MONITORIZACION HEMODINAMICA: SISTEMA FLO TRAC VIGILEO MR2: EDWIN M. RAMOS YEMPÉN
¿ Qué técnicas tenemos ? Técnicas disponibles de monitorización hemodinámica. Ventajas y limitaciones. ML Mateu Campos en , ?? , A. Ferrándiz Sellés en , G. Gruartmoner de Vera b
GCC VS VVS RVS SavO2
SISTEMA FLO TRAC VIGILEO Analiza el contorno de pulso arterial sin necesidad de calibración externa FACTORES DE CORRECCION MEDIDAS ANTROPOMETRICAS PAM PP DIRECTAMENTE PROPORCIONAL VS PP INVERSAMENTE PROPORCIONAL A DA
FISIOPATOLOGÍA Presión arterial y perfusión tisular: presión de perfusión Pp =GC X RVs MÚSCULO LISO VASCULAR
PRECARGA CONTRACTIBILIDAD POSTCARGA LEY DE FRANK STARLING : LA FUERZA DE CONTRACCIÓN DE LAS FIBRAS VA A DEPENDER DE LA LONGITUD AL INICIO DE LA CONTRACCIÓN
Variación del volumen sistólico (SVV) SVV = 100 x (SV máx - SV min ) / SV media Biais M, Nouette-Gaulain K, Cottenceau V, Revel P, Sztark F. Uncalibrated pulse contour-derived stroke volume variation predicts fluid responsiveness in mechanically ventilated patients undergoing liver transplantation . Br J Anaesth . 2008 Dec;101(6):761-8. doi : 10.1093/ bja /aen277. SVV> 10 por ciento está asociado con la capacidad de respuesta a los líquidos
SISTEMA FLO TRAC VIGILEO Pacientes obesos (IMC > 30kg/m 2 ) P acientes con RVS disminuidas VENTAJAS DESVENTAJAS CONTRAINDICACIONES
SATURACION VENOSA CONTINUA SvO2 / LACTATO Expresan el balance entre consumo y disponibilidad sistémica de O2 (VO2 /DO2 ) VN: 70% Una SvO2 baja predice mala oxigenación tisular y se relaciona con estados de bajo gasto cardíaco, hipoperfusión y acidosis láctica Eliana Cardarello1 , Marcelo Méndez1 , Leticia Pérez1 , Ivanna Pertuso1 , Valentina Sugo1 , Juan C. Grignola2 , Francisco Javier Hurtado3*. Significado de la saturación venosa central en la sepsis experimental