teoria autocuidado, ADAPTAÇÃO E interpessoal.pptx

teoria de enfermagem

1. AUTOCUIDADO EM SAÚDE Profª Enf. Esp. Jessielly Guimarães TEORIA DO AUTOCUIDADO

2. Para melhorar a saúde é preciso pensar sobre seu estilo de vida atual e assumir hábitos saudáveis, que podem ser em relação à alimentação, à atividade física, ao lazer ou a outras mudanças que promovam o bem estar e evitem o aparecimento ou complicações de algumas doenças . Isso é o AUTOCUIDADO : olhar para si, observar e escolher ações e formas para cuidar da sua saúde.  O princípio fundamental do autocuidado é que VOCÊ é o centro de qualquer mudança na sua vida e na sua saúde. VOCÊ é a pessoa que mais conhece sua própria situação, sabe o que precisa para se sentir bem, o que ajuda ou atrapalha os processos de mudanças.  Introdução

3. Dorothea E. Orem nasceu em 1914, em Baltimore, Maryland, EUA, formando-se em 1930, recebendo o título de Bacharel em Ciências e Educação de Enfermagem em 1939 e Mestre em Ciências em Educação em Enfermagem em 1945. Doutora honorária em Enfermagem Desenvolveu sua teoria entre 1959 e 1985. Orem

4. TEORIA GERAL DO AUTOCUIDADO Os indivíduos, quando capazes, devem cuidar de si mesmos !! Todos possuem potencial, em diferentes graus , para cuidar de si mesmo e dos que estão sob sua responsabilidade* Autocuidado é o desempenho ou a prática de atividades que os indivíduos realizam em seu benefício para manter a vida, a saúde e o bem-estar.  Teoria Orem

5. TEORIA GERAL DO AUTOCUIDADO – REQUISITOS Universal: estão relacionados, de uma maneira geral, com as atividades de vida diária do indivíduo a ser assistido, com os processos vitais de estrutura e funcionamentos humanos. Desenvolvimento: refere-se aos eventos ou situações novas que ocorrem na vida humana. Exemplo: GESTAÇÃO. Desvio de saúde: exigido em condições de doença, ferimento ou dano em saúde, ou ainda para diagnosticar ou corrigir uma situação. Teoria Orem

6. TEORIA GERAL DO AUTOCUIDADO – REQUISITOS UNIVERSAIS - Manutenção de uma ingesta suficiente de ar ; - Manutenção de uma ingesta suficiente de água ; - Manutenção de uma ingesta suficiente de alimentos ; - Provisão de cuidados associados com processos de eliminação e excrementos; - Manutenção do equilíbrio entre a solidão e interação social ; - Prevenção dos perigos à vida humana, ao funcionamento e ao bem-estar do ser humano; - Promoção do funcionamento e desenvolvimento do ser humano dentro dos grupos sociais, de acordo com o potencial, limitações conhecidas e desejo de ser normal (de acordo com a genética, características constitucionais e talentos dos indivíduos). Teoria Orem

7. TEORIA DE ENFERMAGEM DO DEFICIT DO AUTOCUIDADO Define a intervenção da enfermagem na ausência da capacidade de manter a quantidade e qualidade do autocuidado , como terapêuticas na sustentação da vida e da saúde, na recuperação da doença ou da lesão ou no enfrentamento de seus efeitos . Determina quando a enfermagem é necessária , como provedora ou mediadora do autocuidado   Teoria Orem

8. TEORIA DEFICIT DO AUTOCUIDADO – MÉTODOS Agir ou fazer para outra pessoa ; Guiar e orientar ; Proporcionar apoio físico e psicológico ; Proporcionar e manter ambiente de apoio ao desenvolvimento pessoal e Ensinar . INCAPACIDADE PARA DESENVOLVER O AUTOCUIDADO FATORES EXTRÍNSECOS: a doença ou a morte de algum parente, fatores ambientais FATORES INTRÍNSECOS: idade, sexo, estado de desenvolvimento, estado de saúde por exemplo, afetam tanto a habilidade da pessoa se engajar no autocuidado, como o tipo e a quantidade de autocuidado requerido. Teoria Orem

