Streptococos y Enterococos enfermedades.pptx

Streptococos y Enterococos enfermedade

1. Streptococos y Enterococos Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”

2. Streptococcus

3. Familia y Clasificacion hemólisis en agar sangre es un medio de cultivo enriquecido, que contiene agar nutritivo + 5% de sangre desfibrinada, y se utiliza para observar la capacidad hemolítica de las bacterias: es decir, cómo destruyen los glóbulos rojos (eritrocitos) y degradan la hemoglobina. Los Streptococcus son cocos Gram positivos, aerobios o anaerobios facultativos, no formadores de esporas, dispuestos en cadenas o pares. No son móviles.

4. Familia y Clasificacion Alfa-hemólisis (α) Se observa un halo verdoso alrededor de la colonia. No hay lisis completa de los eritrocitos. El color verde es por la oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina. Ejemplos: Streptococcus pneumoniae Grupo viridans (como S. mutans, S. mitis, S. sanguinis)

5. Familia y Clasificacion Beta-hemólisis (β) Se observa un halo claro o transparente alrededor de la colonia. Implica lisis completa de los eritrocitos y destrucción de la hemoglobina. Producen exotoxinas hemolíticas (estreptolisinas). Ejemplos: Streptococcus pyogenes (Grupo A) Streptococcus agalactiae (Grupo B)

6. Familia y Clasificacion Gamma-hemólisis No hay cambio visible en el medio. No destruyen glóbulos rojos. Ejemplos: Enterococcus faecalis Streptococcus bovis

7. Familia y Clasificacion Sistema de Lancefield Es un sistema de clasificación basado en antígenos específicos de carbohidratos presentes en la pared celular de los Streptococcus beta-hemolíticos. Estos antígenos se denominan antígenos C. Permite agrupar los Streptococcus en grupos serológicos, de los cuales los más clínicamente importantes son los grupos A, B, C, D y G.

8. Familia y Clasificacion sistema de Lancefield Grupo A: Streptococcus pyogenes Grupo B: Streptococcus agalactiae Grupo D: Streptococcus bovis, Enterococcus spp. Otros: C, G, F

9. STREPTOCOCCUS Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Streptococcus agalactiae Grupo viridans

10. Streptococcus pyogenes

11. Clínica Faringitis estreptocócica Coloniza principalmente la faringe y la piel. Síndrome del shock tóxico estreptocócico Fascitis necrosante Impétigo y celulitis Escarlatina Tratamiento PENICILINA G O V En caso de alergia: Eritromicina, clindamicina o macrólidos. Para fascitis necrosante o infecciones graves: penicilina + clindamicina

12. Streptococcus agalactiae

13. Tratamiento Clínica Alternativas para alérgicos graves: vancomicina o clindamicina (previo test de sensibilidad). Coloniza la mucosa vaginal, rectal y gastrointestinal en mujeres embarazadas, con riesgo de transmisión al neonato. Infecciones neonatales tempranas: sepsis neumonía meningitis. Infecciones neonatales tardías: meningitis bacteriemia sin foco claro. Penicilina G intravenosa. Profilaxis intraparto en mujeres colonizadas o con factores de riesgo: penicilina o ampicilina. Infecciones en adultos: infección urinaria bacteriemia celulitis, osteomielitis infecciones obstétricas .

14. Streptococcus pneumoniae

15. Tratamiento Clínica Prevención: vacunación con PCV13 (niños) y PPSV23 (adultos mayores e inmunocomprometidos). Se transmite por vía respiratoria. Neumonía neumocócica Otitis media aguda y sinusitis. Penicilina G o amoxicilina en cepas sensibles En cepas resistentes: ceftriaxona, cefotaxima, levofloxacino o vancomicina. Meningitis bacteriana Bacteriemia /sepsis

16. Estreptococos del grupo viridans

17. Tratamiento Clínica Profilaxis antibiótica: recomendada en pacientes con valvulopatías antes de procedimientos dentales invasivos. Habitan en la cavidad oral., faringe, tracto gastrointestinal y genital Caries dental Endocarditis subaguda Penicilina G intravenosa, con o sin gentamicina En caso de alergia: vancomicina Bacteriemia en pacientes neutropénicos o inmunodeprimidos.

18. Diagnostico Microscopía: Cocos Gram positivos en cadenas o pares. Cultivo: En agar sangre: evaluación de tipo de hemólisis. Identificación por pruebas bioquímicas y sistemas automatizados.

