NEUMOBILIA G as de ramificado perifericamente de pequeño calibre debido al flujo de sangre hepatopetal que se aleja del hilio. R amificación lineal dentro del hígado, más prominente en los conductos centrales de gran calibre a medida que el flujo de bilis empuja el gas hacia el hilio. 2 NEUMATOSIS PORTAL
1 NEUMOBILIA 3
Gas del conducto común y el conducto hepático izquierdo. Signo de sable (50%) de los pacientes con neumobilia . 4
Gas biliar típicamente llena el lóbulo izquierdo 5
2 NEUMATOSIS PORTAL 6
7
Paciente falleció 10 hrs posterior al estudio Gas se aprecia periférico 8
3 SIGNO DE RIGLER 9
Signo de R igler S igno de la doble pared , es un signo de neumoperitoneo en el que el gas está delineando ambos lados de la pared intestinal. Gas dentro de la luz del intestino y gas dentro de la cavidad peritoneal. Se observa con grandes cantidades de neumoperitoneo (> 1000 ml). 10
Signo de pseudo rigler Puede resultar de la grasa omental o mesentérica, o de los medios de contraste orales que delimitan las asas intestinales, o debido a la superposición de intestinos llenos de gas que hacen que los contornos de la pared sean más llamativos 11