9. TEORIA DOS SISTEMAS DE ENFERMAGEM Determinada pela situação de DEFICIT DE AUTOCUIDADO e para compensa-lo necessita de cuidados de enfermagem EXPLICAÇÃO DA MANEIRA PELA QUAL AS PESSOAS SÃO AJUDADAS PELA ENFERMAGEM   CLASSIFICAÇÃO: TOTALMENTE COMPESATÓRIO: quando o individuo não é capaz de engajar-se PARCIALMENTE COMPENSATÓRIO: tanto o individuo quanto o enfermeiro desenvolvem ações de autocuidado SISTEMA DE APOIO-EDUCAÇÃO: em que o paciente pode, deve e assume as atividades de autocuidado, orientado e monitorado sempre. Teoria Orem

10. TEORIA DOS SISTEMAS DE ENFERMAGEM CLASSIFICAÇÃO: TOTALMENTE COMPESATÓRIO: quando o individuo não é capaz de engajar-se! EX: Comatosos, individuos capazes de observar, julgar, decidir, mas que não podem ou não devem desempenhar ações que exijam deambulação ou manipulação, ou ainda, dos que sejam incapazes de atender suas próprias necessidades e/ou tomar decisões, embora possam deambular e desempenhar algumas ações de autocuidado, embora com orientação e supervisão constante. PARCIALMENTE COMPENSATÓRIO: tanto o individuo quanto o enfermeiro desenvolvem ações de autocuidado. O enfermeiro e o paciente assumem ações do cuidar e outras atividades envolvendo deambulação e manipulação, com o principal papel tendo a participação de um ou ambos . EX: cirurgias que limitem movimentos de deambulação, troca de curativos, etc. Teoria Orem

11. AUTOCUIDADO EM PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS As pessoas com condições crônicas e seus familiares convivem com seus problemas diariamente por longo tempo, ou toda a vida. É fundamental que estejam muito bem informadas sobre suas condições, motivadas a lidar com elas e adequadamente capacitadas para cumprirem com o seu plano de tratamento. Precisam compreender sua enfermidade , reconhecer os sinais de alert a das possíveis complicações e saber como e onde recorrer para responder a isso.

12. AUTOCUIDADO EM PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS A educação para o autocuidado prioriza a escolha de necessidades, problemas e prioridades, definidos pela pessoa e consensuados com o profissional de Saúde. Conforme o problema ou prioridade escolhido , o profissional faz uma opção metodológica ou utiliza ferramentas para encaminhar o problema. O autocuidado é baseado na percepção da pessoa, sobre os seus problemas e as suas condições e, ainda, qual dos seus problemas relacionados à sua condição crônica que ele percebe como prioridade a ser trabalhada, superada ou manejada. AVALIAÇÃO DETALHADA DAS NECESSIDADES E PRIORIDADES DE CADA PESSOA E SUA CONDIÇÃO CRÔNICA

13. AUTOCUIDADO EM PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS 1) Identificar o(s) problema(s) em conjunto com o paciente: muitas vezes, a pessoa vem à consulta ou grupo com muitos problemas ao mesmo tempo. Nesta situação, é recomendado fazer uma lista de problemas para entender o contexto. 2 ) Identificar uma prioridade a ser trabalhada: reforçar a necessidade de escolher uma ou duas prioridades e que estas estejam estritamente relacionadas à escolha/avaliação por parte do paciente. A pessoa pode trazer um problema pontual que naquele momento é a sua prioridade. 3) Selecionar uma atividade, tarefa ou ação para testar – estabelecer uma meta: é fundamental que a atividade a ser testada (por exemplo, descer do ônibus uma parada antes para caminhar até em casa por 15 minutos). 4) Avaliar os resultados: no prazo estipulado em conjunto.

14. AUTOCUIDADO EM PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS Para as pessoas com doenças crônicas, o Ministério da Saúde preconiza cuidado integral e humanizado com ampliação das estratégias de promoção e de prevenção, além do diagnóstico, do tratamento, da reabilitação e da redução de danos.

