TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CUELLO SIN Y CON CTE

CLASE DE CUELLO EN TC

1. Exploración de Tomografia del Cuello Buenos Aires, 2024 Lic. Pablo Acosta

2. Introducción Las exploraciones de Tomografía Computarizada y de Resonancia Magnética, son mucho más complejas que cualquier otra que se pueda realizar en un servicio de Diagnóstico por Imagen. Esta complejidad resulta del gran número y variedad de exámenes que suelen realizarse de manera cotidiana. Esta guía es una compilación de varios autores y paginas web de prestigiosas instituciones medicas, para ayudar a los alumnos, a tener una mejor comprensión de estas técnicas de diagnostico por imágenes. La totalidad de las imágenes y/o videos vertí​idos en la presente tienen un fin únicamente educativo e ilustrativo en los términos de la Ley 11723 y queda expresamente prohibida su reproducción y difusión a terceros".

3. ANATOMIA DE LA VIA AEREA CAVIDAD BUCAL

4. ANATOMIA DEL CUELLO

5. ANATOMIA DEL CUELLO

6. ANATOMIA DEL CUELLO

7. ANATOMIA DEL CUELLO

8. ANATOMIA DEL CUELLO

9. ANATOMIA DEL CUELLO

10. ANATOMIA DEL CUELLO

11. ¿Cómo se realiza ? El tecnólogo comienza colocándolo a usted en la mesa de examen de TCMD, generalmente boca arriba. Es posible que se utilicen correas y cojines para ayudar en que se mantenga una posición correcta y para ayudar a que permanezca inmóvil durante el examen . Para la CTMD, lo ubicarán de la forma que reduzca al mínimo la interferencia de las estructuras que se encuentran cerca de las glándulas paratiroides. Estas incluyen los dientes, las mandíbulas y las pastas para rellenar caries, como así también los hombros y las clavículas . Le administrarán un material de contraste a través de una línea intravenosa (IV). Se administra un volumen específico de contraste a una velocidad específica. Luego de adminis-trar el contraste, el explorador TCMD girará alrededor suyo en un movimiento similar al the un tirabuzón. Las imágenes se adquieren en tiempos muy específicos a medida que el material de contraste es absorbido por las estructuras vascularizadas como glándulas paratiroides, vasculatura del cuello etc.

12. Es posible que le soliciten que contenga la respiración durante la exploración. Cualquier movimiento, incluyendo la respiración y los movimientos del cuerpo, pueden causar artefactos en las imágenes. Esta pérdida de calidad en la imágen se asemeja al efecto borroso en una fotografía tomada de un objeto en movimiento. Cuando se haya terminado el examen se le pedirá que espere hasta que el tecnólogo verifique que las imágenes son de alta calidad, suficiente para una interpretación precisa. Lleva aproximadamente cinco minutos realizar una exploración por TCMD.

13. ¿Cuáles son las limitaciones de la exploración de CTMD de cuello? A los pacientes con una función renal comprometida se les debería prestar especial atención antes de administrarles material de contraste a base de yodo a través de una vena o arteria. Dichos pacientes se encuentra en riesgo de desarrollar una  nefropatía  inducida por el contraste (CIN, por sus siglas en inglés), una condición en la cual una función renal que ya se encuentra comprometida, empeora en unos pocos días luego de la administración del material de contraste . La mayoría de las investigaciones que relacionan la CIN con los ma-teriales de contraste a base de yodo están basadas en agentes de contraste antiguos que ya no se utilizan. Algunos estudios recientes han encontrado que no hay un aumento del riesgo de CIN en pacientes que reciben material de contraste a base de yodo. Si usted tiene una función renal comprometida, su médico pondrá en la balanza los beneficios y los riesgos de la TC con contraste.

