Structure and function of the skin - module da

Chưc năng và cấu trúc da

1. MD, MSc. NGUYEN THANH DAT
KHOA HỌC DA
Khoa Da liễu
Trường Đại học Khoa học Sức khỏe, ĐHQG-HCM
CẤU TRÚC & CHỨC NĂNG
Machine Translated by Google

2. 3. Lớp hạ bì 4.
Chức năng của da
1. Biểu bì 2.
Trung bì
5. Miễn dịch của da
NỘI DUNG
Machine Translated by Google

3. Giới thiệu về da
Da là cơ quan lớn nhất trong cơ thể
Ở một người nặng 70kg, da nặng hơn 5kg và bao phủ diện
tích bề mặt gần 2 mét vuông. Da được cấu tạo từ ba
lớp chính: Biểu bì, trung bì, hạ bì (mô dưới da) Các phần
phụ của da: tóc, tuyến mồ hôi, tuyến bã nhờn.
Machine Translated by Google

4. Machine Translated by Google

5. Đây là hàng rào bảo vệ đầu tiên chống lại sự xâm
nhập. Độ dày của nó dao động từ 0,4–1,5 mm, tùy thuộc vào vị trí
trên cơ thể. Biểu bì bao gồm 4 lớp:
•Lớp đáy (Stratum basale) •Lớp
gai (Stratum spinosum) •Lớp hạt
(Stratum granulosum) •Lớp sừng (Stratum
corneum)
BIỂU BÌ
sáng suốt.
Ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, có một lớp bổ sung – lớp
Machine Translated by Google

6. Tế bào Langerhans
Tế bào sừng
BIỂU BÌ
Tế bào Merkel.
Các tế bào chính trong lớp biểu bì là:
Tế bào hắc tố
Machine Translated by Google

7. Machine Translated by Google

8. tế bào già hơn.
Các tế bào sừng
Tế bào sừng liên tục phân chia và di chuyển lên trên để thay thế
Keratinocyte chiếm khoảng 90% tế bào biểu bì. Keratinocyte
sản xuất keratin, một loại protein dạng sợi cứng. Đây là protein cấu
trúc chính của lớp biểu bì, tạo thành khung bảo vệ da.
Từ lớp đáy đến lớp sừng mất khoảng 2 tuần; ở lớp sừng trước khi bong
tróc, mất thêm khoảng 2 tuần nữa.
Machine Translated by Google

9. Machine Translated by Google

10. “Bệnh này là gì và cơ chế
sinh bệnh của nó như thế nào?”
Machine Translated by Google

11. - Lớp sừng: khối tế bào đã mất nhân và hạt
Các tế bào sừng
- Lớp gai (Stratum spinosum): có các gai đính nổi bật
gọi là desmosome.
- Lớp đáy (Stratum basale): nằm ở đáy của biểu bì.
Các tế bào đáy có hình khối lập phương.
- Lớp hạt (Stratum granulosum): tế bào chứa các hạt
keratohyaline có thể nhìn thấy được
Machine Translated by Google

12. • Tế bào: tế bào gốc (10%), tế bào khuếch đại vận chuyển
(50%), tế bào sau nguyên phân (40%)
Lớp đáy
• Chức năng: tái tạo, phục hồi, bắt đầu quá trình
sừng hóa
• Được neo giữ thông qua hemidesmosome
và desmosome
• Lớp tế bào sừng hình trụ đơn
• Chứa Keratin 5 & 14
• Quá trình chuyển hóa: từ gốc lớp sừng ~14 ngày; lưu
lại trong lớp sừng ~14 ngày (tổng cộng ~28 ngày)
Machine Translated by Google

13. Lớp gai
- Độ bền cơ học và độ kết dính
• 6–20 lớp tế bào sừng đa giác • Desmosome chắc có
hình dạng “gai” • Biểu hiện Keratin K1/K10 • Dẹt hướng lên
trên, chứa các hạt dạng phiến • Chức
năng:
- Hình thành hàng rào lipid
- Phòng thủ miễn dịch (tế bào Langerhans)
Machine Translated by Google

14. Hemidesmosome
Nhập Stratum spinosum (hình dạng “chọc ngoáy”)
Cung cấp độ bền cơ học và độ kết dính
Kết nối các tế bào sừng với nhau
Liên kết các sợi trung gian keratin giữa các tế bào
Neo tế bào sừng cơ bản vào màng đáy
Kết nối các sợi keratin (K5/K14) với các sợi bên dưới
lớp hạ bì
Khuyết tật bệnh phồng rộp (ví dụ, pemphigoid bọng
nước)
Cung cấp sự kết dính giữa biểu bì và hạ bì
Desmosome
Desmosome
Machine Translated by Google

