Sistema Ventricular: Anatomía

Sistema Ventricular: Anatomía

1. SISTEMA VENTRICULAR Se da este nombre a todas las cavidades del sistema nervioso central y que comunican entre sí . En sentido céfalocaudal comprende: Los ventrículos laterales. El tercer ventrículo. El acueducto de Silvio. El 4to ventrículo y El conducto del epéndimo . DAVID SUMERENTE TORRES

2. VENTRICULOS LATERALES Son 2 cavidades, labradas en cada hemisferio cerebral, tapizadas por el revestimiento ependimario, contiene LCR. Forma: Herradura, de concavidad anterior que rodea la convexidad del núcleo caudado. DAVID SUMERENTE TORRES

3. DIVISION del VENTRICULO LATERAL Cada ventrículo se divide en: Asta anterior o frontal Cpo ventricular Antro o encrucijada. Asta posterior u occipital Asta inferior o temporal DAVID SUMERENTE TORRES

4. ASTA ANTERIOR Forma: triangular. Se relaciona: Pared Sup: cara anterior del cpo calloso. Pared Int: septo pelucidum . Pared Ext: cbz del núcleo caudado. Tiene 2 extremidades: Extremidad Anterior: redondeada, esta a nivel de la rodilla y pico del cpo calloso. Extremidad Posterior: Se limita por el agujero de Monro y se comunica ampliamente con el cpo ventricular. DAVID SUMERENTE TORRES

5. CUERPO VENTRICULAR Se extiende desde el agujero de Monro hasta el rodete del cpo calloso y pilar posterior del fornix . Pared Sup o Techo: El cpo calloso. Pared Inf o Piso: Lo forman el cpo del trígono, plexos coroideos de los ventrículos laterales, cara superior del tálamo y cpo del núcleo caudado. DAVID SUMERENTE TORRES

6. Antro o Encrucijada Es la confluencia de: la extremidad posterior del cpo ventricular + la extremidad anterior del asta occipital + la extremidad posterior del asta temporal. DAVID SUMERENTE TORRES

7. ASTA INFERIOR O TEMPORAL Es como una hendidura transversal. Presenta: Cara Externa: Cubierta por las fibras del forceps mayor, que aquí reciben el nombre de TAPETUM, estando en relacion a traves de ellas con los cilidroejes de la radiacion Geniculo-calcarina que corren algo mas afuera. Cara Supero-interna. DAVID SUMERENTE TORRES

8. Asta Posterior o Prolongación Occipital Cara Supero-interna: Se observa una grosera prominencia el espolon de Morand , que esta formado por la cisura calcarina en su cara interna del hemisferio. Cara Infero -interna: Una elevacion menor la eminencia colateral , que es consecuencia de la cisura colateral en su cara inferior cerebral. DAVID SUMERENTE TORRES

9. CONTENIDO de los VENTRICULOS Contiene LCR que se forma en los plexos coroideos de los ventrículos laterales. Se comunica con el III ventrículo, a través del agujero de Monro. DAVID SUMERENTE TORRES

10. PLEXOS COROIDEOS Tanto los  plexos coroideos  como las células ependimarias son una continuación de la  piamadre a nivel de los ventrículos. Estos plexos están formados por células ependimarias modificadas .

11. PLEXOS COROIDEOS Las células ependimarias apoyadas sobre tejido conectivo  forman la llamada tela coroidea, que se repliega formando los PLEXOS COROIDEOS, los que poseen gran cantidad de capilares. El plasma de estos capilares es filtrado de los  plexos coroideos  que actúa como una verdadera membrana dializarte y finalmente lo secreta liquido cefalorraquídeo (LCR). DAVID SUMERENTE TORRES

12. CAVIDADES VENTRICULARES y LCR Son dilataciones que se producen durante el desarrollo de la masa encefálica. Provenientes del Conducto del Epéndimo. Formaciones ventriculares: Dos ventrículos laterales, 2 agujeros de Monro (derecho e izquierdo). Un tercer ventrículo único y central. Acueducto de Silvio. Cuarto ventrículo (tronco encefálico). Conducto Ependimario . DAVID SUMERENTE TORRES

