Sistema tegumentario

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1. Sistema tegumentario Anatomía Humana Fecha:17/03/2015

2. DATOS ANATOMICOS DE LA PIEL ¿QUE ES LA PIEL ? Es la cubierta exterior que reviste todo el cuerpo, es un órgano complejo anatómico y funcional ligado a la fisiología y patología de todo el organismo. Por ello debemos de conocerlo en su estado natural para poder comprenderlo en su estado patológico

3. DATOS Su extensión varía de acuerdo al peso y talla. Una persona de 70 kg. y 1.70 mts . Superficie de 1.85 mts2 Volumen de 4000 cc Espesor promedio: 2.2 mm (depende de donde se encuentre) Peso de 4.2 Kgs . Equivalente al 6 % peso corp. Contenido de sangre: 1800 cc. un 30 % del total Es el órgano mas extenso, de mayor peso y volumen

4. COMPLEJIDAD DE LA PIEL En 1cm . cuadrado de piel hay : 6 millones de células 100 glándulas sudoríparas 5 folículos pilosos 15 glándulas sebáceas 4 metros de nervios 1 metro de vasos sanguíneos 5000 organelos sensitivos

5. SUPERFICIE DE LA PIEL La piel no es completamente lisa presenta entrantes y salientes, depresiones y orificios. Las eminencias pueden ser: Transitorias como los c onos pilosos que se forman por el músculo erector del pelo (frío, aspecto de piel de gallina) Permanentes como los rafes, rollos o “llantas”, y pliegues losángicos que son surcos de poca  profundidad que forman dibujos en la piel como los dermatoglifos (huellas dactilares) Pliegues articulares, musculares Los orificios corresponden a la desembocadura de los folículos polisebáseos ocupados por un pelo y de las glándulas sudoríparas (2.5 millones)

6. VARIACIONES DE LA PIEL Color: depende de la cantidad melanina, la transparencia de las células epidérmicas e inclusive de otros pigmentos como la hemosiderina y los carotenos. Otros determinantes del color de la piel son la genética, el genero, los factores raciales, e incluso las zonas de individuo, como palmas, tórax , pies, etc.

7. COLOR PIGMENTO LOCALIZACIÓN CASTAÑO MELANINA EPIDERMICA AMARILLO CAROTENOIDES CAPA CORNEA ROJO OXIHEMOGLOBINA DERMICA CAPILARES AZUL HEMOGLOBINA REDUCIDA VENULAS AMARILLO-DORADO HEMOSIDERINA HEMOBLOBINA

8. La melanina protege a la piel de los rayos UV

9. Datos anatómicos de la piel Grosor: V aría según las regiones y el estado nutricional del individuo, por ejemplo en los parpados y el prepucio mide de 0.7 a 1 mm mientras que en espalda, palmas y plantas mide hasta 3 mm . Aspecto y textura Son varios los factores que contribuyen a que la piel tenga un aspecto liso, incluidos la cantidad de colágeno y de elastina presente en la piel. El colágeno y la elastina son las proteínas responsables de la elasticidad, el tono y la textura de la piel, y se ven afectadas por la dieta, la edad, las hormonas, los productos para la piel, los tratamientos estéticos y la salud en general. 

10. Datos anatómicos de la piel Sexo y edad La piel del hombre y la mujer son semejantes cuando son infantes, pero cambia de color después de la pubertad. La piel del hombre se vuelve mas gruesa, mas áspera y esta cubierta de vello grueso, mientras de que la mujer es lo contrario.

11. HISTOLOGIA DE LA PIEL EPIDERMIS  La epidermis es la capa más superficial y mejor conocida de la piel. Consiste en una delgada hoja constituida por diversos tipos de células, siendo 95% de ellas queratinocitos. La epidermis es un epitelio estratificado constituido por varias capas de queratinocitos: basal, espinosa, granulosa y córnea. La epidermis se encuentra en actividad constante y se renueva continuamente.

12. HISTOLOGIA DE LA PIEL DERMIS Constituye el sostén de la epidermis. Está formada por colágeno y elastina, más la sustancia fundamental compuesta principalmente por mucopolisacáridos hidratados y que contiene un componente celular en que se incluyen fibroblastos y diversas células inflamatorias, así como los anexos cutáneos y los estructuras vasculonerviosas. 

