Tomografía computarizada

1. Traumatismo craneoencefálico: tomografía computarizada

2. Tomografia Computarizada Primera exploracion en T.E.C. moderado y severo Multidetector, menos sedaciones, se reforma en cortes finos u otros planos Mejor deteccion de hemorragia precoz Accesible Estudio cervical adicional Radiografia de craneo digital en plano lateral

3. El advenimiento de la Tomografía Computarizada (TC) ha revolucionado la radiología diagnóstica. Desde el inicio de la TC en 1970, su uso se ha incrementado rápidamente. Se estima que más de 62 millones de TC por año, son obtenidas actualmente en los Estados Unidos ( aprox. 4 millones para niños).

4. LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y SU USO La Tomografía ha transformado mucho la imagenología médica al proveer vistas tridimensionales de los órganos o región corporal de interés.

5. Principios físicos Una tabla motorizada mueve al paciente a través del sistema tomográfico . Al mismo tiempo, una fuente de rayos X , rota dentro de la abertura circular. Un sistema de detectores de rayos X rotan en sincronía sobre él lado más alejado del paciente. La fuente de rayos X produce un rayo de luz en forma de abanico con un ancho variable de 1 a 20 mm.

6. En la TAC Axial, la es comúnmente usada para examinar la cabeza, la mesa está estacionaria durante una rotación, después de la cual se mueve a lo largo para el próximo corte. En la TAC Helicoidal, la cual se usa frecuentemente para examinar el cuerpo, la mesa se mueve continuamente ya que la fuente de rayos X y los detectores rotan, produciendo un examen en espiral o helicoidal. Todos los datos son procesados por la computadora para producir una serie de imágenes representando vistas tridimensionales de un órgano blanco o región corporal.

7. Tipos comunes de TAC El uso de la TC puede ser categorizada de acuerdo a la población de pacientes (adultos o niños) y al propósito de la imagen (como diagnóstico en pacientes sintomáticos o investigación de pacientes asintomáticos). El diagnóstico basado en la TC es la principal de esas categorías.

8. El crecimiento del uso de la TC en niños se ha conducido sobre todo por la disminución del tiempo necesario para realizar la tomografía – ahora menos de 1 segundo – eliminando en gran parte la necesidad de la anestesia para prevenir que el niño se mueva durante la adquisición de la imagen. El área de mayor crecimiento en el uso de la TC en niños ha sido el diagnóstico prequirúrgico de apendicitis, para lo cual la TC parece ser tanto exacto y rentable.

9. Interpretación de TAC de cráneo

10. CALOTA HOZ DEL CEREBRO LÓBULO FRONTAL LÓBULO PARIETAL SUST. BLANCA SENO SAGITAL SUPERIOR SENO SAGITAL SUPERIOR LÓBULO PARIETAL SUST. GRIS

11. ESPACIO SUBARACNOIDEO? CRÁNEO DENSIDAD SUST. BLANCA SENO SAGITAL SUPERIOR SENO SAGITAL SUPERIOR DENSIDAD SUST. GRIS HOZ DEL CEREBRO

12. SENO LONGITUDINAL SUPERIOR SENO SAGITAL SUPERIOR ESPACIO SUBARACNOIDEO? CRÁNEO DENSIDAD SUST. BLANCA DENSIDAD SUST. GRIS HOZ DEL CEREBRO PRINCIPIOS Ventrículos laterales

13. LOBULO PARIETAL DENSIDAD SUST. BLANCA DENSIDAD SUST. GRIS VENTRÍCULOS LATERALES LOBULO FRONTAL LOBULO OCCIPITAL Plexos coroideos CUERPO CALLOSO

14. DENSIDAD SUST. BLANCA DENSIDAD SUST. GRIS LOBULO OCCIPITAL NÚCLEO CAUDADO LOBULO FRONTAL VENTRÍCULOS LATERALES

15. CUERPO DEL CAUDADO TÁLAMO LOBULO FRONTAL LOBULO OCCIPITAL COLUMNA ANT. FÓRNIX PUTAMEN PALIDO CISURA SILVIANA HOZ DEL CEREBRO PLEXO COROIDEO Septum pellucidum CAPSULA INTERNA GLÁNDULA PINEAL VERMIX CEREBELOSO SENO RECTO

16. CUERPO DEL CAUDADO LOBULO FRONTAL LOBULO OCCIPITAL PUTAMEN PALIDO CISURA SILVIANA 4º VENTRICULO 3ª VENTRÍCULO SENO RECTO NÚCLEOS

