Soluciones parenterales

CONOCE LOS TIPO DE SOLUCIONES PARENTERALES Y SUS INDICACIONES

1. SOLUCIONES PARENTERALES SHELBY HERNANDEZ AREVALO

2. Que es una solución parenteral? Son preparados líquidos que contiene una o varias sustancias disueltas en un solvente o mezcla apropiada de solventes miscibles entre si. Se emplean para la reposición de le volumen de: Agua corporal Volumen plasmático Solutos Sirven de transporte para la perfusión de fármacos.

3. Clasificación de las soluciones parenterales

4. Soluciones cristaloides

5. Soluciones hipotónicas Es la misma solución salina al 0.9% diluída a partes iguales con agua bidestilada, agua inyectable o solución dextrosa al 5% Composición: 4.5 grs . de cloruro de sodio en 1000 ml., Na (77 mEq/L), Cl (77 mEq/L) Ph : 4.0 Indicada: Hipernatremia, Deshidratación hipotónica (pérdida de agua pura) y Estados hiperosmolares hiperglucémicos- hipernatrémicos con glucemia entre 200-250 mg/dl. Solución salina al 0.45%

6. Soluciones hipertonicas So consideradas soluciones glucosadas hipertónicas, que una vez metabolizadas desprenden energía y se transforman en agua. Indicada: colapso circulatorio edema cerebrales y pulmonares, coma, hipoglucemia, nutrición parenteral Desventajas: px diabéticos , daño endotelial venoso Soluciones glucosadas 10, 20, 30, 50%

7. Soluciones isotónicas Composición: 9 grs . de cloruro de sodio por cada 1000 ml., Na (154 mEq/L), Cl (154 mEq/L). ph : 5.0 Indicada: deshidratación, lección en el manejo del choque hipovolémico, hiponatremia, quemaduras químicas extensas Contraindicada: no es recomendable como solución IV de mantenimiento y puede causar (rara vez) acidosis hiperclorémica. Solución salina al 0.9% (suero fisiológico)

8. Soluciones isotónicas Composición: Na (130 mEq/L), K (4 mEq/L), Cl (109 mEq/L), Ca (3 mEq/L), lactato (28 mEq/L). pH: 6.5 Indicada: de elección para choque hipovolémico, preferentemente hemorrágicos para lograr una rápida expansión del líquido intravascular, deshidratación, quemaduras extensas, Como solución intravenosa de mantenimiento Consideración: es de mayor costo comercial Solución Hartmann (RINGER LACTATO)

9. Soluciones isotónicas Composición: Cada 100 ml. contienen 5 gramos de dextrosa, 50 grs . en 1000 ml. pH: 3.5 Indicada: En hipernatremia como remplazo de líquido hipotónico. Buen vehículo para la administración de muchos fármacos. Prevenir hipoglucemia cuando para la corrección de hiperglucemia se está empleando infusión de insulina. Deshidratación hipertónica, por sudoración y falta de ingesta de líquidos Vomito, diarrea, hemorragias Aportador de energía Como vehículo de infusión de insulina. Solución dextrosa al 5%

10. Soluciones isotónicas Contraindicada : No es útil en la reanimación en el choque hipovolémico por su comportamiento similar al agua. No es recomendada como solución IV de mantenimiento. No debe administrarse junto con hemotransfusiones ya que puede causar hemólisis Dado que la dextrosa es metabolizada en CO2 y H2O no se recomienda en la fase temprana del infarto agudo del miocardio, estados hiperdinámicos , falla de bomba cardiaca, neumopatía obstructiva crónica, sepsis, pacientes politraumatizados. Solución dextrosa al 5%

11. Soluciones coloides David Castillo Martínez

12. ¿Qué son? El termino coloide se refiere a aquellas soluciones cuya presión oncótica es similar a la del plasma. “sustitutos del plasma” Son soluciones de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, por lo que aumentan la presión osmótica plasmática y retienen agua en el espacio intravascular. Se utilizan solo cuando se requiere reponer rápidamente el volumen intravascular.

13. Generalidades: Fluidos de gran peso molecular. Restauración rápida del volumen circulante con menor administración. Mantienen la presión coloidosmótica. Menor tendencia a la formación de edema (sobre todo a nivel de cerebro y pulmón). Están indicadas en caso de sangrado activo, pérdidas proteicas importantes o bien cuando el uso de soluciones cristaloides no consigue una expansión plasmática adecuada.

14. Ventajas y desventajas: Ventajas: Mayor duración y acción. Se requiere menos fluido para corregir la hipovolemia Desventajas: No hay evidencia de que sean clínicamente más efectivos. Mayor costo. Pueden causar sobrecarga de volumen

15. Clasificación:

16. Naturales: Albumina: Proteína producida por el hígado. Previene la salida de líquido del espacio intravascular al tejido intersticial y favorece su reabsorción desde el espacio intersticial. Cada gr de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua libre en el espacio intravascular. Son derivados de la sangre que se emplean para la reposición del volumen Ventajas: Menos cambios en los tiempos de protrombina. Disminuir edema. No causa reacción anafiláctica Desventajas: Contiene citrato: capta calcio sérico. Disminución de la agregación plaquetaria y los factores de la coagulación.

17. Artificiales: Dextranos: son polisacáridos de origen bacteriano producidos por el Leuconostoc mesenteroides . Por hidrolisis, se pueden convertir en polisacáridos de cualquier peso molecular. Gelatinas: son polipéptidos obtenidos por desintegración del colágeno. Estos polipéptidos están formados por 18 aminoácidos que suponen un aporte de nitrógeno Estas soluciones poseen un alto contenido en calcio (6 mmol/L) y en potasio (5 mmol/L).

18. Artificiales: Almidones El heta -almidón es un almidón sintético, que se prepara a partir de amilopectina mediante la introducción de grupos hidroxietil éter en sus residuos de glucosa. El propósito de esto es de retardar la degradación del polímero. Está disponible en soluciones al 6 %( 60 gr/L ) y en solución salina isotónica al 0.9 %. El penta -almidón es un preparado semejante al heta -almidón, pero con un peso molecular menor, por lo que también puede ser llamado heta -almidón de bajo peso molecular. Se comercializa en solución al 10 %.

19. Artificiales:

20. https://slideplayer.es/slide/3232771/ https://es.slideshare.net/annstephanys/soluciones-orales-y-parenterales https://es.slideshare.net/jessermanuelfierroorozco/soluciones-parenterales-52774875 http://pubmedsxxi.blogspot.es/categoria/soluciones-parenterales/ https://es.slideshare.net/LizCampoverde82/soluciones-parenterales-58084216 https://prezi.com/scvvpxg2pbjn/soluciones-parenterales-y-su-uso-clinico/ https://pt.slideshare.net/rgaldamessarao/cristaloides-y-coloides-20095818/6