Slides sobre o manuseio do arco em c.

Apresentação feita com o intuito de auxiliar os profissionais que operam o Arco em C pelos hospitais do Brasil.

1. ARCO CIRÚRGICO TR RUAN MACEDO CRTR 01361T 19° REGIÃO

2. O que é um Arco Cirúrgico ? É um aparelho com emissão de radiações ionizantes . Capacitado para radiografia e fluroscopia . Composto por arcos montados sobre rodas , tubo de RX , colimador,unidade de comando,intensificador de imagens e sistema de monitores com suporte móvel .

3. Equipamentos de Proteção Individual- EPI`s

4. Composição de um “Arco em C” Arco sobre rodas Braço do Arco “C” Monitores A e B A B Superior Inferior Pedais Escopia Ferramenta h abilitada

5. Composição de um “Arco em C” Botão disparador Travas

6. Imagem Pulsada Grava a Imagem

7. Como ligar o Arco 220 volts

8. Como ligar o Arco

9. Locomoção do “Arco em C”

10. Painel de Controle Sobe e desce a “ torre ” Desliga o Sistema

11. Ferramentas do “ Arco C” Escopia : Imagens em tempo real, não salva as imagens automaticamente, técnica automática.

12. Ferramentas do “Arco C” Escopia pulsada: Controle sobre frames por segundo, quanto mais frames, maior a qualidade da imagem, mas em contra partida, quanto mais se usa o MA ( miliamperagem ), maior é o grau de aquecimento do arco “c”. Frames: 0,5 até 16 frames por segundo.

13. Ferramentas do “Arco C” Radiografia digital: Após a localização realizada, com a escopia , da estrutura a ser radiografada, utiliza se esta técnica da radiografia digital para aquisição de uma imagem de maior qualidade. A imagem é salva automaticamente.

14. Ferramentas do “Arco C” Subtração óssea: Técnica utilizada para subtrair, eliminar, toda estrutura com alta índice de densidade. Após alguns segundos será adquirida novas imagens no mesmo local da subtração, normalmente visualiza se a injeção do mc.

15. Ferramentas do “Arco C” Road map : «mapa de estradas», técnica utilizada como uma rota para a condução de cateteres e fios guias. Habilita se esta função e em seguida é injetado o mc, as próximas imagens estarão sobrepostas a imagem anterior, desta forma o cirurgião pode conduzir seu cateter com mais precisão.

16. Ferramentas do “Arco C” Rotação horário e anti horário das imagens;

17. Ferramentas do “Arco C” Técnica manual de kv e mas; Cadastro de pacientes

18. Início do Arco Cirúrgico Escolhe-se o protocolo do procedimento; •GERAL •ORTOPEDIA •CARDÍACO •VASCULAR •NEUROLÓGICO È realizado a proteção estéril do intensificador de imagem ou do tudo de rx ; Solicita se a orientação do médico quanto ao posicionamento desejado do arco “c”;

19. Procedimentos em que podemos ser chamados para manusear o “Arco C” Diagnóstico: Colangiografia intra operatória; Colangiografia Pancreatografica Retrógrada Endoscópica(CPRE); Angiocardiografia; Hepatografia ; Arteriografia de MMSS e MMII; Arteriografia Cerebral; Venografia ;

20. Colangiografia Intra Operatória Paciente geralmenta estará em AP ( podendo ficar em Obliqua Posterior). O Arco em C entra pela lateral e obliqua -se entre 5° e 10°.Há casos em que fazemos em perpendicular,depende do pedido do cirurgião .

21. Colangiografia

22. Colangiografia Pancreatografica Retrógrada Endoscópica(CPRE); Paciente estará em Obliqua ou muitas das vezes em quase um perfil . Como se fosse um perfil de torax.O Arco em C entrará lateralmente em Perpendicular ou com uma leve inclinação entre 5° a 10 °.

23. Angiocardiografia Radiografia das cavidades cardíacas com recursos à injeção de um MC. O Arco cirúrgico entrará em AP na altura do processo xifóide ( cerca de 3 cm acima )

24. Arteriografia Membros superiores Membros inferiores

25. Procedimentos em que podemos ser chamados para manusear o “Arco C” Tratamento: Cirurgias ortopédicas em geral; Angioplastia de MMII e MMSS; Angioplastia cerebrais; Artrodese de coluna vertebral; Uretolitotripsia ; Marca passo

26. Fratura de Colo de Femur (sub/trans trocantérica ) Arco Cirúrgico entra em AP na altura da articulção coxo - femural . Parafusos não podem ficar dentro da articulação .

27. Haste Intramedular de perna /femur Imagens em AP e P

28. Diferença entre Haste e Placa

29. Fraturas diversas Imagens em AP e P

30. Fratura de Quadril Realiza -se AP de quadril . Out Let. In let

31. Fraturas de Joelhos / Platô tibial

32. Artrodese Uma artrodese é uma cirurgia que fixa vértebras com uso de parafusos e hastes de metal, mantendo-as alinhadas e estáveis. Arco em perfil absoluto Arco em perfil Invertido

33. Implante ou retirada de Cateter duplo J Duplo J Cirurgia a laser para cálculos renais Posição do pacien - te na mesa.

34. Conclusão Através desta apresentação podemos observar a grande importância do arco cirúrgico no diagnóstico por imagem e também no auxilio no tratamento de diversas patologias, de pequena complexidade até alta complexidade. O profissional habilitado para uso deste equipamento é o técnico ou tecnólogo em radiologia, e a capacitação trás o entendimento necessário para bem desempenhar esta função! TR Ruan Macedo Ferreira CRTR 01361T 19° REGIÃO EMAIL: [email protected]

35. Agradecimentos Ao GRUPO MAXXIPLAN,pelo investimento e confiança em seus colaboradores ; TnR Rogério Cavalcante (Supervisor das Aplicações radiológicas ) pela proposta e confiança no meu trabalho ; TnR Walmir Dezencourt,que me apresentou a esse aparelho ; TR Daniel Mestrinho,pelas imagens cedidas e dicas importantes no manuseio do “Arco Cirúrgico ”; TR Hélvio Mendonça,pelas imagens cedidas ; TR Ezequias Sena,pelos esclarecimentos ; E a todos os outros colegas de trabalho .