Tomografia axial computarizada

Tomografia axial computarizada

1. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTALIZADA

2. DEFINICION Conocida tambien como tomografia computada o escaner . Tomografia : Del griego TOMOS que significa cortes o seccion . Es un metodo imaginologico de estudio que permite hacer imagenes en cortes milimetricos transversales al eje cefalo -caudal, mediante la utilizacion de RX.

3. HISTORIA Los fundamentos matemáticos del TAC, fueron establecidos en el año 1917 por el matemático Austriaco J. Radon , quien probó que era posible reconstruir un objeto bidimensional o tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas proyecciones. En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los resultados de Radón para aplicaciones en medicina.

4. HISTORIA Su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield , Premio Nóbel en Medicina en 1979 “por el desarrollo de la tomografía asistida por computadoras”

5. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA OBTENCIÓN DE IMÁGENES A TRAVÉS DE UN TC : Se realiza a través de un tubo de RX. Un haz de RX colimado atraviesa al pcte mientras todo el sistema realiza un movimiento circular, se mide el haz atenuado remanente y los valores se envían a un ordenador . Éste analiza la señal recibida por el detector, reconstruye la imagen y la muestra en un monitor.

6. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

7. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Elementos de la unidad TC: Mesa: donde se coloca al paciente; tiene la propiedad de desplazarse en sentido craneal o caudal llevando al punto anatómico seleccionado al plano exacto del corte. Computador : cuenta con un control parcial de las funciones del sistema y reconstrucción de la imagen Generador de rayos X y su equipo electrónico.

8. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Unidad de TC Consola de control donde se evalúa la imagen , con sus funciones individuales, con llamados y dialogos con el computador. Un almacén de imágenes con discos magnéticos para almacenamiento temporal e intermedio, y archivo a largo plazo, con cintas magnéticas o discos. Monitor : tubo de rayos catódicos con controles de brillo , contraste, tonalidades, tamaño de la imagen y elementos de medida de su contenido Cámara para fotografiar las imágenes y obtener un registro definitivo.

9. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

10. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA En ocasiones es necesario el uso de contrastes Rx i.v u orales para ver la función de determinados órganos Se recomienda asistir en ayunas aunque no es estrictamente necesario La duración del estudio es variable dependiendo del segmento a estudiar , mas si hay que administrar contraste y la rapidez del equipo (20-30’).

11. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA INDICACIONES Se puede estudiar prácticamente todas las regiones del cuerpo desde la cabeza, tórax ,abdomen, columna, a la pelvis y extremidades

12. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA INCOVENIENTES Utiliza rayos X Produce una dosis muy superior a las de las Rx simples Debe tener una indicación clara en los niños ya que estos son mas sensibles a la radiación.

13. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA INCOVENIENTES En las embarazadas es mejor diferir la prueba pasado el primer trimestre. Los contrastes radiológicos pueden producir reacciones alérgicas, desde moderadas a severas e incluso fatales

14. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Es una escala con una amplia gama de grises que permite evaluar los diferentes tejidos del cuerpo. Va desde +1000 (hueso, de color blanco) pasa por 0 (agua) y llega a –1000 (aire, de color negro) Dentro de este amplio margen se escoge un espacio (+/- 200 ) llamado ancho de ventana , que depende de la región del cuerpo a estudiar. Escala de Hounsfield

15. Primera generación Un tubo gira 180 · alrededor del paciente, emite un haz muy fino de rayos x, que son recibidos por un solo detector y se demora varios minutos para elaborar el corte. Segunda generación Dos tubos rotan alrededor del pcte emitiendo , también, un haz muy fino de rayos x,despues de atravezarlo son recogidos por 5 a 50 detectores situados al lado opuesto del tubo. Tiempo de corte de 6 a 20 seg . TOMOGRAFOS

16. Tercera generación: Un tubo gira alrededor del paciente emitiendo un haz de rayos x en abanico que son recogidos de 200 a 600 detectores que giran sincrónicamente con el tubo. Tiempo de corte de 1 a 4 seg . Cuarta generación Un tubo gira alrededor del paciente emitiendo un haz de rayos x en abanico , que son recogidos en cada toma por 300 a 1000 detectores fijos alrededor del “ gantry ”. Tiempo de corte de 3 a 8 segundos. Tomógrafos

17. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ARTIFICIOS Son los errores en la adquisición, proceso y reconstrucción de la imagen. Causados por: Movimientos del paciente Elementos metálicos dentro del mismo Interfase hueso, aire y tejidos blandos en fosa posterior. Filtros o detectores mal ajustados. Selección inadecuada de los factores técnicos por parte del operador .

18. Los medios de contraste se usan en TC en tres formas: Gastrointestinal: Oral o en enemas para opacificar las asas intestinales y así diferenciarla de los tejidos vecinos. Intravascular : Distingue las estructuras vasculares normales de las anormales. Caracteriza la vascularización de una masa Mejora el detalle anatómica Opacifica el tracto urinario SNC: opacifica la cisterna , ventrículo y ME Medios de contraste

19. Medio de contraste iónico: El medio de contraste es transformado a sal sódica o meglumínica , la cual disocia en dos partículas electricamente cargadas. Iodamida , amidotrizoato , ioglicato , iotalamato . Medio de contraste no iónico : cuando el grupo ácido de la molécula se une con un grupo amino, se forman un compuesto hidrosoluble, el medio de contraste entra en contacto con una partícula electricamente neutral . Iopamidol , iohexol y el iotralan . TIPOS DE CONTRASTES

20. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO Delinea las estructuras bañadas por el líquido cefaloraquídeo y los espacios como: ventrículos, surcos y cisuras. Diferenciandolas del resto del parénquima cerebral. Diferencia las áreas altamente vascularizadas de aquellas con circulación disminúida , usando medio de contraste.

21. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO Diferencia cada una de las estructuras de la órbita. Detecta coágulos , hemorragias, infartos y calcificaciones cerebrales no identificables por métodos convencionales.

22. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA APLICACIONES EN CRÁNEO Y CUELLO Define los componentes de la silla turca. Delimita alguno de los ganglios de la base craneana sobre todo con los equipos de las ultimas generaciones. Visualiza abcesos localizados y algunas lesiones parasitarias. Detecta alteraciones morfológicas de la bóveda craneana.

23. Hematoma Epidural

24. Foco de Contusión

25. TORAX Preparación del paciente: Ayuno de 4 a 6 horas para la administración i.v del medio de contraste. Técnica: la TC del tórax se hace en inspiración reteniendo el aire con la total capacidad pulmonar. Los tomógrafos de tiempos cortos son de particular importancia en tórax, para reducir los artificios causados por los movimientos respiratorios.

26. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA APLICACIONES Hay cinco categorías: Pulmones Hilio y mediastino Pleura y caja torácica Columna vertebral y su contenido Corazón y grandes vasos.

27. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA APLICACIONES Pulmones : Nódulos pulmonares solitarios Metástasis pulmonares ocultas Ca broncogénico

28. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA APLICACIONES Hilio y mediastino: demarca grandes vasos, detecta vasos anómalos, trombos murales,hemorragias dentro del mediastino visualización de derrames pleurales. Estudio adecuado de tumores benignos, quistes de duplicación , tumores óseos y de origen neural. Util en pacientes con trauma complejo de tórax

29. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA APLICACIONES Columna vertebral y su contenido : Técnica complementaria de la mielografía y radiografía convencional. Procesos patológicos de columna vertebral. Lesiones medulares invasoras. Enfermedades articulares Traumatismos.

30. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CORAZON Y GRANDES VASOS Sirven para el estudio de lesiones como: Masas intracavitarias , trombos, derrames o engrosamientos del pericardio

31. TORAX

32. TORAX

33. TAC ABDOMINAL Preparación del paciente: Ayuno de 4 a 6 horas Técnica: Con mucha frecuencia es necesario opacificar el tracto gastrointestinal y en esos casos es útil administrar por vía oral Bario diluído o un medio de contraste yodado hidrosoluble varias horas antes del estudio.

34. ABDOMEN Retroperitoneo : Vasos : anomalías del psoas, ruptura de aneurisma de la aorta abdominal. Páncreas : estudia su tamaño y relación con vasos adyascentes , útil para el estudio de pancreatitis, y detecta con facilidad dilatación del conducto biliar o pancreático.

35. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ABDOMEN Retroperitoneo : Riñones : detecta masas renales, procesos quísticos, poliquísticos y sólidos. Delinea metástasis tumorales adyascentes , útil en uropatía obstructiva . Suprarrenales : determina la hiperplasia de esta y la extensión de tumores hacia el espacio retroperitoneal y las metastasis oseas y hepáticas

36. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ABDOMEN Ganglios Linfaticos Determina alteraciones en su tamaño y forma. Visualiza los ganglios abdominales en los linfomas, monitoriza de forma satisfactoria la respuesta terapéutica de los linfomas. Intraperitoneales Hígado y vías biliares: demuestra el tamaño densidad y contorno del hígado , es útil para estudiar procesos infecciosos, quísticos o tumorales primarios o secundarios, útil para valorar el grado de dilatación de la vía biliar y demostrar el sitio de la obstrucción .

37. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ABDOMEN Bazo El Tac es útil para valorar su compromiso en trauma, enfermedades metastasicas y linfoproliferativas . Tracto Gastrointestinal En el esófago y el abdomen , las infiltraciones periféricas y las masas cercanas a las asas intestinales se delimitan muy bien y su densidad ayuda a llegar al diagnóstico.

38. ABDOMEN

39. ABDOMEN

40. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA PELVIS PREPARACION DEL PACIENTE : Ayuno completo. Administraciòn de medio de contraste oral 40 a 60 minutos antes del examen. TECNICA. Paciente en decubito supino, se practican cortes de 8 a 10 mm en secuencia sucesiva desde la articulación lumbosacra hasta la sinfisis del pubis.

41. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA PELVIS Hay cinco indicaciones basicas : Musculatura pelvica , sistema urinario, estructuras oseas y sistema reproductor femenino y masculino. MUSCULATURA PELVICA: Identificación de planos grasos, alteraciones e invasiones.

42. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA SISTEMA URINARIO : Identificación de vejiga, uréteres. Valora neoplasias de vejiga y diseminaciones metastasicas . ESTRUCTURAS OSEAS DE LA PIEL : Estudio de tumores óseos de la pelvis y de la extremidad inferior.

43. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA PELVIS SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO : Util para clasificar estado de tumores de tejidos blandos y de tejido linfoide. Identifica hematomas en pacientes traumatizados. Diagnostico de masas presacras . SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO : Estudia anomalias congenitas , tumorales e infecciosas.

44. gracias