.....................Tipos de ASEPSIA MEDICA.pdf

Tecnicas de asepsia enfermería

1. LICDA. LIGIA JUÁREZ
DEPTO. DE EDUCACIÓN
ASEPSIA
MEDICA

2. ASEPSIA
DEFINICION: ausencia
de todos los
microorganismos que
producen
enfermedades.

4. ASEPSIA MEDICA
ASEPSIA MEDICA
Eselconjuntodeactividadesquerealizamos
paradisminuirlapresenciadelos
microorganismosdeunáreadeterminada.
ASEPSIA QUIRURGICA
Es la limpieza que se usa para destruir y
eliminarla presencia de microorganismos
patógenos a través de las técnicas de
esterilización.

5. IMPORTANCIA
DE LA ASEPSIA
Lastécnicasdeasepsiayesterilización,alser
aplicadascorrectamente,previenencomplicaciones
oinfeccionesalasaluddelpaciente.
Tambiénprevieneenfermedadesquepuedense
transmitidasdentrodelosserviciosdesalud.

6. PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA
1. Limpiar de la parte
mas limpia a la mas
sucia.
2. Lo más contaminado
de un área es el piso; no
coloquemos ropa ni
utensilios en él.
3. La ropa de un
paciente no debe
colocarse en la cama de
otro paciente ni en su
mesa de noche.
4. El paciente debe usar
su propia cama; no
debemos acostarlo en
otra cama mientras le
arreglamos su unidad.
ACCIONES QUE DEBEN REALIZARSE PARA QUE LOS PRINCIPIOS DE LA
ASEPSIA MEDICA SEAN EFECTIVOS SON:

7. 5. No sacudir sabanas
y ropa del paciente,
pues se riega rodo el
contenido que éstas
tengan,
especialmente los
microorganismos.
6. Cada persona debe
tener sus propios
utensilios personales
(ejemplo: peine para
el cabello, cepillo de
dientes, vaso,
rasuradoras, etc.)
7. Usar cajas, bolsas
o papel periódico
para descartar los
deshechos, no tirarlos
directamente (al
descubierto) en el
bote de la basura.
8. Desocupar y lavar
rápidamente los
bacines y urinales.

8. 9. Para enviar la ropa
sucia del paciente con
enfermedad
infectocontagiosa a la
lavandería debe usar
una bolsa e
identificarla con
tarjeta.
10. No pegarse la ropa
del paciente o sábanas
a su uniforme.
11. Los visitantes y
personal de
enfermería no deben
sentarse en la cama
del paciente.
12. Orientar a los
pacientes para que no
guarden restos de
alimentos en las
gavetas.

9. LAVADO DE MANOS
TECNICA DE
LAVADO DE
MANOS
DESCONTAMINACION LIMPIEZA
LIMPIEZA
CONCURRENTE
LIMPIEZA
TERMINAL
USO Y MANEJO DE
MATERIAL LIMPIO
TECNICAS DE ASEPSIA
Es el conjunto de actividades que realizamos para disminuir la
presencia de los microorganismos de un área determinada

10. TECNICAS DE
ASEPSIA
MEDICA
El lavado
de manos
La
descontaminación
Limpieza
terminal y
concurrente
Uso y manejo de
material limpio

11. LAVADO DE MANOS
Lavarse las manos con agua y jabón es la
forma más fácil y más importante evitar la
diseminación de las infecciones. Las manos
se usan en caso todas actividades.
El lavado de manos médico o simple es
un procedimiento por medio del se
eliminan algunos microorganismos
haciendo uso de agua y jabón.
1