13. Se distinguen 2 capas

14. HIPODERMIS: Es la capa  más profunda  de la piel. Se le conoce también con el nombre de tejido celular subcutáneo o panículo adiposo. Está constituida por variedad de adipositos o células grasas dispuestas en lóbulos, que están separados haces de fibras colágenas y elásticas llamadas trabéculas. La grasa constituye un tejido metabólico muy activo que entre otras cosas protege al organismo proporcionándole amortiguación y aislamiento térmico. HISTOLOGIA DE LA PIEL

15. ORIGEN EMBRIONARIO DE LA PIEL Y SUS ANEXOS

16. Cubierta membranosa protectora del cuerpo, que se compone por: Epidermis 2. Dermis Órgano mas grande del cuerpo que tiene origen doble (capas germinales): Ectodermo superficial (del que deriva la epidermis) 2. Mesodermo (del que deriva la dermis) PIEL

17. La capa externa de la piel comienza como una capa de células ectodérmicas. Al final del 1er mes de gestación , se forma una fina capa externa de células aplanadas, conocida como peridermo o epitriquio . EPIDERMIS

18. Al 4to mes de gestación, la epidermis se convierte en una estructura de 3 capas: Capa basal o germinativa, dotada de actividad mitótica. Capa intermedia. Capa superficial de células peridérmicas. Durante el 6to mes, la epidermis alcanza su constitución definitiva que son características de su estructura postnatal. - Las células peridérmicas sufren apoptosis. Se forma el estrato corneo La proliferación de células en el estrato germinativo, origina las crestas epidérmicas.

19. Se adquiere la pigmentación de la piel y el pelo. A finales del periodo embrionario:

20. La epidermis se compone de cuatro capas: Capa basal o germinativa: Responsable de la producción de nuevas células. Capa espinosa: Capa gruesa de células poliédricas grandes que contienen tonofibrillas. Capa granular: Contienen pequeños gránulos de queratohialina. Capa callosa: Superficie resistente de la epidermis, formada por células muertas densamente empaquetadas que contienen queratina.

21. Deriva del mesénquima procedente de 3 fuentes: Dermatoma de los somitas. Mesodermo lateral. Ectodermo de la cresta neural craneal. Futura dermis. Células mesenquimatosas interconectadas Matriz intercelular acuosa Corio. dermis

22. Al principio del 3er mes: 3er y 4to mes Diferenciación de células mesenquimatosas Fibroblastos Colágeno Tipo I Colágeno Tipo III Fibras elásticas Dermis vascularizada Papilas dérmicas

23. Glándulas mamarias. Glándulas sudoríparas modificadas. Se forman a partir de las líneas mamarias. Se forman de 16 a 24 brotes que a su vez originan pequeñas yemas solidas. Los brotes forman conductos galactóforos. Se abren pequeñas fosas epiteliales, que se convertirá en pezón. Al nacer los conductos no tienen alveolos ni aparato secretor.

24. Pelo Inicia su desarrollo en el periodo fetal y se reconoce hasta alrededor de la semana 23. Folículo o brote piloso. - matriz germinal. Vaina epitelial de la raíz. Vaina dérmica de la raíz. Diáfisis del pelo. El primer pelo es denominado lanugo, ayuda a conservar el vermix caseoso de la piel y es sustituido en el periodo perinatal.

25. Musculo erector del pelo. Pequeño haz de fibras musculares lisas que se diferencian a partir del mesénquima que circunda al folículo piloso y se una a la vaina dérmica de la raíz de dichos folículos. Sus contracciones elevan el pelo en una posición casi vertical cuando el ambiente es frio. Estructura de afuera hacia dentro del cabello: Cutícula o escamas. Corteza o córtex. Médula.

26. Glándulas sudoríparas. Exocrinas. Apocrinas . Sobre la piel de la mayor parte del cuerpo. Se inician como yemas del ectodermo superficial Se introducen en la dermis. Su extremo se enrolla para formar partes secretoras. Se forman en cualquier lugar donde haya pelo corporal. Empiezan a desarrollarse durante la pubertad. Se originan a partir de las mismas yemas que producen folículos pilosos. El sudor producido por estas glándulas contiene lípidos, proteínas, feromonas y olor.

