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1. Sistema musculo esquelético

2. Desarrollo Embriológico del Esqueleto Se desarrolla a partir del mesodermo paraxial, lateral y la cresta neural.

3. El mesodermo paraxial forma las somitas y las somitómeras Las somitas se diferencian en esclerotoma y dermiotoma

4. El esclerotoma originará las vertebras y las costillas. El dermiotoma originará los mioblastos (células musculares primitivas) a partir de la región del miotomo , y la dermis a partir de la región del dermatomo .

5. Al finalizar la cuarta semana el esclerotoma forma el mesénquima o tejido conectivo embrionario

6. Las células mesenquimáticas se convierten en: Fibroblastos Condroblastos Osteoblastos Una porción de estas células provienen de la cresta neural, migran hacia los arcos faríngeos y forman los huesos y tejidos de las estructuras craneofaciales. Esta migración es regulada por los genes homeocaja

7. El mesénquima de estos dos orígenes reviste el cerebro y pasa por el proceso de osificación membranoso. Cierta cantidad de estos huesos planos membranosos se caracterizan por poseer espículas óseas.

8. DESARROLLO DE LAS ARTICULACIONES Comienzan con la aparición de mesénquima interzonal durante la sexta semana. Se forman tres tipos de articulaciones:

9. las fibrosas en la cual el mesénquima interzonal es sustituido por tejido fibroso (como en suturas craneales).

10. Las articulaciones cartilaginosas en donde el mesénquima interzonal es sustituido por cartílago (costocondrales y sínfisis del pubis)

11. las articulaciones sinoviales (como en la rodilla).

12. EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA MUSCULAR Los músculos derivan del: Mesodermo paraxial (Somitas y somitómeros): músculo esquelético. Mesodermo lateral (hoja explácnica): músculo liso (digestivo) y músculo cardiaco. Ectodermo: músculos liso del iris, mioepiteliales de las glándulas mamarias y sudoríparas.

13. 1) Músculo cardiaco Se desarrolla a partir de la hoja esplácnica del mesodermo lateral que envuelve al tubo cardiaco.

14. 2) Músculo liso Los viscerales se desarrollan a partir de la hoja esplácnica del mesodermo lateral que envuelve al intestino y derivados. Los músculos lisos del iris, mioepiteliales de las glándulas mamarias y sudoríparas derivan del ectodermo.

15. 3) Músculo esquelético:  derivan del mesodermo paraxial.

16. Somitómeros: no se organizan en segmentos, mantienen su estructura laxa. Los mioblastos se fusionan formando estructuras alargadas multinucleadas. Al final del 3er mes aparecen las estrías típicas de las miofibrillas. Somitas: se organizan en segmetos que formarán 2 regiones musculares. (final de la 5ta semana).

17. Musculatura hipomérica: formada por la región dorsolateral del somita. Musculatura epimérica (miotoma): formada por la región dorsomedial del somita. Los mioblastos se fusionan formando estructuras alargadas multinucleadas. Al final del 3er mes aparecen las estrías típicas de las miofibrillas.

18. Los patrones de formación de músculo son controlados por el tejido conjuntivo hacia donde migraron los mioblastos. Se organizan en segmentos, con un nervio para cada segmento, el cual se divide en un ramo primario dorsal y otro ramo primario ventral. Epímero e hipómero respectivamente: -Epímero: forma los músculos extensores de la columna.

19. -Hipómetro: forma los músculos de las extremidades y de la pared corporal: Cervicales forman: pre vertebrales, escalenos y geniohioideo. Torácicos forman: intercostales y transverso del tórax. Se mantienen en segmentos gracias a las costillas. Abdominales forman: los oblicuos y transverso del abdomen. Se fusionan los segmentos. Lumbares: cuadrado lumbar. Sacros y coccígeos: diafragma pélvico y músculos estriados del ano. -Columna long . ventral: músculos infrahioideos , esternal y recto del abdomen.

20. Tipos de osificación Osificación primaria : OSIFICACION MEMBRANOSA La mayoría de los huesos planos se originan de cubiertas membranosas preexistentes. En este caso, las células mesenquimatosas se diferencian directamente en osteoblastos y depositan matriz osteoide no mineralizada, posteriormente se deposita fosfato cálcico, los osteoblastos atrapados se convierten en osteocitos, y se organizan en láminas concéntricas para formar osteonas. Algunos ejemplos de osificación membranosa son: los huesos planos del cráneo, parte de la mandíbula y la mayor parte de la clavícula.