12. Situaciones en las que
debemos lavarnos las manos.

15. TECNICA DE LAVADO DE MANOS
EQUIPO
https://youtu.be/Agv4Vk3liLc

16. TECNICA DEL LAVADO DE MANOS
PASOS:

17. TECNICA DE LAVADO DE MANOS

18. DESINFECTAR MANOS CON GEL

19. DESCONTAMINACIÓN
LA DESCONTAMINACIÓN
•Consisteeneliminarlosmicroorganismospatógenos
presentesenunáreadeterminadadentrodelasinstalaciones
deatencióndesalud;haciendousodelhipocloritodesodio
0.5%logramosefectivaeliminacióndemicroorganismos
patógenos.
•Ladescontaminacióneselprimerpasoenelmanejodelos
instrumentosquirúrgicos,guantesreutilizablesyotros
artículosusados(contaminados).
OBJETIVO
•Protegeralosindividuosquemanejanartículoso
instrumentosquirúrgicosquehanestadoencontactocon
sangreolíquidoscorporales,evitandolaadquisiciónde
enfermedadesgraves.
2

20. IMPORTANCIA DE LA
DESCONTAMINACIÓN
Pre-tratamiento de los instrumentos y los objetos
que hayan podido entrar en contacto con la sangre
o con fluidos corporales.
Este proceso hace que los artículos sean más
seguros para su manejo por parte del personal que
los limpia. (inmediatamente después del uso y
antes de dejar la sala del examen

21. Los artículos deben colocarse en una solución de cloro
0.5% por 10 minutos, lo cual inactiva con rapidez ciertos
patógenos como el virus de la hepatitis B, el VIH, etc.
PREPARACIÓN DE UNA SOLUCIÓN DE CLORO AL 0.5% A
PARTIR DE HIPOCLORITO DE SODIO-CLORO BLANQUEADOR.
BLANQUEADOR
% DE CLORO
DISPONIBLE
COMO DILUIR PARA
OBTENER UNA SOLUCIÓN
DE CLORO AL 0.5%
5% 1 parte de blanqueador
por 9 partes de agua
6% 1 parte de blanqueador
por 2 partes de agua

23. RECOMENDACIONES
Como medida preventiva, el personal debe usar
guantes mientras esté manejando los instrumentos
y equipo usados; los guantes de vinilo o goma para
trabajos en el hogar son adecuados para ello.
Después de la descontaminación, los instrumentos
quirúrgicos deben enjuagarse de inmediato con
agua fría para evitar la corrosión y eliminar todo el
material orgánico visible antes de proceder a su
limpieza de forma concienzuda.

24. Limpiarlas con un desinfectante (por ejemplo, una solución de
cloro al 0.5%), antes de reutilizarlas, cuando estén visiblemente
contaminadas o por lo menos una vez al día, constituye una
forma fácil y barata para descontaminar las superficies grandes.
Una vez que los instrumentos y demás artículos hayan sido
descontaminados, puede procederse con seguridad a su ulterior
procesamiento. Por lo general, ese procesamiento ulterior
consiste en la limpieza y por ultimo, la esterilización o
desinfección de alto nivel.
“LA DESCONTAMINACIÓN SE DIFERENCIA DE LA ESTERILIZACIÓN,
PUES ESTA ÚLTIMA DESTRUYE LOS MICROORGANISMOS EN SU
TOTALIDAD Y LA DESCONTAMINACIÓN NO.

25. LIMPIEZA
Reduce el número de
microorganismos que pueden
entrar en contacto con los
usuarios o personal de salud.
Reduce el riesgo de accidentes
evitando caídas.
Brinda un entorno agradable,
sin malos olores, manchas,
etc.
La limpieza general del entorno de la clínica
incluye los pisos, paredes, mesas y otras
superficies.
LIMPIEZA
3

26. Los métodos de
limpieza se
deben
determinar
según el tipo de
superficie, la
cantidad y tipo
de material
orgánico
presente y el
propósito de la
zona en
cuestión.
La mayoría de
zonas de una
clínica pueden
limpiarse con
agua y
detergente (las
zonas de bajo
riesgo, tales
como las salas
de espera y las
zonas
administrativas)
En las zonas de
alto riesgo, donde
se espera una
contaminación
fuerte, tales como
los inodoros y las
letrinas, o en el
caso de derrames
de sangre u otros
fluidos corporales,
se debe añadir un
desinfectante.
El usar un
desinfectante,
además de un
detergente,
también se
recomienda en
otras zonas de
alto riesgo,
como los
quirófanos, la
zona
preoperatoria y
la zona de
recuperación.

