Suturas, CLASIFICACION, TIPOS DE SUTURAS

1. SUTURAS CONCEPTOS BASICOS CÁtedra de cirugÍa Rodrigo Gutierrez

2. ¿QUÉ ES UNA SUTURA? Es cualquier material usado para unir los bordes de una herida quirúrgica o traumática. Su función principal es permitir una correcta cicatrización aproximando los tejidos. Pueden ser hilos, grapas, bandas adhesivas ( steri-strip ) o pegamentos quirúrgicos. Las más comunes son las manuales (aguja + hilo) 2

3. TIPOS DE SUTURA MANUAL (SEGÚN ESTRUCTURA DEL HILO) 3 Monofilamento: una sola hebra. Menor fricción, menos infecciones. Difícil de manipular. Ej : Prolene , Monocryl . Multifilamento: varias hebras trenzadas. Fácil de manejar, pero mayor riesgo de infección. Ej : Seda, Ethibond .

4. SUTURAS SEGÚN ABSORCIÓN 4 Absorbibles: se degradan en el cuerpo con el tiempo. Ideal para tejidos internos. Ej : Vicryl (90 días), Dexon (120 días), PDS (180-190 días). No absorbibles: permanentes. Usadas en piel o tejidos que necesitan soporte prolongado. Ej : seda, polipropileno, poliéster.

5. PROPIEDADES DE UNA BUENA SUTURA 5 Fuerza tensil : resistencia del hilo a romperse. Capilaridad: paso de líquido por el hilo (riesgo infección). Elasticidad y flexibilidad: adaptabilidad sin romperse. Memoria: tendencia del hilo a volver a su forma (puede dificultar el nudo). Reacción tisular: respuesta inflamatoria del tejido (menos es mejor).

6. CLASIFICACIÓN SEGÚN ORIGEN 6 Naturales: seda, catgut (animal); lino, algodón (vegetal). Sintéticos: nylon, poliéster, polipropileno. Mayor estabilidad y menor reacción.

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8. AGUJAS QUIRÚRGICAS – CUERPO 8 En función de la angulación del cuerpo las agujas pueden ser rectas, mixtas y curvas. Las curvas a su vez se clasifican por su curvatura respecto a una circunferencia entera, es decir, 1/4, 3/8, 5/8, 1/2.

9. AGUJAS QUIRÚRGICAS – PUNTA 9 Cónica (o cilíndrica): Uso: tejidos blandos y frágiles como intestino o peritoneo. Variante roma: en parénquimas como hígado o riñón para evitar desgarros. Triangular: Tiene tres bordes cortantes, muy penetrante. Uso: piel o tejidos densos. Puede ser de corte tradicional o corte inverso (más precisa y segura).

10. AGUJAS QUIRÚRGICAS – PUNTA 10 Tapercut : Combinación: punta triangular + cuerpo cónico. Alta capacidad de penetración sin dañar excesivamente los tejidos. Uso: tejidos resistentes pero delicados, como fascias. Espatulada: Aplanada, con filos en los bordes laterales. Uso exclusivo en oftalmología (tejidos oculares estratificados). Diseño minimiza el trauma y evita dañar capas profundas. No tiene filo, solo separa las fibras del tejido.

11. RESUMEN / TIPS CLAVE Conocer los tipos de hilos y agujas es fundamental. No hay una sutura perfecta para todo: depende del caso. Practicar el anudado y el manejo mejora la destreza quirúrgica. Usar siempre material estéril y manipular con precisión. 11