15. QUESTÕES A avaliação da capacidade de autocuidado é, em boa parte, subjetiva, pois depende da percepção do profissional e da equipe de Saúde ao observar o contexto e as atitudes da pessoa diante de sua condição crônica. O Ministério da Saúde em suas publicações propõe a operacionalização desse aspecto em termos de suficiente e insuficiente, que dependem do julgamento clínico, realizado por um profissional/equipe que conhece a pessoa e o seu contexto. Sobre este julgamento, é correto afirmar que A ) pessoas com dificuldade de compreensão de sua condição crônica, por exemplo, com expectativa de cura ou controle em curto prazo tendem a apresentar autocuidado suficiente. B ) pessoas com dificuldade de compreensão das necessidades farmacológicas e de um plano de cuidados em médio e longo prazos tendem a ter um autocuidado insuficiente. C ) pessoas com bom suporte social tendem a apresentar autocuidado insuficiente. D ) pessoas com postura ativa às suas condições crônicas, que mantém ou melhoram sua sociabilidade apesar de suas limitações tendem a apresentar autocuidado insuficiente. E ) pessoas com depressão grave, com prejuízo no desempenho das suas atividades diárias tendem a apresentar autocuidado suficiente.

16. QUESTÕES De acordo com a teoria de enfermagem de Dorothea Orem, o indivíduo que está incapaz de empenhar-se nas ações de autocuidado enquadra-se no sistema : A) APOIO EDUCAÇÃO. B ) TOTALMENTE COMPENSATÓRIO. C) NECESSIDADE DE ORDEM SUPERIOR. D) PARCIALMENTE COMPENSATÓRIO. E) DESENVOLVIMENTO PESSOAL.

17. QUESTÕES Um homem, com 47 anos de idade, viúvo, encontra-se internado, recuperando-se de uma cirurgia ortopédica no membro inferior esquerdo, após ter sofrido acidente automobilístico no qual perdeu sua esposa. Apresenta dificuldade para realizar atividades da vida diária , como tomar banho, vestir-se e locomover-se de forma independente. A enfermeira, após avaliação matinal, observa as péssimas condições de higiene do paciente, odor forte no corpo, mau hálito, roupas sujas e unhas grandes. Diz ao paciente que o ajudará a realizar sua higiene corporal no chuveiro. O paciente se nega a tomar banho e a sair do leito e relata apenas o seu desejo de ficar sozinho . Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens subsequentes. A enfermeira tem um papel importante no auxílio ao paciente, para que ele reaprenda novas maneiras de realizar os cuidados primários. Ela deve ajudar o paciente a atingir o máximo de independência possível no autocuidado. C ) Certo E ) Errado   O desinteresse demonstrado pelo paciente com o autocuidado e seu desejo de isolamento são reações fortemente relacionadas a um estado de depressão ou motivação diminuída. C ) Certo E) Errado

18. Teoria da Adaptação Callista Roy

19. Callista Roy Nasceu em 14\10\1939 1963 - Bacharel de Artes na Enfermagem 1966 - Mestre em ciências da Enfermagem 1973 - Mestre em Sociologia 1977- Doutora em sociologia

20. Modelo de adaptação de Roy Os quatro elementos essenciais da teoria de Roy  1- A pessoa que é receptora do atendimento de enfermagem  2- O conceito de ambiente  3- O conceito de saúde  4- A meta da enfermagem

21. Os estímulos são classificados em: Focal: É o estímulo de resposta imediata, o de maior impacto. Contextual: São as influências internas e externas que podem ter resposta negativa ou positiva sobre a situação. Residual: são fatores internos e externos cujas respostas não são muito claras.

22. Modos adaptativos Modo fisiológico Modo de autoconceito Modo da função do papel Modo da interdependência

23. O PROCESSO DA ENFERMAGEM  Investigação comportamental  Investigação de Estímulos  Diagnóstico de enfermagem  Estabelecimento de Metas  Planos para Implementação  Avaliação

24. TRABALHO DE ROY E CARACTERÍSTICAS DE UMA TEORIA  Inter- relaciona conceitos  Natureza Lógica  Simples e Generalista  Base para Hipóteses  Contribuição para o Conhecimento  O uso melhora a Prática de Profissionais

25. TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS EM ENFERMAGEM HILDEGARD PEPLAU(1952)

26. Aspectos biográficos: Obteve seus títulos de Mestre e Doutora em Enfermagem Psiquiátrica no "Teachers College" da Universidade de Columbia, onde, no início dos anos cinqüenta, ministrou aulas de enfermagem psiquiátrica. No ano de 1948 concluiu o livro "Interpersonal Relations in Nursing“, como parte se sua tese. Também obteve formação em psicanálise pelo Instituto William Alanson White de Nova York.