27. CONSEJOS PARA UNA
LIMPIEZA EFICAZ
Es importante poseer los conocimientos
necesarios, aunque el personal de realizar la
limpieza sea persona de la limpieza,
servicios varios, intendencia.

28. CONSEJOS
La limpieza por fricción (fregado)
•Es la mejor forma para eliminar el sucio y los microorganismos.
Utilizar siempre esta limpieza por fricción para cada procedimiento.
Usar siempre guantes
•Para limpiar las zonas muy contaminadas, tales como inodoros y
derrames de sangre y otros fluidos corporales. De no haber
guantes disponibles, colocarse una bolsa de plástico en cada mano.
Usar trapeador o trapo húmedo o mojado
•Para que las paredes, pisos pasillos. Evitar barrer o sacudir el polvo
en seco, ya que dichas prácticas dispersan el polvo, los desechos y
los microorganismos en el aire y sobre las superficies limpias.

29. Continuación…
Usar un equipo diferente
•(cepillos, trapos) para las zonas de limpieza de alto riesgo que con toda
probabilidad estén contaminadas (por ejemplo, los inodoros)
Cambiar las soluciones de limpieza
•Cuando estén obviamente sucias (el poder de aniquilación de los
desinfectantes disminuye al aumentar la carga de suciedad y materiales
orgánicos.
Entre cada uso, limpiar y secar los trapeadores, trapos, cepillos y
otros.
•Los equipos de limpieza sucios y contaminados propagan los
microorganismos en el entorno.

30. Lavar de arriba hacia abajo
•Para que así los desechos que caigan sobre el
piso se recojan y limpien de último
Al usar desinfectantes, seguir las instrucciones de dilución
•El añadir una cantidad insuficiente o excesiva de
agua puede reducir la actividad aniquiladora de
los desinfectantes.

31. Cuando y cómo hacer limpieza de rutina,
en zonas de bajo riesgo.
Paredes y techos
Sillas lámparas, superficies de las mesas y mostradores
Pisos
Fregaderos
Inodoros y letrinas

33. LIMPIEZA TERMINAL Y
CONCURRENTE.
Comprende la
limpieza de todos los
enseres que el
paciente utiliza
diariamente (la cama,
mesa de noche, mesa
de mayo, silla, atril,
grada).
El principio que guía
esta actividad y que
debemos tomar en
cuenta al realizar
limpieza de unidad
del paciente es ir lo
más limpio a lo más
sucio y de arriba
hacia abajo.

34. CONCURRENTE: se realiza
diariamente a la unidad
del paciente. Comprende
limpieza de la cabecera,
piesera, mesa de noche,
mesa de mayo, atril,
cambio de ropa de cama,
limpieza de colchón y sus
alrededores.
TERMINAL: se realiza
cuando la cama o la
unidad del paciente ha
quedado vacía, es decir,
cuando el paciente
egresa o sale del
hospital, cuando es
trasladado a otra sala,
cuando va a sala de
operaciones o fallece
LIMPIEZA TERMINAL Y
CONCURRENTE

35. OBJETIVOS DE LA LIMPIEZA
CONCURRENTE:
1. Evitar la diseminación de
microorganismos
2. Proporcionar al paciente
un ambiente limpio.
TERMINAL
1. Evitar la diseminación de
microoganismos.
2. Preparar la unidad en
espera de nuevo ingreso

39. TECNICA DE LIMPIEZA
CONCURRENTE
EQUIPO

40. TECNICA DE LIMPIEZA
TERMINAL
EQUIPO

42. ASEPSIA QUIRURGICA
DEFINICION: Es la
esterilización completa
y la ausencia casi total
de bacterias en un
área.

43. IMPORTANCIA DE LA ASEPSIA
QUIRURGICA
Es de fundamental importancia en
sala de operaciones
Es utilizado para prevenir la
contaminación de microbios y endo-
esporas, antes, durante y después de
una cirugía y utilizando materiales y
técnicas estériles.
Es una limpieza que se usa para destruir
y eliminar la presencia de
microorganismos patógenos y no
patógenos a través de técnicas estériles.

