TERMOS E CONCEITOS NA TRAUMATOORTOPEDIA.pdf

Termos e conceitos da traumatoortopedia

1. Fisioterapia Traumatoortopedia
Prof. MaLuciana Peniche
Fisioterapeuta

2. Termos e Conceitos

3. AORTOPEDIAéaespecialidademédicaquecuidadasdoençase
deformidadesrelacionadasaoselementosdoaparelholocomotor,como
ossos,músculos,ligamentosearticulações.
ATRAUMATOLOGIA éaespecialidademédicaquelidacomotraumado
aparelhomúsculoesquelético.
NoBrasilasespecialidadessãounificadas,recebendoonomede
"OrtopediaeTraumatologia".
AREUMATOLOGIA éaespecialidademédica quecuidadas
doençasreumáticasquesecaracterizapelainflamaçãodasarticulações
equepodeconduziràdestruiçãodotecidoarticulareperiarticulardo
aparelholocomotorealgunsórgãosinternos.

4. AFisioterapianaTraumatoortopediaatuanainvestigação,
prevençãoetratamentodasdisfunçõescinéticofuncionais
emdecorrênciadasdoenças dosossos,músculos,
articulaçõeseligamentos.

5. Dopontodevistasemântico,vemdogregotrauma(plural:
traumatos,traumas),cujosignificadoé“ferida”.
Aterminologiatraumaemmedicinaadmiteváriossignificados,todos
elesligadosaacontecimentosnãoprevistoseindesejáveisque,de
formamaisoumenosviolenta,atingemindivíduosnelesenvolvidos,
produzindo-lhesalgumaformadelesãooudano.
Trauma
Conjuntodasperturbaçõescausadassubitamenteporumagentefísico,deetiologia,
naturezaeextensãomuitovariadas,podendo estarsituadasnosdiferentes
segmentoscorpóreos.
Comitê Brasileiro das Ligas do Trauma, 2020.

7. Ostraumatismosortopédicospodemser:
Direto-quantooagentecontundentesechoca
diretamentecontraumsegmentocorporal.
Indireto-quandoalesãoéproduzidade
formagradual.
LER/DORT

8. Trauma por Contusão
Éconsiderada uma lesãoaguda traumática
caracterizadaporumimpactoforte(golpe,chute,impactode
umobjeto,queda,colisãocomveículomotorizadoe
explosão).
Otraumafereomúsculoatingidosemapresençade
cortescutâneos,ealesãooriginadapodeserconsiderada
leve,moderadaougravedeacordocomaseveridadeda
pancada.

9. Equimose
Contusãosuperficialcomlesãodecapilaresaonível
cutâneoesubcutâneo,cominfiltraçãosanguíneanapele
(dermeeepiderme)

10. Hematoma
Contusãocomrupturadeumvasodemaiorcalibreeo
consequenteacúmulodesangue.

11. Consistedodescolamentodapeleetecidocelularsubcutâneoda
fásciamuscularprofunda,criandoumespaçomortoqueépreenchido
porsangue,linfaoudebrisdegordura.
Otraumatismoqueprovocaessetipodelesãodeveseragudo,
intensoecomforçastangenciais.
DeslocamentodeMorel-Lavallée

13. HematomaSubungueal
Acumulodesanguesobaunhadamãooudopé,
geralmentecausadaportrauma,comoumgolpeou
esmagamentonapontadodedo.

14. EscoriaçãoouAbrasão
Caracterizadaporforçasdecisalhamentoqueremovema
camadaepitelialsuperficial.

15. Trauma Penetrante
Ocorrequandoháarupturadapeleporumobjeto
(corteporfacaouvidroquebrado)ouarmadefogo
(projétilouestilhaçodeumaexplosão).

16. Eventualmentepodeacometeravascularizaçãodeextremidadeepoderáhaver
indicaçãodeamputação.
Laceração
Correspondem aosdanoscortantesouperfurantesda
estruturaepitelial,possuindoassimgrandesextensõese
profundidades.