19. Diagnostico Pruebas rápidas: Test rápido de antígeno para faringitis estreptocócica (Grupo A). Prueba de CAMP (positiva en S. agalactiae). Pruebas serológicas: ASLO (anticuerpos antiestreptolisina O): útil en fiebre reumática. Hemaglutinación indirecta y ELISA para infecciones postestreptocócicas. PCR: alta sensibilidad para identificación rápida.

20. Enterococos

21. Enterococos Enterococcus es un coco Gram positivo de la microbiota intestinal que puede causar infecciones oportunistas y es resistente a muchos antibióticos Características Generales Cocos grampositivos en parejas o cadenas cortas. Anaerobios facultativos. Catalasa negativos (algunos con pseudocatalasa). Resisten condiciones extremas: pH 9.6 Crecen en medios con bilis y esculina (forman color negro). Parte del microbiota intestinal normal.

22. Familia y Clasificacion Dominio:Bacteria Son organismos unicelulares procariotas sin núcleo definido, pertenecientes al dominio más amplio de las bacterias. Bacterias Gram positivas que viven en el intestino. Pueden causar infecciones en personas vulnerables y resisten varios antibióticos. Grupo de bacterias con pared celular gruesa que e positivo en la tinción de Gram, por eso se llaman Gram positivas. Muchas tienen forma de cocos o bacilos. Filo:Firmicutes

23. Familia y Clasificacion Clase: Bacilli Incluye bacterias en forma de bastón (bacilos) o cocos, generalmente Gram positivas, que pueden ser aerobias o anaerobias facultativas. Bacterias Gram positivas que viven en el intestino. Pueden causar infecciones en personas vulnerables y resisten varios antibióticos. Conocidos como bacterias lácticas, incluyen géneros que fermentan carbohidratos produciendo ácido láctico. Son comunes en alimentos y microbiotas humanas. Orden: Lactobacillales

24. Familia y Clasificacion Familia: Enterococcaceae Familia que agrupa a bacterias Gram positivas, en forma de cocos, que toleran condiciones duras como alta salinidad y bilis. Antes estaban dentro de Streptococcaceae, pero estudios moleculares las separaron. Bacterias Gram positivas que viven en el intestino. Pueden causar infecciones en personas vulnerables y resisten varios antibióticos. Cocos en parejas o cadenas cortas, parte normal de la microbiota intestinal. Algunos son oportunistas y causan infecciones, especialmente en hospitales. Género: Enterococcus

25. Enterococcus Enterococcus faecalis Enterococcus gallinarum Enterococcus faecium Enterococcus casseliflavus

26. Enterococcus faecalis

27. Clínica Tratamiento ITU, endocarditis, bacteriemia, infecciones intrabdominales y de heridas Muy frecuente (80–90%) Resistencia Moderada (aminoglucósidos, cefalosporinas) Ampicilina ± gentamicina; vancomicina si es resistente

28. Enterococcus faecium

29. Clínica Tratamiento Infecciones urinarias, sepsis, endocarditis, infecciones nosocomiales Frecuente (5–10%) Resistencia (Alta (VRE, ampicilina, cefalosporinas) Linezolid, daptomicina, tigeciclina

30. Enterococcus gallinarum

31. Clínica Tratamiento Endocarditis subaguda, sepsis en inmunocomprometidos subaguda, Rara Resistencia Vancomicina (VanC, resistencia intrínseca) ) Ampicilina o linezolid; evitar vancomicina |

32. Enterococcus casseliflavus

33. Clínica Tratamiento Infecciones oportunistas (poco frecuentes), ITU leves Muy rara Resistencia (Vancomicina (VanC, resistencia natural) Ampicilina o linezolid |

34. Diagnostico Microscopía: Cocos Gram positivos en cadenas cortas o parejas. En agar sangre: hemólisis variable (usualmente gamma-hemólisis, es decir, sin hemólisis). Cultivo: Crecen en medios comunes (agar sangre, agar bilis-esculina). Pueden crecer en condiciones duras: Presencia de sales biliares. Alta concentración de NaCl (6.5%). Temperaturas de 10–45 °C.

35. Diagnostico Pruebas bioquímicas: Catalasa negativa (distingue de Staphylococcus). Hidrolizan esculina en bilis. PYR positiva (Enterococcus es PYR positivo, Streptococcus bovis es PYR negativo). Pruebas de susceptibilidad: Importante para detectar resistencia a vancomicina (VRE). Pruebas de sensibilidad a ampicilina y aminoglucósidos (sinergia). Pruebas moleculares (PCR): Para detección rápida de genes de resistencia (vanA, vanB).