17. SENO FRONTAL CRISTA GALLI VERMIS CEREBELOSO 4º VENTRÍCULO PEÑASCO DEL TEMPORAL A. BASILAR SENO CAVERNOSO A. CEREBRAL MEDIA A. CEREBRAL POSTERIOR HIPÓFISIS MUSC. TEMPORAL QUIASMA ÓPTICO

18. MUSC. TEMPORAL CELDILLAS MASTOIDEAS SILLA TURCA HUESO ESFENOIDES CRESTA FRONTAL PEÑASCO TEMPORAL A. CEREBRAL MEDIA LÓBULO FRONTAL CISTERNA SUPRASILLAR SENO SIGMOIDEO-YUGULAR INTERNA 4º VENTRICULO VERMIS CEREBELOSO CISTERNA MAGNA CEREBELO PROTUBERANCIA A. BASILAR LÓBULO TEMPORAL

19. CEREBELO MUSCULOS OJO MUSCULO TEMPORAL LOBULO TEMPORAL CONDUCTO AUDITIVO EXT. CELDILLAS MASTOIDEAS SENO SIGMOIDEO 4º VENTRICULO CISTERNA MAGNA A. CARÓTIDA INT CELDILLAS ETMOIDALES GLOBO OCULAR N. OPTICO SENO ESFENOIDAL ARTERIA BASILAR BULBO RAQUÍDEO ARTERIA VERTEBRAL CEREBELO

20. TC Cráneo Una Tomografía Computarizada de cráneo se solicita para diagnosticar o vigilar las siguientes afecciones: Defecto de nacimiento ( congénito ) de la cabeza Infección del cerebro Tumor cerebral Traumatismos Hemorragias intracraneales o subaracnoideas Verificar las causas de cefalea acompañado de otros signos y síntomas Verificar las causas de la pérdida de la función sensorial o motora Determinar la causa de problemas de visión , debilidad muscular y dificultades para hablar.

21. Los tipos de corte que se emplean para realizar una TAC de cráneo son: Axiales Sagitales Coronales La realización de cada tipo de corte se empleara de acuerdo a la patología que se vaya a explorar.

22. Corte Axial 1,  globo ocular . 2,  seno esfenoidal . 3,  lóbulo temporal derecho . 4,  células mastoides . 5,  Puente de varolio . 6,  cuarto ventriculo . 7,hemisferio cerebeloso

23. Corte Sagital 1,  Globo ocular . 2,  Circunvoluciones frontales. 3,  cisura de Silvio.4,  Circunvoluciones occipitales. 5,  Tentorio  6,  hemisferio cerebeloso . 7,  giro parahipocampal

24. Corte Coronal 1,  Circunvoluciones frontales. 2, Arco cigomático . 3,  Mandíbula . 4,  cornete nasal. 5,  Arcada alveolar . 6,Seno maxilar derecho .

25. http://books.google.com/books?id=RQjqtEjt6wIC&pg=PT157&dq=cefalohematoma+radiografia&hl=en&ei=8SmJTua_A6eQsALi4NWwDw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=10&ved=0CFoQ6AEwCQ#v=onepage&q&f=false Cefalohematoma de partes blandas frontoparietales . Obsrvese la fractura ósea y cómo, por su situaión subperióstica , no traspasa las suturas. TC axial

26. http://www.infodoctor.org/www/transformacionhemorragica.htm Paciente de 83 años que presenta cuadro de "mareo", caída al suelo, TCE y pérdida de conciencia de duración indeterminada. En urgencias se detecta una fibrilación auricular en un paciente consciente y orientado, con negligencias hemiespacial izquierda y asomatognosia . El TAC realizado entre las 5 y 7 horas del inicio de la clínica muestra indicios de isquemia en el territorio posterior de la arteria cerebral media. TAC AXIAL Cefalohematoma

27.  TC sin contraste con hemorragia intraparenquimatosa demuestra la participación de la matriz germinal izquierda con extensión intraventricular. Caput succedaneum temporo-parieto-occipital

28. Las vellosidades aracnoidales donde se reabsorbe el LCR son extensiones focales laterales de los senos venosos. Crecen con la edad y producen indentaciones redondeadas o en scalloping  en la tabla interna del cráneo. Son muy frecuentes en la escama occipital donde producen defectos óseos que no deben confundirse con metástasis. Pueden ser únicos o confluentes, generalmente respetan la tabla externa del cráneo y se rodean de contornos finamente escleróticos  TAC