44. LAVADO DE MANOS
QUIRURGICO
TECNICA DE
LAVADO DE
MANOS
METODOS DE
DESINFECCION
DESINFECCION DE
ALTO NIVEL DAN
DESINFECCION DE
ALTO NIVEL POR
EBULLICION
DESINFECCION DE
ALTO NIVEL-DAN,
POR PRODUCTOS
QUÍMICOS
METODOS DE
ESTERILIZACION
METODOS
FISICOS
METODOS
QUIMICOS
PREPARACION DE
EQUIPO Y MATERIAL
QUIRURGICO
EMPAQUETADO Y
ENVOLTORIOS
TECNICAS DE ASEPSIA
QUIRURGICA

45. Lavado de manos qx
https://youtu.be/DUwQuUrHJ20

46. Lavado de manos qx
https://youtu.be/DUwQuUrHJ20

47. 1. METODOS DE DESINFECCION
DESINFECCION
• es un proceso
que elimina la
mayoría de
microrganismos
que causan
enfermedades
pero no todos.
DAN
•destruye todos los
microorganismos,,
excepto algunas
endosporas
bacterianas.
•POR EBULLICION
•POR PRODUCTOS
QUIMICOS
ESTERILIZACION
• es el método
más seguro y
eficaz para
procesar los
instrumentos
que entren en
contacto con la
sangre y fluidos
corporales.

48. 2. DAN POR PRODUCTOS QUÍMICOS
(DESINFECTANTES)
Existen instrumentos que pueden resultar dañados con la ebullición por lo que
deben de someterse a una DAN usando desinfectantes químicos disponibles.
(endoscopios, laparoscopios, etc)
SON PRODUCTOS QUIMICOS DISEÑADOS PARA DESTRUIR MICROORGANISMOS,
EXCEPTO ESPORAS.
•Destruye toda clase de organismos, menos las esporas bacterianas.
GRADO ALTO
•Destruye microbacterias, bacterias y la mayoría de virus y hongos.
GRADO INTERMEDIO
•Destruyen la mayor parte de bacterias, algunos hongos y algunos virus.
GRADO BAJO

49. ALCOHOL CLORO FORMALDEHÍDO
GLUTARALDEHIDO YODO
TIPOS DE DESINFECTANTES
QUÍMICOS

50. ALCOHOL
•Matan con rapidez a todos los hongos,
bacterias, incluidas las microbacterias
•No son corrosivos para el metal
•No son tan costosos como los
glutaraldehídosa granel, pero se reponen
con frecuencia debido a que se evaporen.
•Útiles para el remojo de artículos de goma o
de látex, pero el remojo prolongado o
frecuente causa deterioro.
•No dejan residuos químicos y, por ende, no
requieren enjuague
VENTAJAS
•Se evaporan con rapidez
•No penetran los materiales orgánicos y
parece que estos los inactivan con facilidad
•Inflamables, requieren del almacenamiento
en zonas frescas y bien ventiladas
•Pueden hinchar o endurecer los artículos de
goma o plástico si se les usa en forma
repetido o prolongadamente.
DESVENTAJAS
•ETILICO O
ISOPROPILICO—
concentración de 60
o 90%. Elimina
bacterias, hongos y
virus que contienen
lípidos.
•Es utilizado en la
desinfección de
equipo, ya no
recomendable para
realizar asepsia de
la piel.

51. CLORO
•Menos costoso y disponible a
nivel mundial
•Fácildeprepararyusar
•Útilparadescontaminarlasáreas
desuperficiesgrandes.
•Inactivagrancantidadde
microorganismos,inclusocon
rapidezviruscomoHepatitisBo
VIH.
VENTAJAS
•Corroe los instrumentos metálicos
con la exposición prolongada.
•El tiempo de exposición no debe
exceder los 20 minutos.
•Debe secarse concienzudamente
para evitar la corrosión.
•Pierde su potencia con rapidez
según OMS.
DESVENTAJAS
•son desinfectantes
de alto nivel ya que
inactivan a todas las
bacterias, virus,
hongos, parásitos y
algunas esporas.
•Útiles para la
descontaminación
de las superficies
grandes, como.