13. TERCER VENTRICULO Es una cavidad media, simétrica impar. Tiene: 2 caras laterales, borde anterior y posterior, base, techo y vértice. CARAS LATERALES: Son superficies triangulares, q son las caras internas del tálamo e hipotálamo. Entre estas se encuentra el surco hipotalámico de Monro de concavidad superior que se extiende desde el agujero de Monro o interventricular hasta el acueducto de Silvio. Estas caras son ligeramente planas. DAVID SUMERENTE TORRES

14. DAVID SUMERENTE TORRES TERCER VENTRICULO Borde Anterior: Casi vertical esta conformado de arriba abajo por: pilares anteriores del trígono, comisura blanca anterior, lamina supraóptica o terminal y el quiasma óptico. Borde Posterior: Inclinado hacia abajo y adelante, se encuentran sucesivamente: base de la glándula pineal, comisura blanca posterior, acueducto de Silvio, extremidad anterior de los pedúnculos cerebrales y la región de los tubérculos mamilares.

15. TERCER VENTRICULO Techo: Es una lamina delgada llamada membrana tectriz que se inserta hacia adelante en los pilares anteriores del trígono, hacia atrás en la base de la glándula pineal y a los lados en las tenias talamicas. La membrana tectriz o terminal esta en relación con los plexos coroideos del ventrículo medio y la tela coroidea. A su vez están reforzados por el cpo del trígono cerebral. DAVID SUMERENTE TORRES Vértice: Es la porción del III ventrículo que queda por debajo del quiasma y los tubérculos mamilares; es enteramente hipotalámico, correspondiendo a la región infundibular .

16. CONDUCTO DEL EPENDIMO Es un conducto virtual, de pequeño calibre. Se extiende a todo lo largo de la medula espinal, a nivel de la comisura gris. Se conecta en su extremidad superior con el 4to ventrículo. En el feto a termino, este conducto esta obturado por células gliales , estando normalmente vacío de LCR. DAVID SUMERENTE TORRES

17. LÍQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO Producido por los plexos coroideos, en forma activa, que se encuentran en los ventrículos laterales y cuarto ventrículo. La producción y reabsorción es permanente y constante, dependiendo del estado de hidratación. DAVID SUMERENTE TORRES La reabsorción se realiza: 85%: en las granulaciones de Pacchioni y vellosidades aracnoideas. 10%: en las cisternas y saco dural . 5%: en la capa ependimaria.

18. COMPOSICIÓN del LCR Color: Incoloro transparente (cristal de roca) pH: 7,3 - contiene peroxidasas Glucosa: 65 mg/100ml Proteínas: Ventricular: 5 -15 mg/100ml Cisternal: 10 -25 mg/100mL Lumbar: 14 - 45 mg/100mL Celularidad: 0 - 3 células. Electrolitos: Na: 138 mEq/L. Cl: 119 mEq/L. K: 2.8 mEq/L. Calcio: 2.1 mEq/L. Mg: 0.3 mEq/L. Presión del LCR: 12 a 20 cm de H 2 O (11 - 15 mmHg) Urea 20 mg/100 ml Creatinina 1,2 mg./100ml. DAVID SUMERENTE TORRES

19. Valores Normales Producción: por minuto:0,3 a 0,35 ml por hora: 18 a 21 ml por día: 450 a 500 ml Capacidad de los Ventrículos: 25 ml Capacidad en cisterna y espacios aracnoideos: 100 ml Volumen total: Niños: 125 a 150 ml Adultos: 200 a 250 ml DAVID SUMERENTE TORRES

20. Circulación del LCR Entre los ventrículos laterales y el 3er ventrículo: “Agujero de Monro ”. Del 3er al 4to ventrículo, a través del “Acueducto de Silvio”. Del 4to ventrículo sale a la cisterna magna y al espacio aracnoideo, por 3 agujeros: uno central “Magendie” y dos laterales “Luschka”. DAVID SUMERENTE TORRES

21. Importancia del LCR Función: Protección física y mecánica Limpieza y excreción Transporte (neurotransmisores) El estudio es imprescindible en los casos de sospecha de Meningitis, para el estudio citoquímico y/o bacteriológico. HIDROCEFÁLIA: es la acumulación de LCR en las cavidades ventriculares por producción excesiva, disminución en la reabsorción, u obstrucción de las comunicaciones aumentando la presión intracraneal. DAVID SUMERENTE TORRES