14. Exploración de Cuello con contraste

15. Posición del paciente decúbito supino, Caudo -Craneal. Topograma de cuello incluyendo tórax hasta cayado frente AP/ LAT. 300mm F:O:V: 250 Espiral desde apertura del tórax T4 hasta glabela en condiciones básales. Post-proceso MPR CUELLO CON CONTRASTE EV

16. ROI: Cayado Aórtico 120 HU

17. Specific Anatomic Region Neck Application R/O mass or abscess Author Siemens Medical Systems Reference Source Siemens Medical Systems Scanner Used Siemens Somatom Sensation 16 KV / Effective mAs / Rotation time (sec) 120 / 200 / 0.75 Detector Collimation (mm) 0.75 Slice Thickness (mm) 3.0 Feed / Rotation (mm) 12.0 Kernel B30s Increment (mm) 3.0 Image Order cr-ca Oral Contrast N/A IV Contrast Volume and Type 100-120 cc of Omnipaque 350 Injection Rate 3 cc/ sec Scan Delay (sec) 30 sec 3D Technique Used Volume rendering and MIP as needed Comment :  - None . 16 Slice > Siemens Sensation 16 > Neck > Routine (R/O mass or abscess )

18. DVD / CD Protocolos

19. DVD / CD Protocolos

20. DVD / CD Protocolos

21. ¿En qué consiste la angiotomografía computarizada ? Los médicos utilizan la angiografía para diagnosticar y tratar enfermedades de los vasos sanguíneos. Los exámenes angiográficos producen imágenes de los vasos sanguíneos principales a lo largo del cuerpo. En algunos casos se puede utilizar un  material de contraste . Los médicos realizan la angiografía utilizando : Rayos X con catéteres Tomografía computarizada ( TCMD) Resonancia magnética nuclear (RMN ) La angiotomografía computarizada utiliza un explorador de TCMD para producir imágenes detalladas de los vasos sanguíneos y tejidos de varias partes del cuerpo. Durante el examen, se inyecta un material de contraste a través de un pequeño  catéter  colocado en una vena del brazo. Un radiotecnólogo captará imágenes por TCMD de alta resolución mientras el material de contraste fluye a través de los vasos sanguíneos.

22. ¿Cómo es el procedimiento ? Existen muchas similitudes entre las imágenes convencionales por rayos X y la exploración por TCMD. Durante las imágenes convencionales por rayos X, una única fuente de haces de rayos X envía rayos X a través del cuerpo. Un plato detector capta los rayos X que salen del cuerpo. En base a la cantidad de rayos X bloqueados por los órganos del cuerpo, la imagen se verá en diferentes tonos de grises. Por ejemplo, los huesos se verán blancos en los rayos X mientras que el aire es relativamente negro . Para las exploraciones por TCMD, multiples fuentes de haces de rayos X y dectores de rayos X giran alrededor del cuerpo a alta velocidad. Las fuentes de haces de rayos X envían varios pequeños haces de rayos X de alta energía a través del cuerpo. Los detectores captan aquellos rayos X que atraviesan y salen del cuerpo. Durante el examen, usted yacerá sobre una camilla que se mueve a través del explorador de TCMD de manera tal que los haces de rayos X puedan examinar diferenctes áreas del cuerpo. Luego, una computadora rápida tomará la información generada por el explorardor para producir imágenes del cuerpo .

23. La computadora procesa un volumen grande de datos de la exploración por TCMD para crear imágenes bi o tri -dimensionales del cuerpo . Los radiólogos analizarán estas imágenes utilizando sofisticados programas de computación y monitores de alta calidad para detectar enfermedades en el cuerpo. Las imágenes por TCMD a veces se comparan con mirar dentro de un pan que se corta en finas rodajas. Cuando las finas imágenes son rearmadas por medio de un software informático, el resultado consiste en una visualización tridimensional (3D) muy detallada del interior del cuerpo . Cuando se introduce un material de contraste en el torrente sanguíneo durante el procedimiento, dicho material define con claridad los vasos sanguíneos que se examinan haciendo que aparezcan de color blanco brillante.