27. Glándulas sebáceas. La mayor parte de las glándulas sebáceas se desarrollan como yemas laterales de las vainas de las raíces epiteliales de los folículos pilosos. Crecen hacia el tejido conjuntivo embrionario circundante. Se ramifican en alveolos y sus conductos. Dan lugar a una secreción oleosa (sebo) que se libera hacia el folículo piloso. Se mezcla con células epidérmicas y forma el vermix caseoso (unto sebáceo). Sebo: Triglicéridos, ésteres de cera, escualeno , acidos grasos insolubles en agua y proporciona vitamina E.

28. Uñas Hacia la decima semana de la gestación, aparecen como áreas engrosadas (lechos ungueales), que están rodeados por pliegues ungueales que crecen para formar la capa ungueal. Matriz proliferante. Surco ungueal. Cara dorsal. Cara ventral. Eponiquio. Cutícula. Lamina ungueal Hiponiquio Lecho ungueal Borde de la uña. Línea amarilla. Borde lateral. Lamina ungueal. Lúnula. Cutícula. Eponiquio Repliegue dorso ungueal

29. Funciones de la piel La piel es de gran importancia y tiene como funciones: Protección al organismo del medio externo. Regula la temperatura corporal. Detecta las sensaciones cutáneas. Almacenamiento de sangre. Excreta y absorbe sustancias. Sintetiza vitamina D.

30. Funciones de la piel

31. Funciones de la piel Termorregulación Libración de sudor. Regulación del flujo sanguíneo en dermis.

32. Funciones de la piel Protección La queratina protege a los tejidos subyacentes de gérmenes, abrasiones, calor y agentes químicos. Los queratinocitos resisten la invasión de microorganismos. Los lípidos liberados por los gránulos laminares evitan la deshidratación y también evitan la entrada de agua a través de la superficie. El sebo oleoso de las glándulas sebáceas evita la deshidratación de la piel y contiene agentes químicos bactericidas que eliminan las bacterias de la superficie. La melanina protege al organismo de los efectos nocivos de los rayos UV.

33. Funciones de la piel Reservorio de sangre Alberga una extensa red de vasos sanguíneos que trasportan del 8 al 10% del total del flujo sanguíneo de un adulto en reposo . Sensibilidad cutánea Comprende sensaciones de tacto, presión, vabracion , cosquilleo y sensaciones térmicas como calor y frio. Los receptores que detectan estas sensaciones son terminaciones nerviosas y receptores como los corpúsculos de tacto.

34. Funciones de la piel Excreción y absorción La piel cumple con dos funciones importantes: E liminación de sustancias del organismo. Paso de sustancias del medio externo a las células.

35. FUNCIONES DE LA PIEL Síntesis de vitamina D Requiere la acti v ación de un precursor en la piel por los rayos UV. Una ves que se activa, se modifica por la acción de enzimas en el hígado y los riñones y se produce la hormona calcitriol , la cual participa en la absorción del calcio de los alimentos en el tubo digestivo.

36. Irrigación La irrigación cutánea: Controla la temperatura corporal. Condiciona la presión sanguínea. T ransporta los elementos nutritivos a la piel, asi como todos los elementos que implicaran una respuesta a cualquier proceso infeccioso, inflamatorio o inmune.

37. Irrigación La red vascular varia según la zona, el grosor de la dermis, presencia de anexos o estructuras vecinas. Las arterias se encuentran profundamente, en la hipodermis, desde donde se originan ramas que ascienden y forman los plexos anastomoticos . La epidermis no tiene como tal un sistema de vascularización, esta se nutre por medio del plexo de la papila dérmica.

38. PLEXOS Plexo: Red que se desarrolla a partir del entrelazamiento de vasos sanguíneos y nervios.

39. inervación Las sensaciones de tacto, presión, temperatura, dolor y prurito son recibidas por millones de terminaciones nerviosas localizadas en la dermis.