15. Lớp hạt
kết cấu
3–4 lớp tế bào sừng dẹt Chứa các hạt
keratohyalin Pro ilaggrin
Filaggrin Filaggrin liên
kết chéo các sợi keratin tăng cường độ bền &
Chứa Loricrin protein chính của lớp vỏ sừng hóa Chết
tế bào theo chương trình
Hòa tan nhân và bào quan Chỉ còn lại
các sợi keratin + ma trận ilaggrin Chức năng:
tạo khung cho lớp sừng, hình thành hàng rào
Machine Translated by Google

16. Mô hình “Gạch & Vữa” Tế bào
sừng = “gạch” (giàu protein, có lớp vỏ sừng hóa) Lipid giữa các tế bào (cholesterol,
ceramide, axit béo tự do) = “vữa” Tạo ra hàng rào mạnh mẽ chống lại sự mất nước và các tác
nhân bên ngoài
Cấu trúc
Lớp biểu bì ngoài cùng (~15–20 lớp tế bào) Tế bào sừng dẹt,
không nhân tế bào sừng Không có bào quan, tế bào chất chứa đầy
keratin
Chức năng
Ngăn ngừa mất nước qua biểu bì (TEWL) Ngăn chặn sự xâm nhập
của độc tố, vi khuẩn, tác hại của tia UV Góp phần hydrat
hóa và bảo vệ cơ học Bảo vệ vật chủ: peptide kháng khuẩn, giải
phóng cytokine Bong tróc tự nhiên đổi mới liên tục
Lớp sừng
Machine Translated by Google

17. Machine Translated by Google

18. Machine Translated by Google

19. Machine Translated by Google

20. Tế bào hắc tố
Đây là những tế bào hình sợi
nhánh. Tế bào hắc tố nằm rải rác
giữa các tế bào sừng ở lớp đáy.
Sản xuất sắc tố melanin quyết
định màu da và bảo vệ da khỏi tia
UV có hại
Machine Translated by Google

21. Đây cũng là những tế bào hình sợi nhánh, thuộc
dòng bạch cầu và có nguồn gốc từ tủy xương. Tế
bào Langerhans nằm ở lớp gai của biểu bì, với
nhân trung tâm và
các sợi nhánh phân nhánh. Vai trò chính của chúng
là thực hiện chức năng miễn dịch, bảo vệ cơ thể
chống lại các tác nhân gây bệnh.
Langerhans
Machine Translated by Google

22. Tế bào Merkel nằm ở
Merkel
lớp đáy của lớp biểu bì, có mật độ cao hơn ở
những vùng da nhạy cảm, không có lông (không
có lông). Chúng được kết nối với
các đầu dây thần kinh ở lớp hạ bì bên dưới và hoạt
động như các thụ thể cơ học, đóng vai trò là
thụ thể cảm giác khi chạm vào.
Machine Translated by Google

23. Machine Translated by Google

24. Chu kỳ da
Machine Translated by Google

25. Machine Translated by Google

26. Thần kinh
Lớp hạ bì
Mạch máu
• Nằm giữa lớp biểu bì và lớp mỡ dưới da • Quyết định độ dày của da
quan trọng đối với vẻ ngoài thẩm mỹ • Độ dày khác nhau ở các vị trí trên cơ thể • Lão
hóa lớp hạ bì giảm độ dày và độ ẩm • Chứa:
Collagen (thành phần cấu trúc chính)
Tuyến mồ hôi
Machine Translated by Google

27. • Mạch máu dinh dưỡng, điều hòa nhiệt độ
• Sợi elastin độ đàn hồi và khả năng phục hồi
• Collagen (Loại I & III) độ bền kéo
• Chất nền (glycosaminoglycans, axit hyaluronic) hydrat hóa
• Thần kinh và thụ thể cảm giác xúc giác, đau, nhiệt độ
Lớp hạ bì
• Phần phụ của da tuyến mồ hôi, tuyến bã nhờn, nang lông
Machine Translated by Google

28. Lớp hạ bì được chia thành hai lớp: Vùng
nhú: cấu tạo từ mô liên kết lỏng lẻo, có các gai giống như ngón tay ấn
vào biểu bì. Chứa các đầu mút thần kinh và thể Meissner cảm giác
chạm nhẹ Vùng lưới: cấu tạo từ mô liên kết dày đặc, sắp
xếp không đều. Các sợi protein trong vùng lưới tạo nên độ bền và độ đàn
hồi của da. Chứa các phần phụ: nang lông, tuyến bã nhờn, tuyến mồ hôi
và các thụ thể cảm giác áp lực, rung động, đau.
Lớp hạ bì
Machine Translated by Google

29. Lớp hạ bì
Machine Translated by Google

30. bạch cầu, tế bào lympho và đại thực bào
và các enzyme như collagenase và stromelysin.
Nguyên bào sợi là loại tế bào chính ở lớp hạ bì.
Chúng sản xuất collagen, elastin, các protein nền khác,
Các tế bào miễn dịch như tế bào mast, tế bào đa nhân trung tính
Lớp hạ bì
Machine Translated by Google

