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TAPONAMIENTO CARDIACO

1. Taponamiento cardíaco Im sebastián arámbulo castillo

2. anatomía

3. definición Incremento de la presión intrapericárdica con compresión cardíaca secundaria a la acumulación del líquido pericárdico. Capaz de generar una obstrucción significativa en el flujo de la sangre a los ventrículos.

4. etiología

5. FISIOPATOLOGÍA

6. fisiopatología

7. presentaciones clínicas Taponamiento cardíaco agudo se produce en cuestión de minutos, debido a un traumatismo, rotura del corazón o de la aorta, o como complicación de un procedimiento diagnóstico o terapéutico invasivo. Esto generalmente da como resultado un cuadro que se asemeja al shock cardiogénico que requiere una reducción urgente de la presión pericárdica. T aponamiento cardíaco subagudo ocurre durante días o semanas y puede asociarse con pericarditis neoplásica, urémica o idiopática. Los síntomas incluyen disnea, malestar o plenitud en el pecho, edema periférico y fatiga.  T aponamiento cardíaco de baja presión (oculto), un subconjunto del taponamiento cardíaco subagudo, ocurre en pacientes que están gravemente hipovolémicos.  Taponamiento cardíaco regional ocurre cuando un derrame excéntrico loculado o un hematoma localizado produce un taponamiento cardíaco regional en el que solo se comprimen las cámaras seleccionadas. 

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

9. PULSO PARADÓJICO

10. SENSIBILIDAD DE LOS HALLAZGOS EN EL EXAMEN FÍSICO

11. Diagnóstico: EKG Taquicardia. Bradicardia en estadíos avanzados. Alternancia eléctrica (QRS). Bajo voltaje (QRS). Signos de pericarditis.

12. Cardiomegalia. Campos pulmonares limpios. Borramiento de hilio pulmonar. Silueta cardíaca bien definida. RX TÓRAX

13. ECOCARDIOGRAFÍA

14. Colapso diastólico temprano de la pared libre del ventrículo derecho. Compresión / colapso diastólico tardío de la aurícula derecha. Balanceo del corazón en el saco pericárdico. Vena cava inferior dilatada con colapso mínimo o nulo con la inspiración. Un aumento inspiratorio >40% del flujo sanguíneo a través d la válvula de la válvula mitral. Una disminución relativa superior al 25% en el flujo inspiratorio a través de la válvula mitral. Rebote septal en el ventrículo izquierdo durante la inspiración.

15. GRAVEDAD

16. DX DIFERENCIAL INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. PERICARDITIS CONSTRICTIVA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. INFARTO DE MIOCARDIO. SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.

17. MANEJO: PASOS Medidas de soporte. Elección del drenaje: percutáneo o quirúrgico. Estudio del líquido obtenido. Seguimiento posterior.

18. manejo

19. GRACIAS