52. FORMALDEHIDO
Formol
•Material orgánico no inactivan con
facilidad a las soluciones fe
formaldehido.
•UnRemojode24horasenformaldehído
mataatodoslosmicroorganismos
incluyendoesporas.
•Sepuedeutilizarhasta14días.Sise
enturbiareemplazar.
•Nocorroeelmetalnidañainstrumentos
conlentes,plásticoogoma.
VENTAJAS
•Su uso esta limitado por la producción
de gases irritantes, el fuerte olor que
produce y su posible efecto cancerígeno.
•Puede causar irritación de la piel, los
equipos deben enjuagarse con agua
hervida después del remojo.
•Es tóxico, sus vapores deben manejarse
con cuidado, irritan la piel y ojos .
•Tiempo de exposición limitado.
•Formaldehido con el cloro forma un gas
peligroso.
DESVENTAJAS
•Esterilizante
químico y también
como DAN.
•Es altamente tóxico.
•Concentración de
35 a 40%, diluir con
agua para llegar al
8%.
•No diluir con cloro,
puede producirse
un gas peligroso.

53. GLUTARALDEHIDO
Cidex
•Puede utilizarse hasta por 14 días y
sustituir antes si se enturbia.
•Nocorroemetalnidaña
instrumentosconlentes,plásticos
nigoma.
VENTAJAS
•Puede irritar la piel. Se recomienda
utilizar guantes y enjuagar
concienzudamente después del
remojo.
•Puede ser irritante para los ojos y
sistema respiratorio. (zonas
ventiladas).
•Remojo requerido por encima de
20 a 30 min.
•Costo elevado.
DESVENTAJAS
•Pueden utilizarse
para esterilización
química y DAN.
•Se encuentra en
forma alcalina,
neutra o ácida.
•Concentración de 2
ó 4%.
•Deben ejuagarse
bien los
instrumentos
después de la
desinfección para
evitar irritación de
la piel.

54. YODO
Yodóforos
•No causan deterioro ni
ablandamiento de los artículos
plásticos, si se mantienen secos
entre un remojo y otro.
•Lassolucionesdiluidasdeyodo
nosontóxicasniirritantes.
•Dañanelcobre(Tdecobre)
•Desinfectaequiposdeacero
inoxidable.
VENTAJAS
•Agente oxidante .
•Solo usarse en materiales
plásticos o equipos de acero
inoxidable.
•Al igual que el alcohol y el cloro
los materiales orgánicos se
inactivan al yodo, por lo que se
deben someter a una prelimpieza.
DESVENTAJAS
•No son DAN.
•Desinfectan l
mayoría de
instrumentos y
equipos que se
utilizan en las
clínicas.
•Deben ser diluidos
en forma apropiada
para que sean
eficaces.
•Los fabricados para
antisepsia no son
eficaces para
desinfección.
(revisar etiqueta)

55. 3. ANTISEPTICOS
Los antisépticos son sustancias químicas que, aplicadas de
forma tópica sobre la piel intacta, las mucosas o las heridas,
reducen (o eliminan por completo) la población de
microorganismos vivos en dichos tejidos.
Eliminan tantos microorganismos sean sin dañar ni irritar la
piel.
Matan o inhiben microorganismos resientes, incluidos virus y
bacterias
Algunas tienen efecto residual (continuo)

56. CALSIFICACION DE ANTISEPTICOS
Alcohol, hibitane, paraclorometaxilenol,
hexclorofeno, yodos

57. ALCOHOL
•Eliminan con rapidez hongos y
bacterias incluidas las micobacterias.
•Noesdepersistenteefectode
aniquilaciónperosiprotegelapielde
lamultiplicacióndemicroorganismos
porvariashoras.
•Bajocosto,perodebenreponersecon
mayorfrecuencia.
VENTAJAS
•Se evaporan con rapidez y causa
resequedad de la piel
•Es inactivado con facilidad por los
materiales orgánicos.
•Inflamable, requiere de
almacenamiento en zonas frescas y
ventiladas.
•No utilizar en inserción o remoción de
DIU.
DESVENTAJAS
•ETILICO O
ISOPROPILICO—
concentración de 60
o 70%.
•Antiséptico
excelente,
comúnmente
disponible y de bajo
costo.

