Sơ cấp cứu chảy máu abcdefghkkshdj

Helpful

1. SƠCẤP CỨU CHẢY MÁU
GiảngViên: Ths. Lê Kim Long –BM NgoạiKhoa
Đốitượng: SinhviênY.2018 (Y3)
Liên hệ: [email protected]

2. MỤC TIÊU
Sinhviêny khoa đạihọcnămthứ3 saubàihọcnàycókhảnăng:
1.Biếtđượctầmquantrọngcủaviệccấpcứuchảymáu
2.Kểđượccácnguyêntắccơbảntrongcấpcứucầmmáu
3.Nhậnbiếtđượccáctrườnghợpchảymáunguyhiểmđếntínhmạng
4.Cókhảnăngthựchiệncầmmáubằngphươngphápbăngép
5.Cókhảnăngthựchiệncầmmáubằngphươngphápgaro
6.Kểđượccácsailầmthườnggặpkhithựchiệncầmmáucấpcứu
18/10/2023 2

3. •35% Tửvongtrướcnhậpviệnthườngdo chảymáu
•40% Tửvongtrong24 giờsauchấnthươnglàdo chảymáu
•Mấttừ20 -60 phútđểbácsĩđếnhiệntrườnghoặcBN được
chuyểnđếncơsởy tế

4. NGUYÊN TẮC CƠBẢN
•Đảmbảosựan toàncủabảnthân
•ABCs of Bleeding injury
–A: Alert
–B: Bleeding
–C: Compress

5. NGUYÊN TẮC CƠBẢN –AN TOÀN
•Bảnthânan toàn→giúpđượcngườikhác
•Nếubốicảnhkhôngan toàn
→di chuyểnđếnnơian toànlàưu tiên
•Hạnchếtiếpxúctrựctiếpvớimáucủangườibịnạn

7. NGUYÊN TẮC CƠBẢN –ALERT
•Kêugọisựgiúpđỡ
–Điệnthoại→Cứuthương
–Côngan
–Taxi
–Hôto kêugọisựgiúpđỡcủanhữngngườixungquanh

8. NGUYÊN TẮC CƠBẢN –BLEEDING
•Bộclộvếtthương
–Mảnhdịvật→xửtrí?
–Làmsạchtươngđối→quansát
•Xácđịnhvịtríchảymáu
–Dựkiếnphươngphápcầmmáu

9. NGUYÊN TẮC CƠBẢN –BLEEDING
•Xácđịnhvịtríchảymáu

10. NGUYÊN TẮC CƠBẢN –BLEEDING
•Xácđịnhvịtríchảymáu
•Xácđịnhtìnhtrạng
chảymáuđedoạtínhmạng

11. TÌNH TRẠNG CHẢY MÁU ĐE DOẠ TÍNH MẠNG
•Máuphúnrakhỏivếtthương
•Máukhôngngừngtràorakhỏivếtthương
•Máutrànquanhvếtthương
•Quầnáothấmsũngmáu
•Bănggạcthấmsũngmáu
•Mấtmộtphầntay-chân
•Nạnnhâncóbiểuhiệnmấttri giác–hoảngloạn

12. TÌNH TRẠNG CHẢY MÁU ĐE DOẠ TÍNH MẠNG

13. Peter T. Pons, MD, FACEP

14. NGUYÊN TẮC CƠBẢN –COMPRESS
•Đèép
•Garo
•Băngnhồi
Adam Wehrle, NREMT-P

15. NGUYÊN TẮC CƠBẢN –COMPRESS
•Đèép
•Garo
•Băngnhồi

16. ĐÈ ÉP
•Sửdụngbàntayhoặcngóntay
•Khicần, cóthểsửdụngcả2 bàntay
•HiệuquảvớinhữngTH xuấthuyếtngoại
•Cầnchắcchắnvàliêntục
→sựgiúpđỡtừnhânviêny tế
•Nằmtrênmộtbềmặtphẳngvàchắcchắn
•Khôngnớilỏngđểxemxétvếtthương

18. GARO
•Sửdụng: TH chảymáuđedoạtínhmạngở tứchi (chủyếuở phânngọn)
•Tácdụng: giảmhoặcngừngdòngmáuđếnngọnchi
•CóthểđặtGaro trựctiếptrênquầnáo
•KHÔNG đặtGaro ở vịtrítúiáohoặcquầncóchứavậtdụngbêntrong
•ĐặtGaro phíatrênvịtríchảymáutừ5 –7cm
•KHÔNG đặttrựctiếpở khuỷutayvàgối
•SiếtGaro từtừ→máungưng chảythìdừng

19. GARO
•Khôngghinhậnđoạnchi do Garo trongcácTH đượcGaro < 2 tiếng
•Tốtnhấtkhôngnêntrìhoãn, nhanhchóngđưa nạnnhânđếncơsởy tế
•Lưu ý: NếuGARO hiệuquả→sẽRẤT ĐAU
•ĐAU →Khôngphảithựchiệnkỹthuậtsai
•ĐAU →KhôngnớilỏngGaro
•Khinhânviêny tếđến→sửdụnggiảmđau

20. GARO
•Nhữngsailầmthườnggặp:
–ChầnchờquálâumớithựchiệnGaro khicótìnhtrạngchảymáuđedọatínhmạng
–KhôngsiếtGaro đủchặt
–KhôngsửdụngthêmGaro thứ2 khicần
–NớilỏngGaro

21. BĂNG NHỒI
•Bộclộvùngchảymáu
•Lấybớtmáucục
•Xácđịnhnguồnmáuchảy

22. BĂNG NHỒI
•“Nhồi” kínvếtthương
•Vậtdụng:
–Gạc
–Gạccuộn
–Quầnáosạch

23. BĂNG NHỒI
ByScotty Bolleter, BS, EMT-P,A.J. Heightman, MPA, EMT-PandPeter P. Taillac,
MD, FACEP|4.1.17

24. BĂNG NHỒI
ByScotty Bolleter, BS, EMT-P,A.J. Heightman, MPA, EMT-PandPeter P. Taillac,
MD, FACEP|4.1.17

25. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
1.Nguyêntắccầmmáutrongsơcấpcứu:
A.Alà Alert, cần gọi hỗ trợ khi phát hiện tình trạng chảy máu nguy hiểm
B.Blà Bone, cần đánh giá tình trạng gãy xương kèm theo vì đây là yếu tố
làm nặng thêm
C.Clà Circulation, cần đánh giá tuần hoàn phần chi phía dưới vết thương
động mạch
D.Nhanh chóng: cần thực hiện cầm máu ngay trong mọi hoàn cảnh khi nạn
nhân có tình trạng chảy máu đe dọa tính mạng

26. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
2.Cầm máu trong sơ cấp cứu, CHỌN CÂU SAI:
A.Luôn phải quan sát vết thương trước khi tiến hành cầm máu
B.Để cầm máu, việc đầu tiên là dùng gạc hoặc vải sạch đè chặt lên vết thương
C.Cần thực hiện garo động mạch ngay khi phát hiện có tổn thương động mạch
D.Cần chèn gạc vào trong vết thương phần mềm sâu khi tình trạng mất máu
nguy hiểm đến tính mạng, không cầm được bằng băng ép và không thể
garo động mạch

27. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
3.Cầm máu vết thương có dị vật:
A.Loại bỏ dị vật trước khi cầm máu để tránh làm tổn thương nặng thêm
B.Phải sát trùng vì dị vật làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
C.Không thể thực hiện bằng băng ép nếu chưa lấy được dị vật
D.Garo động mạch là một phương thức hiệu quả

28. 18/10/2023 28
Liên hệ: [email protected]