31. Sợi collagen – cung cấp độ bền kéo, giúp da chống lại
chấn thương bên ngoài. Sợi elastin – cung cấp độ
đàn hồi và khả năng
co lại của da trong điều kiện bình thường. Glycoprotein
không phải collagen (ví dụ: ibrillin, ibulin,
integrin) –
thúc đẩy tương tác tế bào – ma trận. Proteoglycan /
Glycosaminoglycan (GAG) – cung cấp nước và độ ẩm cho
da.
Ma trận ngoại bào
Machine Translated by Google

32. • Họ phức hợp gồm 28 protein (18 ở da, 11 ở lớp hạ bì) • Mỗi
collagen = chuỗi xoắn ba gồm 3 chuỗi polypeptide • Được
tổng hợp bởi nguyên bào sợi dưới dạng tiền collagen
collagen • Protein tự nhiên dồi dào nhất cung cấp sức mạnh và khả năng phục hồi
Collagen
Machine Translated by Google

33. • Cung cấp hỗ trợ cấu trúc, độ đàn hồi
• Các loại khác (V, VII, XVII): vai trò chuyên biệt trong
màng đáy và các sợi neo
Collagen
• Yếu tố chính góp phần tạo nên độ bền kéo
• ở da lão hóa do ánh sáng, sau khi điều trị bằng phương pháp
mài da/laser • Loại III: 10–15% collagen ở da
Collagen trong lớp hạ bì •
Loại I: 80–85% collagen ở lớp hạ bì
Machine Translated by Google

34. Machine Translated by Google

35. Glycoprotein
Machine Translated by Google

36. Machine Translated by Google

37. - Đệm cơ học bảo vệ các cấu trúc bên dưới khỏi
chấn thương/áp lực
- Kho dự trữ mỡ lớn nhất của cơ thể
• Vị trí: bên dưới lớp hạ bì còn gọi là lớp mỡ
dưới da
• Thành phần: mô liên kết, tế bào mỡ, mạch máu, dây thần
kinh
- Lưu trữ năng lượng
Hạ bì
- Cách nhiệt điều hòa nhiệt độ cơ thể
• Chức năng:
Machine Translated by Google

38. Tóc
Móng tay
Các bộ phận của da
tuyến
Machine Translated by Google

39. Tóc mọc từ nang lông, có ở mọi vùng da trừ lòng bàn tay
và lòng bàn chân.
Các bộ phận của da
Móng là những mảng keratin cứng đặc biệt phát triển từ lớp biểu bì phủ lên các xương
nhỏ ở đầu ngón tay và ngón chân
Các nang lông, tuyến mồ hôi, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi đầu phát triển từ các tế
bào biểu bì, nhưng phần sâu hơn của chúng lại kéo dài đến lớp hạ bì. Các tuyến này đổ
ra bề mặt da thông qua các ống dẫn nhỏ.
Machine Translated by Google

40. Machine Translated by Google

41. Tuyến mồ hôi
Machine Translated by Google

42. Tuyến bã nhờn
- Phòng thủ chống vi khuẩn
• Chức năng:
• Cấu trúc: tuyến phế nang phân nhánh,
mở vào nang lông •
Tiết dịch: holocrine bã nhờn (lipid)
- Bôi trơn da và tóc
- Có liên quan đến quá trình sinh bệnh của mụn trứng cá
- Ngăn ngừa mất nước (TEWL)
Machine Translated by Google

43. Bảo vệ
Chức năng của da
Quy định
Cảm giác
Machine Translated by Google

44. Sự bảo vệ
• Chức năng chính của da là hoạt động như một hàng rào. • Da bảo vệ cơ
thể khỏi: tác động cơ học và áp suất, sự thay đổi nhiệt độ, vi sinh vật, bức
xạ và hóa chất.
Machine Translated by Google

45. Chức năng điều hòa của da
Quy định
Vai trò trao đổi chất
– Tóc & co mạch/giãn mạch giữ nhiệt hoặc giải phóng nhiệt
Điều hòa nhiệt độ
Cân bằng dịch và tuần hoàn
– Hoạt động như một kho dự trữ tổng hợp Vitamin D (do tia UV gây ra)
– Mồ hôi điều hòa cân bằng điện giải và nước
– Sự bốc hơi mồ hôi sự mất nhiệt
Machine Translated by Google

46. Cảm giác
Da chứa một mạng lưới rộng lớn các tế bào thần kinh phát hiện và
truyền đạt những thay đổi trong môi trường. Có các thụ thể
riêng biệt cho nhiệt, lạnh, xúc giác,
và đau đớn.
Machine Translated by Google

47. Hệ miễn dịch
Machine Translated by Google

48. Phản ứng miễn dịch
Machine Translated by Google

49. Machine Translated by Google

50. Machine Translated by Google

51. Machine Translated by Google

52. Cảm ơn !
Điện thoại:
0348500902 Email: [email protected]
Machine Translated by Google