58. CLORHEXIDINAS
Hibitane
•Acción persistente sobre la piel
•Laprotecciónquímicaaumenta
conelusorepetido.
•Elmaterialorgánicoloafectaen
formamínima.
VENTAJAS
•Costoso y no siempre está
disponible.
•Acción reducida o neutralizada
por los jabones naturales, así
como por sustancias presentes en
el agua corriente.
•Debe usarse en forma repetida
para mayor eficacia.
DESVENTAJAS
•Excelente agente
microbiano,
permanece activo
en la piel por
muchas horas.
•No es dañino en
infantes o neonatos
•Su eficacia depende
de su
concentración.
•60 - 90%

59. HEXACLOROFENO
3%
•Actividad residual excelente
cuando se le usa en forma
repetida. (duración del efecto
tras su aplicación)
VENTAJAS
•El yodo y el alcohol lo inactivan
•Puede provocar efectos
secundarios neurotóxicos
serios.
•Desarrollo o crecimiento de
rebote de las bacterias cuando
se interrumpe el uso o se le usa
en forma intermitente.
DESVENTAJAS
•Activo contra los cocos
gram positivos, pero
poca o ninguna
actividad contra
bacterias gram
negativas, los virus y
mycobacterium, tb y
hongos.
•Tiene efectos
neurotóxicos
secundarios
•Uso restringido en
neonatos.
•No utilizar en piel
lacerada, ni mucosas o
baños de rutina.

60. YODO
O
YODOFOROS
•Bajo costo, eficaz y disponible
•Noirritanteamenosquesea
alérgicaalyodo.
•Idealparalapreparaciónenla
insercióndeDIU.
VENTAJAS
•Poco efecto residual
•Al =que el alcohol los materiales
inorgánicos inactivan al yodo .
•En tintura o acuoso puede causar
irritación de la piel.
•Usar alcohol para quitar el yodo. No
utilizarse en membranas mucosas.
•Contraindicado en neonatos, puede
causar hipotiroidismo.
DESVENTAJAS
•Son antisépticos
muy eficaces
•Concentraciones de
1-3 % acuosas.
•Concentraciones en
tinturas (yodo en
alcohol al 70%.
•Requieren un
tiempo de contacto
de hasta 2 minutos
para ceder yodo
libre.
•Acción aniquiladora
rápida.

61. METODOS DE ESTERILIZACION
FISICOS
•Calor seco
•Aire caliente
•Calor húmedo o
vapor
•Agua hirviendo
•Vapor a presión
QUIMICOS
•Mercurio de cromo
•Clorhexidina
•Glutaraldehído
•Ácido paracético

62. METODOS DE ESTERILIZACION
FISICOS
Calor secoPolvos o instrumentos que no pueden desarmarse o
con filo que pudieran dañarse por el calor húmedo. 1
a 6 hrs.
Aire
caliente
Gasa vaselina, talcos… solo con el calor seco de horno
de aire caliente.
Calor
húmedo o
vapor
Son esenciales y se recomienda para paquetes
colocados en el autoclave libres de aire. Deben
envolverse en material de fácil penetración del vapor.
Agua
hirviendo
Destruye bacterias pero no esporas, agua hervida
como mínimo 30 minutos de ebullición.
Vapor a
presión
Es el más utilizado. En el autoclave debe operarse a
121 C° y a 15 lbs por pulgada cuadrda de presión
durante 20 minutos.

63. PREPARACION DE
EQUIPO Y MATERIAL
QUIRURGICO.
USO Y MANEJO DE
MATERIAL ESTÉRIL
MANEJO DE PINZA
AUXILIAR
MANEJO DE QUIPOS
ESTERILES
ELABORACION Y
MANEJO DE PAQUETES
ESTERILES
COLOCACION DE
GUANTES ESTERILES,