40. Receptores cutáneos Existen varios tipos de receptores cutáneos: Mecano receptores : detectan deformaciones mecánicas del receptor o de su entorno. Termo receptores : detectan cambios de temperatura. Nociceptores : detectan daños en los tejidos. Son los receptores del dolor.

41. inervación La presión y el tacto son detectadas por unos corpúsculos nerviosos llamados: Vater-Pacini (Presión) y Meissner (Tacto ). La sensibilidad al calor es detectada por unos cropusculos nerviosos llamados Ruffini. La sensibilidad al frio es detectada por unos cropuculos nerviosos llamados Kraussse . La temperatura y el dolor e incluso el prurito son detectados por fibras amielínicas denominadas terminaciones nerviosas libres.

42. inervación Existen fibras simpáticas que inervan las arterias, produciendo vasoconstricción, los músculos erectores del vello se contraen y también se contraen las glándulas sudoríparas., determinan la excreción sudoral. Las glándulas sudoríparas reciben doble inervación: Parasimpática o colinérgica, responsable del sudor en toda la superficie corporal. Y simpática o adrenérgica, responsable del sudor palmar en situaciones de nervios.

43. prurito El prurito generalizado puede ser causado por : Reacciones alérgicas Infecciones de la niñez (como varicela o sarampión) Hepatitis Enfermedad renal Enfermedad hepática con ictericia Embarazo Reacciones a medicamentos y sustancias como antibióticos (penicilina, sulfamidas), oro, etc. Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en el área afectada. El prurito o picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o solamente en un lugar.

44. HIPERHIDROSIS Es una afección por la cual una persona suda excesivamente y de manera impredecible. Las personas con hiperhidrosis pueden sudar incluso cuando el tiempo está fresco o cuando están en reposo.

45. Las personas con hiperhidrosis parecen tener glándulas sudoríparas bastante activas. La sudoración incontrolable puede llevar a que se presente molestia a nivel físico como emocional. Cuando la sudoración excesiva afecta las manos, los pies y las axilas, se denomina hiperhidrosis primaria o focal . En la mayoría de los casos, no se puede encontrar la causa, y es un padecimiento que parece ser hereditario .

46. La anhidrosis es la disminución o ausencia de sudoración ante estímulos de esfuerzo, estrés o calor.  AUSENCIA DE SUDORACIÓN O ANHIDROSIS. Causas: Enfermedades neurológicos. Enfermedades de las glándulas sudoríparas Enfermedades congénitas. Algunos tratamientos con medicamentos Quemaduras Deshidratación

47. Es un trastorno funcional de las glándulas sebáceas, que producen una hipersecreción de grasa o sebo. Produce una inflamación crónica de la piel con escamas, prurito y eritema de la zona afectada Su localización puede afectar diferentes zonas corporales: la calota , el cuero cabelludo, la cara, ambas cejas, el mentón, las axilas y/o la zona pectoral. Causa: estrés , el consumo de tabaco, el alcohol, el tipo de alimentación, las hormonas sexuales masculinas y determinados alimentos con exceso de grasa pueden contribuir a que se produzca el exceso de sebo. LA SEBORREA

48. CASPA Causas: P iel seca. A cumulación de células m uertas sobre el cuero cabelludo. L avarse el pelo con shampoo con demasiada frecuencia o por el contrario muy poco U tilizar productos para el cabello. La caspa es la aparición de escamas de piel blanca o amarillenta sobre el cuero cabelludo y otras partes del cuerpo de piel grasa; como son, las cejas, las pestañas, las orejas, el pliegue de la nariz, la parte posterior del cuello, las axilas, la ingle y el ombligo.

49. ALOPECIA La alopecia es una enfermedad que afecta los folículos pilosos. Estos son áreas en la piel que dan crecimiento al pelo. En la mayoría de los casos, el pelo se cae a mechones, dejando áreas sin pelo del tamaño de una moneda.