21. Osificación secundaria: OSIFICACION ENDOCONDRAL A diferencia de la anterior esta osificación se desarrolla a partir de un molde de cartílago preexistente. Los centros de osificación primario se localizan en las diáfisis en donde se encuentran los condrocitos que se calcifican y mueren dando lugar a la formación de periostio. El crecimiento longitudinal del hueso depende de la proliferación celular de los condrocitos en la unión diáfisis-epífisis. Algunos ejemplos de este tipo de osificación son fémur, húmero, esternón, peroné, y costillas. En el caso de las extremidades la osificación comienza al final del periodo embrionario y al nacer la mayoría de las diáfisis están calcificadas.

22. Desarrollo de la Columna vertebral Durante la cuarta semana las células de los esclerotomas rodean la medula espinal y la notocorda

23. La columna vertebral tiene su origen embrionario en un eje primitivo, proviene del mesodermo llamado NOTOCORDIO. En el desarrollo embrionario humano el notocordio induce la formación de un surco que se pliega hacia adentro y luego se cierra para convertirse en tubo neural, el percusor del cerebro y m.e.

24. Notocordio Persiste a traves de los estadios mesenquimatosos y cartilaginosos del desarrollo vertebral, pero tarde o temprano desaparece, entre tanto ocurre la osificación de las vertebras. El derivado adulto del notocordio es el NUCLEO PULPOSO el cual forma la parte central del disco intervertebral.

25. Mientras continua el desarrollo aparecen apofisis de las vertebras en crecimiento: Apófisis espinosas, arco vertebral, apófisis transversas. Las apófisis que forman el arco vertebral(arco neural), crecen en dirección dorso medial y se unen una con otra en el plano medial para encerrar la medula espinal en desarrollo.

26. Disco intervertebral Se forma el disco intervertebral ya que las células mesenquimatosas ubicadas entre las porciones caudal y cefálica del esclerotoma no proliferan. Aunque la notocorda sufre una regresión en la región de los cuerpos vertebrales, persiste y aumenta de tamaño en la zona del disco intervertebral, de esta manera se forma el núcleo pulposo que luego se rodea por las fibras circulares del anillo fibroso.

27. La redistribución de los esclerotomas en las vertebras definitivas hace que los miotomas se dispongan a manera de puente sobre sobre los discos intervertebrales.

28. Malformaciones de la columna vertebral Escoliosis: La definición actual de escoliosis es la de una deformidad de la columna vertebral en tres dimensiones, en donde en el plano coronal excede de 10 grados y el desplazamiento lateral del cuerpo vertebral cruza la línea media y regularmente se acompaña de algún grado de rotación.

29. En la etiología de la escoliosis se pueden encontrar tres categorías principales: 1. Neuromuscular, como consecuencia principalmente de un desbalance muscular.

30. 2. Congénita, como resultado de asimetría en el desarrollo de las vértebras.

31. 3. Idiopática, cuando no encontramos una causa específica.

32. Espina bífida: Es un arco vertebral incompleto que aparece cuando falla el cierre completo del tubo neural por debajo de la superficie y las células del esclerotomo del somito no pueden migrar sobre esta para completar el arco vertebral.

33. La medula espinal puede estar expuesta en la superficie con deficiencias funcionales graves, puede tener una funcionalidad totalmente normal con escasas manifestaciones visibles(ESPINA BIFIDA OCULTA)o puede presentar muy diversos procesos intermedios.

34. Meningocele: La medula espinal es normal,pero una prominencia de meninges con LCR se proyecta a traves del defecto.

35. Mielomeningocele: Hay una prominencia de meninges con LCR,incluyendo la medula espinal.

36. BIBLIOGRAFIA: -Keith L.Moore,Arthur F.Dalley,Anne M.R. Agur, Anatomía con orientación clínica, Editorial LWW, Edición 6ta,Año 2010. -Larry R.Cochard, Netter, Atlas de embriología humana, Editorial MASSON, 2005. -Bruce M.Carlson,Embiologia humana y biología del desarrollo, Edición 4ta, Editorial ELSEVIER MOSBY,2009.