

7. Red Pública de Urgencias en Medellín: Respondiendo a la Emergencia Medellín cuenta con una red de urgencias que busca dar respuesta inmediata y eficaz a situaciones críticas de salud. Es un sistema interconectado, diseñado para la referencia y contrarreferencia de pacientes. Hospitales y Clínicas Puntos de atención de diversa complejidad. Unidades Móviles Respuesta prehospitalaria y transporte. Referencia y Contrarreferencia Flujo coordinado de pacientes entre niveles. Acceso Libre Sin autorización previa en casos de urgencia. Rol del Auxiliar: En esta red, el auxiliar de farmacia es fundamental para garantizar que los kits de emergencia y los medicamentos esenciales estén siempre completos, vigentes y disponibles, evitando demoras que podrían ser fatales.

8. Rol del Auxiliar de Farmacia como Primer Respondiente: Un Actor Clave El auxiliar de farmacia, con su conocimiento de medicamentos e insumos, se convierte en un primer respondiente esencial en el entorno de salud, con funciones críticas que impactan directamente la vida de los pacientes. Disponibilidad de Medicamentos Asegurar que los fármacos esenciales estén siempre accesibles y con vigencia adecuada en el área de urgencias. Preparación de Kits de Urgencia Mantener los kits de emergencia completos, revisados y listos para su uso inmediato . Orientación al Paciente Guiar a los pacientes y sus familias sobre la ruta de atención adecuada y sus derechos en la emergencia. Reporte de Fallas Identificar y reportar cualquier deficiencia en el abastecimiento o la cadena de suministro. Este rol es fundamental para evitar retrasos críticos en la atención que podrían poner en riesgo la vida de los pacientes. La eficiencia y proactividad del auxiliar marcan una diferencia.

9. Actividad Dinámica: Trazando la Ruta del Paciente en Medellín ¡Es hora de aplicar lo aprendido! Formaremos grupos para analizar casos clínicos reales y trazar la ruta de atención ideal en el contexto de Medellín. Metodología: Trabajo en grupos de 4-5 estudiantes. Cada grupo recibirá una tarjeta con un caso clínico específico. Cada grupo deberá identificar: ¿Qué Plan de Beneficios aplica para el paciente? ¿Qué IPS que sería la más adecuada para su atención inicial? ¿Cuáles Derechos y Deberes son aplicables en el caso? ¿Cuál sería el Rol del Auxiliar de Farmacia como primer respondiente en esta situación? Al finalizar, cada grupo expondrá su análisis y, colectivamente, construiremos un mapa visual en el tablero con la "Ruta del Paciente en Medellín" para cada caso.

10. Tarjetas de Casos Clínicos y Bibliografía Estos son los casos que guiarán nuestra actividad. Cada situación presenta un desafío real que requiere su análisis y propuesta de ruta. Grupo 1: Accidente de Tránsito Un motociclista sufre un accidente en la Avenida Regional. Presenta heridas leves pero requiere valoración inmediata. ¿Cómo se activa la atención y qué cobertura tiene? Grupo 2: Gestante con Preeclampsia Una mujer gestante, afiliada al régimen subsidiado, llega con síntomas graves de preeclampsia. ¿A qué tipo de hospital debe ser remitida? Ley 100 de 1993: Sistema General de Seguridad Social en Salud. ADRES.gov.co: Información oficial sobre recursos y afiliados. Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia – Directorio de urgencias Medellín. Superintendencia Nacional de Salud – Carta de Derechos y Deberes en Salud.

11. Grupo 3: Niño con Diarrea Aguda Un niño de 3 años, afiliado al régimen contributivo, presenta diarrea aguda y deshidratación. ¿Qué tipo de IPS debe atenderlo? Grupo 4: Crisis Asmática sin Afiliación Un adulto mayor sufre una crisis asmática severa en la calle y no tiene afiliación a seguridad social. ¿Cómo accede a la atención de urgencias?

12. “Un auxiliar de farmacia preparado no solo entrega medicamentos, también entrega seguridad, oportunidad y vida en cada respuesta.”