50. La hipertricosis es el crecimiento excesivo de vello. Esta puede ser localizada en todo el cuerpo o en una región del cuerpo inusualmente peluda. El vello puede ser inusualmente largo e denso. Algunas personas tienen hipertricosis congénita  causada  por una condición genética. HIPERTRICOSIS

51. El acné es una enfermedad que afecta las glándulas sebáceas. Estas glándulas producen una sustancia grasosa llamada sebo. Los poros se conectan a estas glándulas a través de un canal que se llama folículo y, dentro de los folículos, el sebo transporta las células de piel muerta a la superficie de la piel. Cuando se tapa un folículo, se crea un grano o espinilla. ACNE

52. acne No se conoce la causa exacta del acné. Pero existen diferentes factores que pueden causarlo, entre ellos: El aumento hormonal durante la adolescencia (esto causa que las glándulas se tapen más a menudo) Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo Comenzar o dejar de tomar pildoras anticonceptivas Los factores hereditarios ( si los padres tuvieron acné, los hijos también lo puede tener) Ciertos medicamentos El maquillaje grasoso.

53. VITIGILIO El vitigilio causa manchas blancas en la piel. También afecta ojos, boca y nariz. Ocurre cuando se destruyen las células que dan color a la piel. No se conoce la causa de la destrucción celular. Es más común entre las personas con enfermedades autoinmunes y puede tener una tendencia familiar.

54. foliculitis La foliculitis ocurre cuando los folículos pilosos, la parte de la piel que da crecimiento al cabello, se infectan a menudo con diferentes bacterias, virus u hongos. Las infecciones severas pueden causar la pérdida permanente del cabello y cicatrices.

55. dermatitis La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel. La palabra “dermatitis” significa hinchazón de la piel. “Atópica” se refiere a una tendencia a desarrollar condiciones alérgicas de la piel. ¿ Cuál es la causa de la dermatitis atópica? No se conoce la causa de la dermatitis atópica. Es probable que la causen tanto factores genéticos (vienen de familia) como ambientales.

56. PSORIARIS Es una afección cutánea común que provoca irritación y enrojecimiento de la piel. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa, llamados escamas. Causas: Aire seco O piel seca Lesión en la piel, como cortaduras, quemaduras. Estrés Muy poca luz solar Demasiada luz solar (quemadura solar) Demasiado alcohol Sida

57. Las verrugas son crecimientos del tejido en la piel causados por una infección por el virus del papiloma humano o VPH. Los tipos de verrugas incluyen: Verrugas comunes, que suelen aparecer en los dedos Verrugas plantares, que aparecen en las plantas de los pies Verrugas genitales, que son una enfermedad de transmisión sexual Verrugas planas, que aparecen en lugares donde se afeita con frecuencia En los niños, las verrugas suelen desaparecer espontáneamente. En los adultos, tienden a permanecer. Si duelen o molestan o si se multiplican, es posible eliminarlas. verrugas

58. La ictericia hace que la piel y las partes blancas de los ojos se pongan amarillas. El exceso de bilirrubina causa la ictericia. La bilirrubina es una sustancia química color amarillo que contiene la hemoglobina, sustancia que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos . La ictericia puede presentarse por varios motivos, tales como: Enfermedades de la sangre Síndromes genéticos Enfermedades hepáticas, como la hepatitis o la cirrosis. Obstrucción de los conductos biliares Infecciones Medicamentos ictericia

59. El cloasma se caracteriza por el desarrollo de una pigmentación moteada o en parches que aparece de forma lenta y que desaparece con el tiempo . El cloasma es especialmente frecuente en las mujeres jóvenes afectando a la frente, mejillas y labio superior. Es más frecuente en las personas de piel oscura que en las de piel. Cloasma o melasma

60. El melanoma es el tipo más serio de cáncer de piel. Es un cambio de tamaño, forma, color o textura de un lunar. La mayoría de los melanomas tienen un área negra o negra azulada. El melanoma también puede aparecer como un lunar nuevo. Puede ser negro, anormal o "de aspecto desagradable." Melanoma

61. Las efélides o “pecas” son manchas pequeñas, benignas, que contienen melanina. Los lentigos solares o “manchas de la edad” son lesiones planas y pigmentadas presentes en la piel expuesta al sol . Las pecas/efélides y los lentigos solares se producen por el daño en la piel inducido por la luz ultravioleta que se traduce en un aumento de producción de melanina con el objetivo de protegerla. Son muy frecuentes  en las personas de piel clara. LENTIGO SOLAR Y EFÉLIDEs