27. Aspectos biográficos: De 1954 a 1974 trabalhou como professora da Faculdade de Enfermagem de Rutgers e ali criou o primeiro programa de pós-graduação em enfermagem psiquiátrica . Foi consultora da Organização Mundial de Saúde e professora visitante em universidades da África, América Latina, Europa e Estados Unidos .

28. Aspectos biográficos: Única enfermeira a exercer os cargos de diretora executiva e presidenta da Associação de Enfermeiras Americanas (ANA). Trabalhou junto ao Conselho Internacional de Enfermagem (CIE) por dois períodos .

29. Aspectos biográficos: Faleceu em 17 de março de 1999, aos 89 anos, em sua casa em Sherman Oaks, Califórnia, após uma trajetória que influenciou profundamente a enfermagem a ponto de ela ser considerada a "enfermeira do século" e destacada, na área da psiquiatria, como "a mãe da enfermagem psiquiátrica ".

30. Argumentos da teoria: Com a apresentação de seu livro "Interpersonal Relations in Nursing: a conceptual frame of reference for psychodinamic nursing" , em 1952, Hildegard Peplau introduziu um novo paradigma para a enfermagem centrado nas relações interpessoais que se processam entre a enfermeira e o paciente

31. Argumentos da teoria: Esse processo interpessoal que Peplau se refere, é necessário a participação de duas ou mais pessoas que se beneficiem destas interações. A teoria resume duas condições de interação que são essenciais à saúde: As necessidades fisiológicas; As condições interpessoais.

32. PE P LAU Esta centrada no relacionamento interpessoal. Neste caso o profissional de enfermagem se foca para desenvolver um relacionamento de confiança com o paciente; Quando estabelecido o vínculo o profissional busca ajudar o paciente a identificar os problemas e a encontrar as soluções;

33. RELAÇÕES INTERPESSOAIS EM ENFERMAGEM Foco: relação interpessoal enfermeiro/cliente H o me m: i ndivi d u o q u e lu t a pa r a r e d u zi r a t e n sã o g e r ada necessidades; pel a s Saúde: um símbolo que implica movimentos adiante da personalidade e outros processos humanos em curso, na direção de umas vidas criativas, produtivas, pessoais e comunitárias; Ambiente: considera a cultura e costumes do cliente no ambiente hospitalar; Enfermagem: processo interpessoal, significativo e terapêutico, onde o enfermeiro é capaz de reconhecer a necessidade de ajudar o cliente a reagir a ela.

34. Cliente pede ajuda Enfermeira discute a natureza do problema e mostra o serviços disponíveis Relação cliente/enfermeira evolui Enfermeira e cliente definem juntos os problemas e apontam as prováveis soluções Enfermeira clie nt e a aju d a ao dimi n uir a ansiedade relacionada com o problema e cuidados de saúde.

35. HILDEGARD PEPLAU -1952 É A ÚNICA ond e a r e la ç ão c olabo r a ti v a da enfermeira/cliente cria: “força de maturação” A efetividade interpessoal satisfaz as necessidades do cliente; FASES da relação interpessoal;

36. UBS CÇA COM FEBRE ALTA CONSULTA DA ENFERMAGEM E MÉDICA SERVIÇO DISPONÍVEL ADMINISTRAÇÃO DA MEDICAÇÃO E REMISSÃO DOS SINTOMAS CONSTRUÇÃO DO VÍ n CULO ... O PO R QUE DA FEBRE??

37. FASES DA RELAÇÃO INTERPESSOAL R E SO L UÇ Ã O ORIENTAÇÃO I DE N TIF I C A Ç Ã O EXPLANAÇÃO

38. OBRIGADA!