24. Angiografía de Cuello

25. Posición del paciente decúbito supino, Caudo -Craneal. Topograma de cuello incluyendo tórax hasta cayado frente AP/ LAT. 300mm F:O:V: 250 Espiral desde apertura del tórax T4 hasta el nacion en condiciones básales. Post-proceso MPR ANGIOGRAFIA DE CUELLO

26. ROI: Cayado Aórtico 9 HU

27. Specific Anatomic Region Neck Application Carotid artery evaluation Author Elliot K. Fishman, MD Reference Source JHU protocol Scanner Used Siemens Somatom Sensation 16 KV / Effective mAs / Rotation time (sec) 120 / 160 / 0.5 Detector Collimation (mm) 0.75 Slice Thickness (mm) 0.75 Feed / Rotation (mm) 12.0 Kernel B30f Increment (mm) 0.5 Image Order cr-ca Oral Contrast N/A IV Contrast Volume and Type 120 cc Omnipaque 350 Injection Rate 3-4 cc/ sec Scan Delay (sec) 15 sec 3D Technique Used VRT w/ selected MIPs. Use InSpace carotid presets. Comment: -Film at 3mm increments at 3mm slice thickness. - Use VRT with both high transparency as well as high opacity. 16 Slice > Siemens Sensation 16 > Neck > Angio carotid

28. DVD / CD / Placa resumen Protocolos

29. DVD / CD / Placa resumen Protocolos

30. DVD / CD / Placa resumen Protocolos

31. DVD / CD / Placa resumen Protocolos

32. Protocolos

33. Protocolos

34. Lesiones tumorales Protocolos

35. Protocolos

36. Protocolos

37. Protocolos

38. Final Cuello

39. Bibliografía Llerena L.R. Sustancias de contraste para estudios radiográficos en cardiología intervencionista TA. Rev Cubana MED 2002; 41(3):167-73 Gluck BS,Mity HA.Reactions to iodinated radiografic contrast agents.POSTGRAD Med 1990;88:187- 901. http://www.elbaulradiologico.com/search?q=tomografia+multicorte Página WEB de Tyco Healthcare Revista Chilena de pediatría73(6); 605 -607, 2002 Pagina WEB del Grupo RIO Página WEB: The comprehensive resource for Physicians,drug and illness information Utilización de N- Acetylcisteina en la prevención de la nefropatía por contraste, presentación en PPT en Internet http://www.elbaulradiologico.com/2017/03/dosis-de-radiacion-absorbida-en-las.html https://www.studocu.com/es/document/universidad-diego-portales/tomografia-computad https://www.radiologyinfo.org/ sp / info.cfm?pg = spinect #:~:text=La%20tomografía%20com

40.   Pocket Atlas of Sectional Anatomy Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging Volume II Thorax, Abdomen, and Pelvis Torsten B. Moeller, M.D. Am Caritas- Krankenhaus Dillingen/Saar Germany, Emil Reif , MD Department of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany , 2001 Stuttgart · New York EEUU - Thieme . Pocket Atlas of Sectional Anatomy Computer Tomography and Magnetic Resonance Imaging Volume III 2007 Spine, Extremeties , Joints - Torsten B. Moeller, MDDepartment of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany - Emil Reif , MD Department of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany – 2017 Stuttgart · New York EEUU- Thieme . Pocket Atlas ofSectional Anatomy Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging Volume I 2000 - Head and Neck - Torsten B. Moeller, MD Department of RadiologyCaritas HospitalDillingen , Germany Emil Reif , MD Department of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany- 2017 Stuttgart · New York EEUU- Thieme . Dillenseger , Jean-Phillippe Manual para técnicos radiólogos. Cuando la teoría enriquece la práctica / Jean-Phillippe Dillenseger y Elisabeth Moerschel . -2012 - Buenos Aires – Argentina - Journal .