17. Entorse
Consisteemlesõesdosligamentosnaregiãode
articulaçõesportraumastorcionais,oupopularmenteé
conhecidacomo“torção”eamaiscomuméaentorsede
joelhooutornozelo,emborapossaocorreremqualquer
articulaçãodonossocorpo.

19. Classificação

20. Distensões Musculares ou Estiramento
Lesãodefibrasmuscularesquepodeserdeterminadapor
traumatismodiretoouindireto.

21. Agudas / Crônicas
Grau I
Grau II
Grau III
-Extensão da lesão
-Déficit funcional
-Sintomas
Kaeding-1995
CLASSIFICAÇÃO

22. Grau I
-N°fibras lesadas.
-Edema localizado.
-Dor leve durante alongamento e contra resistência.
-Sem perda de movimento.
-Prognóstico 10 dias.

23. -Edema difuso.
-Dor + forte c/ alongamento e contração.
-Limite de A.D.M.
-Perda de força p/ inibição (dor).
-lesão discreta ou ausente apenas palpável.
-Prognóstico 30 dias.
Grau II

24. -Lesão total ou parcial do feixe.
-Dor em repouso.
-lesão palpável e visível.
-Perda de força e função.
-Acompanha estalido audível.
Grau III

25. Oagentecontundentesechocadiretamentecontraomúsculo.
TraumatismoMuscularDireto

26. Consisteemumaforçadetraçãolongitudinalsobreomúsculo,que
determinaarupturadefibrasmuscularesevariadeumgraumínimo
paraumgraumáximo(rupturacompleta).
Observa-sequandoomúsculosecontraiabruptamentedeencontro
aumaresistência,comoaoiniciarumacorrida.
Aforçadearranqueduranteafasededesprendimentodopé
anteriordosoloprojeta-seportodaaextensãodomúsculotríceps,e
issopodedeterminarasuarupturaparcialoutotal.
TraumatismoIndireto

27. DistensãoAguda
Ocorrequandoostendõeseosmúsculossãosolicitadosafazeruma
contraçãorepentina,deforteintensidade.

28. DistensãoCrônica
Surgeemconsequênciadeexercíciosrepetitivos,prolongados,que
solicitamsempreosmesmosmúsculos.Sãoasdistensõesmuscularesque
atingemoscorredores,osciclistaseosquepraticamesportes
competitivos.

29. Edema
Éuminchaçodevidoàexpansãodovolumedefluidointersticialemtecidosou
órgãos.Diversascondiçõesclínicasapresentam edema, tornando-ouma
característicaclínicacrucialparaamedicinadiagnóstica.
Oedemapodeseapresentardediversasformas,incluindoedemaunilateral,
bilateral,localizadoougeneralizado.
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537065/

31. Edemas Generalizados
Anasarca
Ascite
Derrame Pleural
Derrame Pericárdico

32. Edemas Localizados
Edema Inflamatório
Edema Traumático
Edema Vascular
Linfedema

34. Casoaformaçãodelíquidosaumente,
estaremosdiantedeumedema.
EDEMA é um sinal clínico, não uma doença em si mesma.
Eseareabsorçãoaumentar,estaremos
diantedeumadesidratação.

35. Sinal de Fóvea
Também conhecidocomosinaldeGodetoucacifo,que
caracterizaapresençadeedema,deveseravaliadoquantoaograu
deprofundidade

37. Rigidez Articular
-Équandoumaarticulaçãonãosemovefacilmente.
-Rigidezédiferentedeserincapazdemover,porquevocê
estámuitofraco,ounãoquermoverumaarticulação,porque
dói.Rigidezarticulartambémédiferentederigidezmuscular.

38. Etiologia
-Umassãoreversíveisaumtraumatismoouàssoluçõesaplicadasaomesmo;
-Origemmecânicaouinflamatória;
-Consequênciadecomplicaçõesousequelasdepatologias:
▪Edema–hemoartrose;
▪Corposlivresintra-articulares;
▪Aderênciasentreumfocodefraturaeosmúsculosoutendõeseentreos
tendõesesuasbainhas;
▪Contraturasmusculares;
▪Lesãodeumnervoperiférico;
▪Consolidaçãodeumafraturaemposiçãoincorreta;
▪Cicatrizesretráteis;
▪Isquemiamuscularporlesãoarterial;
▪Artrosesecundária;
▪Incongruênciaarticularpornecroseavascular.

39. Aderência
Éumafaixaanormaldetecidoqueseformaapósdeterminados
eventosclínicos,traumáticosoucirúrgicosequeuneindevidamente
doisórgãosoutecidosdocorpo,comosefosseumacicatriz,
frequentementecausandoprejuízosaofuncionamentodeumdelesou
deambos.

40. Asaderênciasacontecem como umarespostado
organismoafatorescomocirurgia,infecção,traumaou
radiação.
Seumórgãopassaporumdessesprocessos,oreparo
orgânicopormeiodasaderênciaspodeligarumórgãoa
outroouumapartedeleaoutraparte,gerandoprejuízos
funcionais.
Etiologia

41. Mecanismo Fisiológico
Asaderências podem aparecer como folhasfinas
detecidosemelhanteaumenvoltórioplásticooucomobandasfibrosas
demaiorespessura.
Essetecidosedesenvolvequandoosmecanismosdereparodo
corporespondem auma perturbação dotecido,como
cirurgia,infecção,traumaouradiação.
Aslocalizaçõesmaiscomunsdasaderênciassãooabdômen,
apelveeocoração,emboraasaderênciaspossamocorrerem
qualquerlugar.

42. Ossintomasocasionadosporaderênciassãoextremamentevariáveis
edependemdalocalizaçãoedoórgãoouórgãosenvolvidos.
Comopassardotempo,asaderênciasficammaisrígidasepodem
aumentardetamanho,passandoacausarproblemasqueantesnão
causavam.
Namaiorpartedasvezesnãogeramsintomas,mas,dependendodo
localemqueelaocorra,podeafetarnervos,vasosouductosecausar
algunssintomas,inclusivedor.
Masdeve-seteremcontaquenemtodaadornesseslocaisé
causadaporaderênciaequenemtodasasaderênciascausamdor.
Características Clínicas

43. Link: https://www.youtube.com/watch?v=oMkEUGJakP8
AGUDA

44. Link: https://www.youtube.com/watch?v=m47i7hHwoRI
CRÔNICA

45. Referências
OLIVEIRA,LaryssadeCastroetal.LesõesTraum´ticasemtecidosmoles:abrasão,contusãoelaceração.
9ºCIRPARfoa,Araçatuba-SP,2017.Disponivelem:http://www.archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/2785/pdf.
POZZI,Izabeletal.ManualdeTrauma-ortopédico.SociedadeBrasileiradeOrtopediaeTraumatologia.Disponível
em:https://sbot.org.br/manual-do-trauma-ortopedico/
CARVALHOJUNIOR,LúcioHonórioetal.Lesõesortopédicastraumáticasemcriançaseadolescentes.RevistaBrasileiradeOrtopedia,
Vol35número3,2000.Disponívelem:http://rbo.org.br/detalhes/278/pt-BR/lesoes-ortopedicas-traumaticas-em-criancas-e-
adolescentes.
SCHOCHET,DaniellaQuaresma.JIALAL,IshwarlalJialal.Fisiologia,Edema.EstantedelivrosdoNCBI.BibliotecaNacionaldeMedicina
dosInstitutosNacionaisdeSaúde.StatPearls,2025.Disponívelem:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537065/.
TRICHES,Guilherme.Vocêconheceosdiferentestiposdeedema?2019.Disponívelem:https://artmed.com.br/artigos/voce-
conhece-os-diferentes-tipos-de-edema.
SILVA,NatáliaChantalMagalhãesetal.Instrumentoparaavaliaçãodaintegridadetissulardospésdeportadoresdediabetes
melittus. Acta Paul Enferm. 2013; 26(6):535-41. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/ape/a/cxLJzsjLdpG7hgs33cWj9Tc/?format=pdf&lang=pt.

46. Pense
nisso!!!